CamAPS FX

ZÁKLADNÍ ČÁSTI

• Tato aplikace obsahuje řídící algoritmus
• Je pouze pro Android
• Umožňuje řízení celého systému, podávání bolusů… přímo z mobilního telefonu
• Tento okruh nemůže pracovat bez fungujícího mobilního telefonu. 
• Propojení je přes bluetooth
• K aktivaci aplikace je nutné získat speciální kód
  • Ten buď může získat pacient sám - tím že na internetu absolvuje pacientské školení.
  • Nebo lze využít kód lékaře. V tomto případě musí absolvovat internetový kurz lékař v modu zdravotního pracovníka. Následně předává svůj kód pacientům a odpovídá za jejich proškolení.
  • Osobně si myslím, že ideální je toto školení pro obě strany, které budou se systémem pracovat.
  • Existuje i třetí mód pro učitele nebo pracovníky v péči o děti.

• Senzor +  vysílač Dexcom G6
• Zatím stále není možné propojení se senzory Dexcom G7
• Po připojení trvá zahřívání senzoru 2 hodiny

• Slouží jako úložiště dat -  ukládání probíhá na uživatelský účet v Diasendu každých 5-10 minut (musí být zapnutá wi-fi nebo mobilní data)
• Umožňuje sdílení dat

• Např. vybití mobilu, velké vzdálenosti mobilu a pumpy, stržení senzoru…

Uzavřený okruh JE SCHVÁLEN PRO:

• Pacienty od 1 roku věku
• Od hmotnosti 10 kg 
• Do hmotnosti 300 kg
• Při potřebě inzulinu od 5j/den
  • Maximální dávka inzulinu na den je 350j
  • Je možnost využít i ředění analogových inzulinů
• JE oficiálně schválen pro gravidní pacientky.
  • Díky nastavitelné cílové glykémii od 4,4 do 11,0 mmol/l je zde konečně hybridní systém, který mohou oficiálně využít i gravidní diabetičky

ZÁKLADNÍ VLASTNOSTI A FUNKCE:

• Je nastavitelná.
• Výchozí nastavení je 5,8 mmol/l
• Lze však upravit od 4,4 do 11mmol/l
• Je možné nastavit odlišné hodnoty pro různé časové úseky dne

• Inzulin-sacharidový poměr
• Citlivost na inzulin je počítána pumpou
  • Při zahajování auto modu je nutné zadat celkovou denní dávku inzulinu. Ta umožňuje odhadnutí počáteční citlivosti na inzulin. Doporučené je vypočítat průměrnou celkovou denní dávku z posledních 5-7 dnů.
  • Je nutné zadat hmotnost a tu i pravidelně upravovat při větších změnách
  • Poprvé je hmotnost a celková denní dávka inzulinu zadává při připojování senzoru
• Nenastavuje se  doba aktivního inzulinu -  je nutné jako u ostatních inzulinových pump a hybridních smyček používat krátká inzulinová analoga

• Má bolusový kalkulátor
• Je nutné zadávat sacharidy
  • Je možné je zadávat jako číslo v gramech
  • Nebo výběrem předem nastavené velikosti jídla (porce -  malá, střední, velká, velmi velká) -  počet gramů pod jednotlivé porce (volby) si může předvolit uživatel sám. Při samotných jídlech již jen vybere velikost porce jídla. To se hodí pro pacienty s méně variabilním stravováním.
  • Je dobré zadávat sacharidy přijaté při řešení hypoglykémie -  nezadávají se do bolusového kalkulátoru, ale přes volbu “Přidat jídlo” v hlavním menu. Tam je možné vybrat “Léčba hypoglykémie".
  • Pro pomalu se vstřebávající jídla nebo tukoproteinová jídla je možné zadat sacharidy rozděleně. 50-75% v bolusu před jídlem +  dále v hlavní nabídce vybrat “přidat jídlo” a zvolit “Pomalu vstřebávané jídlo”. Algoritmus následně během dalších 3-4 hodin podává v intervalech po 30 minutách malé bolusy.
  • Manuální korekce jsou teoreticky možné, ale jsou doporučované, co nejméně -  např. po ucpání kanyly.
    • Zadávají se přes bolusový kalkulátor 
    • Je potřeba zvolit 0g sacharidů, dle citlivosti bude/nebude navržen korekční bolus, který ještě může pacient doupravit.

• Určen pro aktivitu a dobu s vysokým rizikem hypoglykémie
• Zvýší se citlivosti na inzulin o 50%
• Zvýší se přechodně cílová glykémie o 2,5 mmol/l oproti základnímu nastavení
• Tím se sníží celkový výdej inzulinu
• Je nastavitelný maximálně na 23 hodin
• Lze naplánovat jeho spuštění na konkrétní čas.
• Před plánovanou aktivitou je ideální spuštění už 60-90 minut před začátkem
• Dá se využít i např. po pití většího množství alkoholu jako prevence noční hypoglykémie.

• Navýší množství podávaného inzulinu přibližně o 35% -  po dobu zadanou uživatelem 
• Nastavitelný na max 12 hodin
• Pokud v tomto režimu dojde k dosažení cílové hodnoty glukózy, režim Boost již nebude dále snižovat pod tuto hladinu.
• Vhodný ke zvládání přechodné hyperglykémie, mírné nemoci, hyperglykémie v rámci menstruačního cyklu...

• Jak již bylo zmíněno výše, při přerušení spojení mezi CGM, pumpou nebo telefonem s řídící aplikací, dojde k automatickému přechodu zpět do ručního režimu (po 30minutách)
• Na inzulinové pumpě je možnost nastavení více bazálních profilů

• Pro přístup je nutná registrace