cukrovka 1. typu a hypoglykémie

Odpověď

Milý Davide, nerozumím, na co se vlastně ptáte. Při vysoké hladině krevního cukru, zpravidla nad 10 mmol/l, se objevuje v moči cukr. Když je glykémie ještě vyšší, je cukru v moči více a je také větší množství moče. Samozřejmě, glukózu je potom možné prokázat v moči diagnostickými proužky.

Při mírně zvýšené hladině krevního cukru (zpravidla pod 10 mmol/l) cukr v moči u zdravých lidí nebývá. Moč se ale tvoří průběžně, takže cukr může jít do moče v době, kdy byla glykémie vysoká a do vymočení tam zůstává, i když třeba v té chvíli již je hodnota nižší.

Také se dnes pro diabetes a další onemocnění používají léky, které vylučování cukru do moči podporují. Potom se cukr objevuje v moči i při nižších hodnotách glykémie.

Odpověď

Milá Mileno, při diabetu 2. typu u osob s nadváhou usilujeme o to, aby pacienti drželi dietu s omezením sacharidů i celkových kalorií a aby zhubli. Vám tuto „práci“ usnadnila střevní infekce a i když to není nejlepší způsob hubnutí, buďte ráda, že vážíte míň, a nesnažte se to dohonit. Ještě můžete klidně pár kilo ubrat, pomůže vám to nejen v léčbě diabetu.

Siofor vám asi vysadili proto, že jste byla dehydratovaná (málo vody v těle) a v takovém stavu se tento lék vysazuje. Jak je tomu nyní, nevím, před novým nasazením byste se měla poradit s vaším diabetologem.

Já vám nyní doporučuji stravu s omezením kalorií a obsahem sacharidů asi 180 – 200 g denně a k tomu hodně chození kolem dědiny. Příklad takové diety byste nalezla i na našich stránkách, viz záložka Fotojídelníčky

Dávku inzulínu si na dálku nedovoluji určovat. Nevím, zda jste měla inzulín již před tou střevní nemocí, nebo ne. V každém případě byste si měla sledovat glykémie. Pokud budou vysoké, nejezte sacharidy. Dávku postupně upravte tak, aby to pokrylo vaši dietu a abyste neměla hypoglykémie.

Odpověď

Milá Slávko,

uvádíte, že máte ráno glykémii 384. Vzhledem k tomu, že, jak uvádíte, žijete v USA, tak se jedná nejspíše o americké jednotky, tedy 384 mg/100 ml, což odpovídá hodnotě 21 mmol/l v českých jednotkách. A to je  opravdu hodně vysoká hodnota.

Odpověď

Milá Pavlo, vaše první i druhé vyšetření vyloučilo u vás diabetes. Hodnoty glykovaného 36 a 37 mmol/mol hemoglobinu jsou obě v normě a není mezi nimi faktický rozdíl. Teď bude jen těžké si tu sníženou váhu udržet nebo ještě lépe, trochu zhubnout.

Odpověď

Milý Jiří, cukrovku máte velmi rozkolísanou a opravdu potřebujete úpravu. Měl byste se objednat ke svému diabetologovi a nejspíše dostat také inzulín s krátkým působením, který byste si dával před jídly místo toho gliclazidu.

Jako první opatření vám doporučuji:

Pokud máte glykémii nad 10 mmol/l, rozhodně na to nejezte žádné sacharidy, jinak vám glykémie ještě více stoupne. Dostatečně pijte. Dávku inzulínu Toujeo můžete zatím zvýšit třeba na 36 j. před spaním, ale okamžitý efekt nečekejte, tento inzulín účinkuje velmi pomalu. A objednejte se co nejdříve ke svému diabetologovi.