Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
epilepsia, pohotovosť, vyššia glykémia
Datum vložení dotazu: 18.06.2020
Ptá se: Jaro
Dotaz
Odpověď
Milý Jaro, ještě že mám kolem sebe Slováky, kteří mi vysvětlili, co to znamená „odkvacnuť“. Ale stejně vám nemohu spolehlivě odpovědět. V podstatě o vašem zdravotním stavu nic nevím a příčin, proč jste „odcvakol“ může být řada. Zjistili vám vyšší glykémii a vyšší hodnotu kreatininu, ale nejsou to žádné kritické hodnoty, které by váš stav vysvětlili. Kdybyste se aspoň ptal, zda vás mohou léčit jako diabetika, to bych ještě dovedl „okecat“. Epilepsie je ale složitý stav a stejně jako cukrovka může mít řadu příčin.
Kdybyste měl diabetes a byl léčen inzulínem či léky, které mohou vyvolat hypoglykémii, tak bych na prvním místě uvažoval, že se mohlo jednat o hypoglykémii, i když nakonec jste měl glykémii zvýšenou.
Myslím, že pokud váš stav nebyl pro epilepsii typický a ani žádné neurologické vyšetření potom nic neprokázalo, tak bych vám ještě diagnózu epilepsie nepřisuzoval. Možná snad pokud by se podobný nevysvětlený stav opakoval, ale o tom nepíšete.
Já vám navrhuji, abyste byl nějakou dobu opatrný, raději neřídil auto a počkal, zda bude vše v pořádku. Pokud se nic podobného nebude opakovat, tak asi spíš epilepsii mít nebudete.
Glykémii jste měl zvýšenou, ale to se může v kritickém stavu přihodit, takže diabetes ani nemusíte mít. Jedna hodnota k potvrzení nestačí. Víc vám nepovím, stejně jako vy, který jste mi toho také mnoho neřekl. A zdravím na Slovensko.
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM, Praha)
Další dotazy z kategorie "Obecné"
908 dotazů
-
cukr jde v noci dolů
(26.10.2024)
Dotaz
Jsem po spálení žaludečního vředu a cukr mi klesl až na 3 píchám si inUlin a snížil dávku ale cukr jde přes noc pořád dolů. JaroslavOdpověď
Milý Jaroslave, píšete příliš málo podrobností o svém stavu.
Pravděpodobně vám endoskopicky ošetřili žaludeční vřed. Nepíšete, v jakém místě a v jakém rozsahu a jak se váš vřed dříve projevoval a jak jste na tom nyní. Dovedu si ale snadno představit, že jste nyní více opatrný na to, co sníte, a asi jíte podstatně méně. To se samozřejmě může projevit na vašich glykémiích. Obávám se, že až se vám vřed zahojí, glykémie vám zase stoupnou.
Existuje ale víc možností. V každém případě je nyní vhodné sledovat glykémie a dávku inzulínu podle okolností snížit. To děláte správně.
-
Dotaz na senzor
(21.10.2024)
Dotaz
Dobrý den otec je po odebrání slinivky z důvodu nádorů...má nárok na některý ze senzoru aby si nemusel 8x denně měřit cukr pomocí píchání do prstuOdpověď
Dobrý den,
Váš otec sice nesplňuje indikaci stran diabetu prvního typu, ale šance na senzory je. Mám pár pacientů po pankreatektomii pro nádor. Je možnost poslat žádost k reviznímu lékaři (na pojišťovnu) o schválení senzorů (výjimky). Žádost revizní lékař nemusí sice schválit na 100% - stále může být zamítnuta. Ale pokud se vše dobře odůvodní, tak schválení senzorů u pacientů po odstranění slinivky (pankreatektomii) většinou proběhne úspěšně. Tito pacienti totiž potřebují stejně jako diabetici 1. typu inzulin a měření glykémií několikrát denně a někdy mají dokonce větší kolísání glykémií než pacienti s DM 1. typu. Je nutné se dohodnout s Vaším diabetologem, zda je ochoten tuto žádost zaslat. -
Cukrovka a elektrolecba
(16.10.2024)
Dotaz
Dobrý den, může se po elektrolečbě zvednout hladina cukru. Léčím se s diabetem. Děkuji za odpověď. JosefOdpověď
Milý Josefe, nevím přesně, co všechno se může skrývat po pojmem elektroléčba, ale v podstatě si neumím představit, že by to mohlo zvyšovat hladinu krevního cukru. Existují různé formy pohybové elektrostimulace a ty by mohly naopak hladinu cukru snižovat, a to vlivem svalového pohybu a větší spotřeby energie ve svalu.
