Neuropatie dolních končetin

Adama trápilo pálení a brnění nohou při usínání. Zkoušel různě měnit polohu, přikládat či sundávat peřinu, ale nejlíp mu zabrala studená sprcha na nohy. Lékař zjistil diabetes 2. typu. Měl glykémii 9 mmol/l a glykovaný hemoglobin 55 mmol/mol. Lékař mu vysvětlil dietu a naordinoval metformin.

Těžko. Jedná se sice o diabetes, ale ten není zas tak závažný a má jen krátké trvání. Je nutné především hledat jiné příčiny.

Nohy občas pálí každého. Adama by měl vyšetřit neurolog a provést co nejdříve elektromyografii, aby nezanedbal nějaké závažné neurologické vyšetření

Adam má zřejmě již závažnou formu diabetické polyneuropatie. Měl by spíš začít hned užívat inzulín.

Adam měl asi glykémii zvýšenou již delší dobu, a tak se u něj již vyvinula diabetická polyneuropatie. Nyní by měl dodržovat doporučenou léčbu a když to bude nutné, dietu ještě zpřísnit a možná přidat další léky. Měl by se pokusit dostat glykémie blízko normě, a to i po jídle.

Žofie má diabetes 2. typu. Po zjištění diabetu před 5 lety mírně zhubla, užívá dvoje tablety na snížení glykémií a dbá na svůj zevnějšek. Nemá žádné větší obtíže a nosí pohodlné páskové boty s vyšším podpatkem, nejraději na boso. Při pravidelné roční kontrole ji lékař vyšetřoval nohy jemným vláknem, které přikládal na různá místa na plosce a na palci. Kupodivu, Žofie to vůbec necítila.

Dobře, že jste zhubla a máte diabetes hezky vyrovnaný. Musím vás ale upozornit, že máte projevy diabetické polyneuropatie. Jsou-li vám tyto boty pohodlné a zaručeně vás nikde netlačí, tak v nich klidně choďte. Pokud byste si ale pořizovala nové, raději je pečlivě vyzkoušejte, aby také netlačily.

Vím, že vám ty boty sluší a dobře padnou. Vzhledem k tomu, že máte neuropatii, tak byste rozhodně měla nosit ponožky, a to raději bavlněné a silnější.

Mohlo by se jednat o počínající neuropatii. Pošlu vás nyní k neurologovi, který provede elektromyografii. Pokud se to potvrdí, nebudete moct už dále nosit takovéto boty.

Máte určitě diabetickou polyneuropatii. Nemusíte dostatečně vnímat, že na vysokém podpatku, a zvláště na boso v páskových botách včas ucítíte nežádoucí tlak. Pořiďte si raději obuv s prostornou a krytou špičkou a tužší podrážkou a noste ponožky. Tyhle boty mějte raději jen pro krátkodobou parádu a moc v nich nechoďte.

Josef chodí pravidelně k diabetologovi. Lékař prostuduje jeho záznamy glykémií, vyptá se na dietu, změří krevní tlak, vyptá se na problémy a doporučí úpravu léčby. Josef si koupil nové boty a rád by se ujistil, že je vybral dobře.

Ano, určitě udělá dobře.

Lékař na to nebude mít čas. Měl si boty koupit v prodejně zdravotnických potřeb. Tam mají speciální obuv vhodnou pro diabetiky.

Lékař by měl pacientovi nohy podrobně prohlédnout každý rok. Věnoval se tomu při minulé kontrole, tak teď ho raději nebude obtěžovat.

Raději by se měl objednat do speciální podiatrické ambulance. Každý diabetik by se před měl před koupí nových bot v takové ambulanci poradit, tak to udělá nyní alespoň dodatečně.

Marie se léčí delší dobu s diabetem. Vyrovnání diabetu není zrovna ideální. Nyní ji začaly bolet nohy. V klidu je to v pořádku, ale když musí jít do schodů nebo spěchá do kopce, chytne ji svíravá bolest v lýtkách a nedá pokoj, dokud se nezastaví nebo si nesedne.

Marie má diabetickou polyneuropatii. Snad se to zlepší, když konečně lékaře poslechne a bude souhlasit s nasazením inzulínu.

Začalo to příliš náhle. To spíš bude jiná neurologická porucha. Musí co nejdříve navštívit neurologa.

Nárazové bolesti v lýtkách při námaze, které odeznějí v klidu, jsou dost typické pro postižení cév dolních končetin. Marii by měl vyšetřit cévní lékař.

Marie si uvědomí, že ji lékař informoval o vhodné obuvi pro diabetiky a ona ho zatím neposlechla. Nosí sice krásné, ale ne příliš pohodlné lodičky. Tak teď půjde do prodejny zdravotnických potřeb a vybere si ty nejpohodlnější a bezpečné boty pro diabetiky.

Je to málo pravděpodobné. U diabetiků je častější příčinou porušené prokrvení pohlavních orgánů v důsledku změn na pánevních cévách.

Diabetická polyneuropatie zhoršuje celkovou fyzickou schopnost, ale činnost pohlavního ústrojí neovlivňuje.

Potenci u mužů výrazně ovlivňují některé léky, které se používají v léčbě diabetu, včetně léků používaných na neuropatii

Porucha erekce u mužů může být projevem autonomní diabetické neuropatie. Je to jeden s dalších důvodů, proč se vyplatí mít diabetes dobře vyrovnaný.

Test: Neuropatie dolních končetin (NDK)

Mohou Adamovy potíže souviset s nově zjištěným diabetem?

Jak by měl lékař Žofii poučit?

Může s tím Josef otravovat svého lékaře?

O jaký problém se asi jedná?

Může diabetická polyneuropatie vyvolávat poruchu erekce u mužů?