Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Co podpoří hubnutí s Rybelsusem?
Datum vložení dotazu: 23.05.2024
Ptá se: Rosta
Dotaz
Odpověď
Vážený pane Rosťo, přeji dobrý den,
léčivý přípravek Rybelsus je dostatečně účinný a v podstatě není potřebné k němu užívat žádné potravinové doplňky na "zhubnutí". Základem úspěchu užívání přípravku Rybelsus je jeho správné užívání. Měl by se užívat vždy nalačno, tedy na prázdný žaludek, což je optimální ráno. Zapít by se měl vodou v malém množství jednoho až dvou doušků, protože čím vetší objem nápoje užijete, tím je menší vstřebávání léků. Jiné nápoje než vodu nepoužívejte. Kolem jedné hodiny po užití léku by jste něměl jíst. Potravinové doplňky na zhubnutí nejsou klinicky zkoušeny, to znamená, že neexistují vědecké důkazy pro konkrétní potravinový doplněk. To neznamená, že některé z nich jsou produkty "šarlatánství", protože obvykle složení těchto potravinových doplňků vychází z výzkumu účinků různých přírodních látek. Často se ale setkávám s tím, že jsou takové výsledky výzkumu nesprávně intepretovány a jsou zveličovány. Když se dívám na reklamy na potravinové doplňky na "hubnutí" působí velmi přesvědčivě, ale Vaším cílem musí být zajistit si trvalé snížení tělesné hmotnosti bez nežádoucích výkyvů.
Mnohem lepší než doplňky stravy na "hubnutí" je rozumná změna životosprávy, která by měla spočívat v zařazení zeleniny do jídelníčku (optimum je dosáhnout 600 g zeleniny denně), vynechání sladkých jídel a sladidel (chuť na ne Vám naštěstí postupně poklesne při aplikaci uvedených léků), zabránit večerní a noční konzumaci jídla. Vedle toho je vhodné zařadit rozumnou tělesnou aktivitu, optimálně chůzi v rozsahu 5-10 tisíc kroků denně, ale formou procházek. Zelenina by mohla napomoci vyřešit i Vás problém se zácpou. Postupujte postupně, není cílem všecho přes noc změnit. Pokud máte vůli zhubnout pak když si stanovíte postupné cíle a budete je plnit, dosáhnete toho.
S přátelským pozdravem
Poznámka redakce:
možná by Vás mohly zaujmout naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek
(odpovídá PharmDr. Josef Suchopár, DrugAgency, a.s., Klokotská 833/1a, 142 00 Praha 4 Libuš)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"
124 dotazů
-
Ozempic
(02.09.2024)
Dotaz
Dobrý den chtěla bych se zeptat zda By mi mohl být předepsan ozempic s touhle váhou ? ( čistě se chci jen zeptat ) děkuji předem za odpověďOdpověď
Milá Sarah, Ozempic má svoje indikace, kdy se může předepisovat. V ČR je určen pro léčbu diabetu 2. typu, který není dostatečně vyrovnaný při léčbě základními léky. Vy ovšem o diabetu vůbec nepíšete. Pokud tedy máte diabetes 2. typu, pravděpodobně by vám mohl být předepsán a nemusela byste jej hradit.
Ozempic mohou používat na hubnutí i lidé bez diabetu. Za normálních okolností za něj ovšem musí platit. V současné době je ale Ozempicu nedostatek, a tak jej lékaři mohou předepisovat opravdu jen diabetikům. Časem se to může zlepšit.
Doporučení redakce:
na téma Ozempicu máme mnoho zodpovězených dotazů, doporučuji se podívat, možná zde naleznete další užitečné informace https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
-
Mohu Ozepik když nejsem diabetik?
(29.08.2024)
Dotaz
Mohu Ozepik když nejsem diabetik?ale mám obezitu 2dtupniOdpověď
Milá Lucie, na toto téma jsme už odpovídali opakovaně, prosím, zalistujte na starší dotazy pod heslem Ozempic.
Lék užívat můžete, ale musela byste si jej hradit. Nyní je navíc léku nedostatek, takže je předepisován přednostně osobám s diabetem.
Určitě byste ale mohla užívat podobné lék Saxenda. Ten rovněž není hrazen nediabetikům, ale lze si jej koupit.
Doporučení redakce:
na téma Ozempicu máme mnoho zodpovězených dotazů, doporučuji se podívat, možná zde naleznete další užitečné informace https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
-
hrazení pojišťovnou ozempic
(26.08.2024)
Dotaz
dovoluji se zeptat zda mám nárok na úhradu léku Ozempic . Mám cukrovku II. stupně (beru léky)BMI 40,1 . Hodnoty cca 5.4 - 5,9. Váha 139 kg . Užívám léky na ředení krve a vysoký tlak. Také po lehčí mozkové příhodě a selhání srdečního svalu , DNA . Dle informací jsem se dočetl , Kde došlo ke změnám předepisování a výdeji přípravku od 1.11.2023. S tím, že je úhrada poskytnuta již bez omezení které platilo před tímto datem . To je hodnota 6 a výše včetně BMÍ vyšší než myslím než 35. Můj dotaz tedy zní , splňuji tedy podmínky pro úhradu od pojišťovny. Nebo musím hradit plnou cenu . Jak je to tedy v současnosti s předpisem úhradové vyhlášky léku ozempic . Hradí či Nehradí ? děkuji za Vaši odpověd. JaroslavOdpověď
Milý Jaroslave, podmínky pro hrazení nesplňujete, protože téměř nemáte diabetes, alespoň podle vašich hodnot glykémií. Pokud jste ale odhodlaný držet dietu a spolupracovat s lékařem, tak by vám lékař mohl trochu vyjít vstříc. Určitě míváte občas hodnoty glykémie i vyšší. Zhubnout ale nutně potřebujete. Takže podmínkou by pro vás byla opravdová motivace a ne jen něco si píchat a čekat, co se stane.
