Ulcerace

Ulcerace (vřed) je jedním z nejčastějších projevů syndromu diabetické nohy. Ke vzniku ulcerací dochází téměř výhradně u rizikových nohou, tj. u těch, které jsou postiženy diabetickou periferní a autonomní neuropatií. Noha je obvykle v důsledku porušené cévní regulace zdánlivě dobře prokrvená, teplá až oteklá, průtok kožními a svalovými kapilárami je však snížen. Zvýšené prokrvení může také aktivovat osteolýzu (rozklad kostní tkáně). Zevními vyvolávajícími příčinami ulcerací bývají otlaky nejčastěji z nesprávné obuvi, spáleniny, drobné úrazy, trhliny v kůži, plísňové infekce (mykózy) a panaritia (záněty prstů a nehtových lůžek). Všechny tyto faktory vedou ke zvýšení tlaku na plosku nohy a třecích sil, k poruše průtoku
v drobných cévách (kapilárách), poklesu okysličení tkáně a v konečném  důsledku ke vzniku ulcerace. Podle hloubky postižené tkáně se ulcerace dělí na několik stupňů (viz diabetická noha). Prevencí a léčbou ulcerací by měla probíhat nejlépe v podiatrických ambulancích.