Jinak se různě testovaly také různé formy magnetické i elektrické stimulace sekrece inzulínu přes kůži, ale efekt to prokazatelný nemělo.
-
Testovací proužky na cukrovku
(15.10.2024)
Dotaz
Na e Recept MiroslavOdpověď
Milý Miroslave, není zcela jasné, na co se ptáte. Otázka většinou končí otazníkem, vy ale jen uvádíte heslo „testovací proužky na cukrovku“ a „e Recept“.
Tak odpovídám podle odhadu, co jsme asi měl na mysli.
- Diabetici léčení perorálními antidiabetiky mají nárok na diagnostické proužky ke stanovení glukózy z krve, a to v počtu 100 ks ročně.
- Diabetici léčení injekčními neinzulinovými antidiabetiky nebo inzulinem do 2 dávek denně mají nárok na 400 ks diagnostických proužků ročně.
- Diabetici, kteří jsou léčeni intenzifikovanou inzulinovou terapií, mají nárok na 1 500 ks diagnostických proužků ročně.
- Diabetici do 18 let a těhotné ženy s diabetem mají nárok na 2 500 ks diagnostických proužků ročně.
Diagnostické proužky je možné předepsat pomocí ePoukazu. Lékař jej musí elektronicky podepsat a je možné jej zaslat pacientovi emailem nebo jako SMS telefonem, automaticky se také po předepsání lékařem archivuje v centrální databázi, která je lékárníkům dostupná na čárovém kódu občanky pacienta..
-
hodnoty glykovaného hemoglobinu
(04.10.2024)
Dotaz
Je to v pořádku,?
Martin
Odpověď
Milý Martine,
poslal jste na naše stránky ofocený papír s několika laboratorními hodnotami. Nic o sobě neuvádíte, např. proč bylo vyšetření provedeno, tělesnou konzistenci, kolik vám je let apod.,
jen stručně připisujete: „Je to v pořádku?“.
Na to mám, s prominutím, dvojí odpověď:
- Hodnota glykémie je v pořádku. Máte mírně sníženou funkci ledvin, soudě podle mírně zvýšené hladiny kreatininu. Čili, je to celkem v pořádku, ale nikoliv úplně. Je potřeba zjistit, proč je hodnota glomerulární filtrace nižší.
- Není to v pořádku. Přece jenom jsme tady, abychom odpovídali na dotazy osob s diabetem, na které nenalézají snadno odpověď, nebo jim pořádně nerozuměli, když jim to jejich lékař vysvětloval. Předhodit kus papíru bez jakýchkoliv dalších údajů, abychom vám jej vyhodnotili, místo abyste se poradil se svým lékařem, který ví, proč vyšetření dělal a zná váš zdravotní stav, to v pořádku není.
Poznámka redakce:
U zdravého člověka mají být hodnoty HbA1c mezi 28–40 mmol/mol.
Pro diagnostiku diabetu doporučujeme nahlédnout zde https://www.cukrovka.cz/diagnostika
Pro komplexní pohled na hodnocení glykovaného hemoglobinu u pacientů s diabetem pak zde https://www.cukrovka.cz/glykovany-hemoglobin-cilove-hodnoty
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!