Doporučení redakce:
Možná by bylo vhodné inspirovat se našimi Fotojídelníčkymm, případně rovnou dle nich postupovat v dietním režimu: https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek
na téma Ozempicu máme mnoho zodpovězených dotazů, doporučuji se podívat, možná zde naleznete další užitečné informace https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic
-
CGM monitorace
(22.08.2024)
Dotaz
Dobrý den pane profesore. Asi tři roky se cítím více unavený, je to pravděpodobně od prodělání covidu- mírné formy. Po jídle pociťuji často pocity slabosti a po celý den pak stavy vyčerpání, glykémii nalačno jsem měl před třemi měsíci 5,2 mmol/l a glyk. hemoglobin 42. Jelikož jsem měl nadváhu nebo spíše obezitu (42 let, 187 Cm, 117 kg), nasadil jsem zdravou stravu a pohyb. Nyní mám 99 kg, glykémii nalačno 5,2 mmol/l, glyk. hemoglobin 33. Jelikož se stále necítím lépe, zkusil jsem měřit glykémii po jídle a často mám cca 30- 40 minut po jídle glykémii 10 nebo i více. Po dvou hodinách pak mezi 4,5- 6,5 mmol/l. C peptid je 980, ogtt ve 120. minutě 8,8 mmol/l. Zkusil jsem si aplikovat senzor, posílám záznamy z několika dní. Mohl byste prosím zhodnotit, proč je na grafu taková variabilita. Nejde mi do hlavy, proč Glykémie po úvodním peaku tak rychle klesá, u prediabetu jsem viděl pomalé poklesy. Mohl by se na těchto výkyvech podílet i dráždivý tračník, kterým trpím asi 17 let. CT břicha je v pořádku. Děkuji. MartinOdpověď
Dokud senzory neexistovaly, lidé se tolik nedivili. Nyní se ukazuje, že i zdravým osobám to občas po jídle kolísá.
Vy ale máte normální hodnotu glykovaného hemoglobinu, normální glykémii na lačno i na konci orálního glukózového testu a nemáte tedy diabetes a vlastně ani porušenou glukózovou toleranci, která mohla být dříve, ale po zhubnutí se upravila.
Příčinu vaší slabosti nemohu bez alespoň základního vyšetření odhalit, ale diabetem to nebude. Zpravidla se od pacientů poslechnu podrobně anamnézu a provedu základní vyšetření (krevní tlak, poslech srdce a plic, krevní obraz, C-reaktivní protein a základní biochemie). Pokud se nic nápadného nezjistí, doporučuje lidem, aby se pokusili svoji „krizi“ překonat a naopak více cvičili a podobně. Velmi často se jedná o osobní problémy, které se mohou odrazit na celkovém pocitu.
Samozřejmě, pokud to pak trvá déle, je nutné podrobnější vyšetření.
Podle vašeho líčení ale nic závažného neshledávám a obdivuji, že jste zhubnul. Jen to znovu nenaberte.
-
ranní glykemie - zvýšené hodnoty
(22.08.2024)
Dotaz
Dobrý den, beru metformin 1000 ráno (lékař mi to dovolil) a poslední dobou mám ranní hodnoty 9-11, i dřív jsem mívala vyšší 7-8, přes den většinou okolo 6,5. Co může být příčina zvýšených ranních hodnot a co s tím? Děkuji. IvanaOdpověď
Milá Ivano, 100 kg je jeden metrický cent, a to je ten hlavní důvod. V prvním období léčby diabetu 2. typu je základem nastolení zdravého dietního a pohybového režimu. Efekt to sice nemá okamžitě, ale většinou spolehlivý.
Samozřejmě nadváha není jediný důvod. Určitě máte k onemocnění vlohy. Ale právě proto je nutné s těmito vlohami bojovat, chcete-li zůstat zdravá.
Metformin je vhodný lék, ve vašem případě by mohla být i dávka vyšší, např. 2x 850 mg. Zatím byste mohla tu tabletu 1000 mg užívat spíše večer.
Pokud by změna režimu a metformin nevedly k dostatečnému efektu, musely by se přidat ještě další léky. Vy jste ale poměrně mladá, tak to zatím zkuste s tím režimem a vyhodnoťte to znovu po 2 měsících.
Vím, že je to velmi obtížné a asi by byla vhodná pomoc např. nutričního terapeuta, který by vám pořádně vysvětlil dietu. Mohla byste s tím začít ale také na našich stránkách, např. zde:
https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek
Mohla byste zvolit nejlépe dietu se 175 g sacharidů a opravdu důsledně ji dodržovat.
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!