Glucea - 3 x denně na 120 kg váhy?

Odpověď

Vážený pane Vladislave, přeji dobrý den,

doufám, že Vás nezklamu, ale konkrétní doplněk stravy Vám nedoporučím, protože žádný z konkrétních produktů nechci propagovat. Při výběru Vám ale doporučuje následující kritéria:

a) ve složení by mělo být napsáno, že obsahuje extrakt z dřišťálu standardizovaný na 500 mg berberinu

b) doplněk stravy by neměl obsahovat extrakty z jiných rostlin

c) doplněk stravy by měla pokud možno vyrábět firma, která současně vyrábí i léky

S berberinem se totiž provádí různá slovní ekvilibristika. Výrobci tvrdí, že doplněk stravy obsahuje 500 mg berberinu, ale ve skutečnosti obsahuje 500 mg extraktu a v něm je třeba pouze 50 % berberinu. Správný obsah poznáte podle ceny, pokud 30 dávek má cenu do přibližně 400,- Kč tak jistě neobsahují 30x500 mg berberinu. Na výrobce se zeptejte v lékárně, nebo si jej můžete snadno ověřit na internetových stránkách obchodního rejstříku www.justice.cz, kde zjistíte vlastníky této firmy.

Že doplněk stravy obsahuje opravdu berberin snadno zjistíte jednak podle hodnot glykémie, ale také podle hodnot krevního tlaku, který by měl během 2-4 týdnů poklesnout o cca 10-15 mmHg.

S přátelským pozdravem

Odpověď

Vážená paní Ireno, přeji dobrý den,

doplněk stravy Proenzy 3 plus neobsahuje glukózu ani sacharózu. Již jsem jednou odpovídal v této poradně, že glukosamin může mít vliv na hladinu glykémie. V experimentálních studiích u zvířat sice glukosamin způsoboval spíše pokles hladiny glukózy, ale pouze pokud byl aplikován ve formě injekce. Ve studiích, ve kterých byl glukosamin podáván perorálně, naopak vyvolával mírné zvýšení glykémie. Totéž bylo pozorováno u lidí, u kterých tak glukosamin může způsobit zvýšení hladiny glukózy, v důsledku toho dochází ke snížení účinnosti většiny léků používaných u diabetu. Tento vliv je velmi individuální a postihuje jen malou část pacientů a je závislý na dávce podávaného glukosaminu. Dalším účinkem glukosaminu u diabetiků by mohlo být omezení rezistence tkání na insulin. Tento efekt byl ale zatím popsán pouze u zvířat a při vysokém dávkování. Odpověď na Vás dotaz tedy je následující: ano můžete Proenzy 3 plus užívat, avšak doporučil bych Vám po zahájení podávání častěji kontrolovat glykémii, protože nelze vyloučit mírné zvýšení hladin glukózy.

S přátelským pozdravem

Odpověď

Vážený pane Karle, přeji dobrý den,

podle mého názoru může mít Flexi Med Active, díky obsahu glukosaminu, vliv na hladinu glykémie. V experimentálních studiích u zvířat sice způsoboval glukosamin spíše pokles hladiny glukózy, ale pouze pokud byl aplikován ve formě injekce. Ve studiích, ve kterých byl glukosamin podáván perorálně, naopak vyvolával zvýšení glykémie. Totéž bylo pozorováno u lidí, u kterých tak glukosamin může způsobit zvýšení hladiny glukózy, v důsledku toho dochází ke snížení účinnosti většiny léků používaných u diabetu. Tento vliv je velmi individuální a postihuje jen malou část pacientů a je závislý na dávce podávaného glukosaminu. Velmi také záleží na tom, zda máte diabetes 2. typu a jakým lékem jste léčen. Obsahové látky zázvoru, který je součástí doplňku stravy Flexi Med Active mohou ovlivňovat míru vstřebávání a odbourávání některých léků používaných při léčbě diabetu.

