glykemie na lačno

Odpověď

Nedělejte nic a pokračujte dále už správně. Tresiba působí velmi pomalu.

Poznámka redakce:

podobné dotazy 

https://www.cukrovka.cz/poradna/nocni-inzulin-tresiba

https://www.cukrovka.cz/poradna/omylem-pichnuty-nocni-inzulin-namisto-denniho

Odpověď

Dobrý den,

hodně bude záležet na tom jestli je jedinec nalačno, snědl něco hodně sladkého i na celkovém stavu a to jak jeho tělo dokáže zareagovat na pokles hladinu cukru v krvi. 

Rozhodně hrozí hypoglykémie a to velice závažná.

Může dojít k poruše vědomí, i úmrtí.

Nejcitlivější na těžkou hypoglykémii -  hlavně tu trvající delší dobu je mozek. Takže se může stát, že pacient těžkou hypoglykémii s poruchou vědomí přežije, ale při delším trvání může dojít k nezvratnému poškození části mozkových buněk a trvalé poruše např. kognitivních funkcí (vnímání, pozornosti, paměti, myšlení, rozhodování…).

Výjimečně je inzulin podáván u nediabetiků v rámci speciálního endokrinologického testu, ale ten probíhá za hospitalizace pod specializovaným kontinuálním (nepřerušovaným) dozorem.

Rozhodně by si pacient bez diabetu neměl píchat inzulin !!!!

I pacient s diabetem by si měl píchat inzulin jen podle doporučení lékaře a ne každý pacient s diabetem má mít inzulin !!!!

Odpověď

Hodnoty glykémie během testu oGTT byla v normě, o cukrovku se aktuálně nejedná. Pokud jste měl v minulosti lehce vyšší nalačno, říkáme tomu porušená glukozová tolerance. Je důležité držet dietu racionální, snažit se hýbat a držet váhu. To proto, aby se stav nezhoršil do cukrovky. Je vidět, že se Vám to daří.

To, že Vám po vyšetření oGTT klesl cukru až do hypoglykémie někdy vidíme. Je to známka toho, že slinivka reagovala přehnaně na vyšší zátěž glukózou. Stav není nebezpečný. Je tak trochu důkazem toho, že je důležité hlídat racionální stravu, přijímat jen málo tzv volných cukrů (sladkosti), které vedou ke většímu uvolňování inzulínu a kolísání glykémie. 

Poznámka redakce:

Možná by Vás mohly zaujmout naše Fotojídelníčky

Odpověď

Hladina cukru v krvi kolísá, to je normální. Je řízena zejména příjmem cukrů, pohybem, psychickou pohodou a pak pochopitelně hormony (zejména inzulínem), které udržují hladinu glykémie u zdravého obvykle mezi  4-7,5mmol/l. 

Pokud máte po jídle nižší, může to být stravou, také pohybem. Všechny Vaše naměřené hodnoty jsou v normě.

Doporučuji: pravidelnou stravu, méně se měřit, nebo jen při potížích, hypoglykémie se nemusíte bát. Nemáte cukrovku, je tedy zbytečné si cukr pravidelně kontrolovat.

s pozdravem

Odpověď

Milý Olegu, jednoznačně vám nemohu odpovědět, ale pokud máte diabetes již 25 let, tak se nejspíš jedná o diabetes 2. typu nebo jiný typ diabetu (např. některý s typů tzv. MODY, viz naše stránky https://www.cukrovka.cz/mody-diabetes-mellitus

U diabetu 2. typu může postupně dojít k vyčerpání inzulínové sekrece (asi váš případ), nebo může malá citlivost vůči inzulínu narůst tak mnoho, že je potřeba více inzulínu, než je pacient schopen vyprodukovat.

Jediné, co je u vás zavádějící, je vaše nízká hmotnost. Asi opravdu dochází k vyčerpání vaší sekrece inzulínu. V podstatě je to ale z vašeho pohledu jedno. Prostě inzulín potřebujete a léčba se bude provádět tak, abyste měl diabetes vyrovnaný a cítil se dobře, bez ohledu na to, o jaký typ se jedná. Typ 2 se ale v typ 1 nemění, protože se jedná o 2 zcela odlišné typy diabetu s jinými příčinami.