doplatek za gliptiny

Milá Libuše, gliptiny jsou dnes běžnou součástí léčby diabetu 2. typu, ale mají určitá omezení pro předpisování. Gliptiny se mohou předpisovat pacientům, u nichž není dosaženo dostatečného efektu při podávání metforminu či tzv. derivátů sulfonylmočoviny, případně při podávání léku pioglitazon. V takovém případě je potom doplatek poměrně malý, okolo 50 - 100 Kč měsíčně, v závislosti na lékárně. Může být i nulový.

Pokud by byl podáván pacientům, kteří podle současných doporučení gliptiny nutně nepotřebují, je doplatek vyšší, někdy i podstatně. Vyrovnání vašeho diabetu je podle všeho velmi dobré, glykovaný hemoglobin je blízko normy. Nevím, zda užíváte nějaké léky na diabetes, případně zda je máte v dostatečné dávce a zda je dobře snášíte.

Gliptiny přidané např. k metforminu, fungují celkem dobře, mají minimum nežádoucích účinků, ale jejich efekt není zcela zásadní. Určitě je velmi důležitý dietní a pohybový režim, a pokud jim nevěnujete dostatečnou pozornost, gliptiny toho zase tolik nezmohou. Doporučuji vám proto, abyste se držela doporučení svého diabetologa. Pokud usoudí, že pro vás bude gliptin v kombinaci s dalším lékem vhodný, tak vám jej předepíše a doplatek bude nízký, možná i žádný. Pokud ale dosud žádný lék neužíváte, rozhodně vám spíše doporučuji metformin. Funguje dobře a je bez doplatku. Budete-li trvat na užívání gliptinu jako prvního léku na diabetes a nebude to dostatečně odborně zdůvodněno, budete pravděpodobně nucena uhradit jeho cenu, což může být okolo 1000 Kč měsíčně a bude to podle mého názoru zbytečné.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)

Poznámka redakce:

úhrady přípravku v indikovaných případech:

Například přípravek Trajenta 5 mg x 30 tab je u nás obchodován za cca 939 Kč, úhrada pojišťovnou je cca 889 Kč a doplatek pro pacienta tedy 50 Kč. Dále přípravek Trajenta 5 mg x 90 tab je u nás obchodován za cca 2 765 Kč, úhrada pojišťovnou je 2 666 a doplatek pro pacienta tedy 99 Kč.

Například přípravek Januvia 100 mg x 28 tab je u nás obchodován za cca 872 Kč, úhrada pojišťovnou je cca 830 Kč a doplatek pro pacienta tedy 42 Kč. Dále přípravek Januvia 100 mg x 98 tab je u nás obchodován za cca 2 903 Kč, úhrada pojišťovnou je plná a doplatek pro pacienta tedy 0 Kč.

Existují i přípravky již kombinované s metforminem a další gliptiny. Celý přehled naleznete v naší rubrice PREVENCE/DIAGNOSTIKA/LÉČBA (která se však ještě aktualizuje).

(některé lékárny poskytují navíc až 50% slevy na doplatky léků)

(Úhrada ze zdravotního pojištění je vázána na indikační kritéria a způsob poskytnutého ošetření - ambulantní či za hospitalizace, dále může být koncentrována pouze do vybraných zdravotnických zařízení.)