S přátelským pozdravem

Odpověď

Vážený pane Michale, přeji dobrý den,

pokud jste léčen metforminem,  měl by jste velmi opatrně přistupovat k užívání "spalovačů Tuku", které uvádíte. Neznám pochopitelně žádné podrobnosti, ale je nezbytné si uvědomit, že v současné době lze zaznamenat významný odklon od používání synefrinu, efedrinu a kofeinu. Hlavním důvodem jsou kardiovaskulární nežádoucí účinky, které v některých zemích dokonce vedly k zákazu používání takových kombinací. Navíc jejich účinek je poměrně slabý a snadno vede k tzv. jojo-efektu. Spalovače tuku navíc nemají příznivý vliv na nárůst svalové hmoty. Pokud Vaším cílem není dále hubnout (to již patrně "zařídil" metformin, pak bych Vám doporučil nějaký adaptogen, který zlepší Vaší schopnost fungovat tak, aby se svalová hmota vytvořila přirozenou cestou, tj. vedl ke zvýšení fyzické aktivity. Optimálním lékem pro diabetiky 2. typu je eleukterokok, který nemá negativní vliv na hladinu glykémie a současně nemá lékové interakce s nejčastěji užívanými léky. Co se týká L-carnitinu ten použít můžete, ale ani on Vám nenavodí nárůst síly, nebo svalové hmoty. Možná by jste si mohl nechat vyšetřit hladinu testosteronu, doporučuji si prostudovat projevy jeho nedostatku, např. na zdařilých stránkách lékáren BENU (https://www.benu.cz/nizka-hladina-testosteronu-jak-ji-resit), tam se také dočtete, že hladinu testosteronu přirozeně zvyšuje cvičení (jsem ale poslední, kdo by kohokoliv nutil, aby cvičil, na to musí přijít každý sám, že je to užitečné) a možná i některé rostlinné doplňky stravy jako je kotvičník nebo pískavice řecké seno.

S přátelským pozdravem

Odpověď

Vážený pane Radku, přeji dobrý den,

děkuji za Váš zajímavý dotaz a současně i cennou informaci. Metformin spolu s Vaším životním stylem a přístupem jsou opravdu účinným prostředkem k navození kompenzace diabetu. K tomu Vám upřímně blahopřeji. Metformin je opravdu účinný lék, který má mnoho zajímavých a užitečný účinků a je správné jej užívat, i když může až u 40 % pacientů snižovat vstřebávání vitaminu B12, z toho u přibližně 4-5 % pacientů dochází k významnému omezení vstřebávání, které má klinické důsledky na krvetvorbu. Častost tohoto negativního vlivu metforminu vedla pochopitelně ke klinickému výzkumu, jehož cílem bylo obsasnit příčiny a učinit doporučení jak předcházet důsledkům nedostatku vitaminu B12 u pacientů léčených metforminem. Popravdě je několik teorií proč dochází k nedostatku vitaminu B12 při terapii metforminem. Pacientům, kteří deficit mají, by to mohlo být jedno, ale ukazuje se, že jedním z důvodu sníženého vstřebávání by mohlo být působení meforminu na vápník ve střevě, kde vápník hraje roli "asistenta" při vstřevání vitaminu B12. Několik klinických studií prokázalo, že zvýšení přijmu vápníku (jogurty nebo užívání solí vápníku jako doplňku stravy) vedle ke zvýšení vstřebávání vitaminu B12. Zcela nedávno (v lednu 2024) byla publikována meta-analýza klinických studií, která hodnotila vstřebávání vitaminu B12 po jeho nitrosvalové aplikaci, perorálním podání nebo aplikaci ve spreji pod jazyk. Výsledky jsou docela překvapivé, podle očekávání totiž byla nitrosvalová aplikace "nejlepší", ale rozdíl od perorální nebo sublinguální aplikace nebyl statisticky významný. Autoři této meta-analýzy uvádějí, že deficit vitaminu B12 je možné efektivně kompenzovat jakoukoliv cestou podání. Je ale vhodné alespoň jednou za čas stanovit hladinu vitaminu B12 v krvi k oveření, že způsob doplňování vitaminu B12 funguje, pokud nefunguje, je potřeba jej změnit. Na závěr odpovídám na Vaší otázku: aplikace spreje s vitaminem B12 pod jazyk funguje, není ale lepší než tablety nebo injekce do svalu, pokud někdo tvrdí opak, není to v souladu s vědeckými důkazy.

Kdyby jste si chtěl sám přečíst 19 stran s výsledky meta-analýzy, jsou zde: https://link.springer.com/article/10.1007/s11845-023-03602-4 (stažení článku je zdarma).