Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. lék Januvia, prosím o radu

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

lék Januvia, prosím o radu

Datum vložení dotazu: 10.04.2022

Ptá se: Lukáš

Dotaz

Dobrý den paní doktorko, chtěl bych vás požádat o radu.Je mi 40 let, vážil jsem 88 kilo. Před půl rokem mi byl náhodně zjištěn zvýšený cukr. Při laboratorním vyšetření v říjnu 2021 byly zjištěny i vyšší jaterní testy. Cukr 10,5; ALT 1,27; AST 0,85; GMP 2,56; celkový cholesterol 6. Příčinou byla jistě špatná životospráva, přejídání. Mám sedavé zaměstnání u počítače. Od té doby držím netučnou diabetickou dietu. Byl nasazen Stadamet, který neměl žádný účinek a pro špatný vliv na játra jsem ho vysadil. V prosincu 2021: cukr 7,7; ALT 1,67; AST 0,96; GMP 2,87. Stále už jen při dietě. V únoru 2022: cukr 7,7; ALT 1,75; AST 0,91; GMP 2,42; BIL20,4. Až v březnu 2022 jsem se dostal do ordinace internisty. Cukr 6,2 (ale jen z glukometru),dlouhodobý cukr 49. Cholesterol jsem snížil na 5. Váhu na 80 kilo. Nasazen lék Januvia. Beru ho měsíc a cukr na glukometru mám 6,5; 6,6 což jsem jenom při dietě bez prášku měl nižší 6,2; 5,8. U léku Januvia déle trvá než zabere? Na játra beru Lagosu. Jakou léčbu, jaké vyšetření na mé zdravotní potíže byste zvolila? Zvýšený cukr a špatné jaterní testy mají něco společného? Jak snížit tuk v játrech? Moc děkuji za radu a pomoc. Lukáš 
věk: 41 let výška: 178 cm váha: 80 kg

Odpověď

Milý Lukáši, z vašeho líčení nelze tak snadno zjistit, o jaký typ diabetu se jedná. Nebyl jste výrazně obézní a nyní jste zhubnul, úmyslně. Připouštíte, že jste jedl dříve nezdravě a hodně, navíc se málo pohybujete. Jde tedy nejspíše o diabetes 2. typu, ale o tom spíše rozhodne čas.

Měl byste být řádně poučen o dietě. Pro vás by bylo vhodné mít v dietě asi 180 g sacharidů, což je poměrně málo oproti tomu, co jste dříve asi jedl. Také byste měl omezovat živočišné tuky a všechna tučná jídla. Podle svých možností a podle své vůle byste se měl denně aktivněji fyzicky pohybovat minimálně 30 minut, ale já vám silně doporučuji alespoň hodinu. To by mohlo pomoci stejně dobře nebo dokonce lépe než tablety. Metformin není špatný lék a na játra není nijak nebezpečný.

Zvýšené „jaterní testy“ můžete mít skutečně ze ztučnění jater. Jen k tomu nejste zase tak moc obézní. Ale někdo k tomu může mít sklony i při mírné nadváze. Velmi to zhoršuje alkohol!! Zvláště u predisponovaných osob. Funguje na to totéž, co na cukrovku. Navíc je ale nutné abstinovat od alkoholu. A metformin je na to vysloveně dobrý lék. Asi by se pro vás hodil v kombinaci s tou Januvií, kombinovaný lék se jmenuje Janumet. Ale vězte, že ta dieta funguje ještě lépe.

Diabetes 2. typu a nejčastější typ ztučnění jater jsou obojí součástí tzv. syndromu inzulínové rezistence. Na obojí fungují stejná opatření. Vyšší glykémie je obrazem nedostatečné účinnosti inzulínu na sacharidový metabolismus, hyperlipoproteinémie je vyvolána (zejména) nedostatečnou citlivostí na inzulín v oblasti tukového metabolismu.

Vaše výsledky nejsou nijak dramatické. Tak si vezměte mé ponaučení k srdci. Nastudujte něco o dietě, ale hlavně to dodržujte. A zlepšujte svoji fyzickou kondici. Nakonec vám to udělá radost.

Jaterní testy ale mohou být zvýšené i z jiných příčin, např. po proběhlém virovém onemocnění, po přílišném popíjení alkoholu, ale i z jiných důvodů. Pokud tedy poctivá dieta po dalších 3 měsících nezabere, bude nutné hledat i jiné příčiny.

Lagosu klidně užívejte, zázraky ale nečekejte. Ale je to lék bezpečný. Metformin vám ale bude fungovat spíš.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

717 dotazů

  • Dotaz

    Uživání léku ozepic a amlator, je tato kombinace připustná. Ivan

    Odpověď

    Vážený pane Ivane, přeji dobrý den,

    léčivý přípravek Amlator obsahuje dvě účinné látky, jednou je lék snižující hladinu cholesterolu (atorvastatin), a druhou je amlodipin, který lék snižující krevní tlak (amlodipin). Léčivý přípravek Ozempic nemá vliv ani na atorvastatin, ani na amlodipin, snižuje sice mírně jejich maximální krevní koncentrace, bylo ale prokázáno, že nemá vliv na jejich účinnost. Oba léky (atorvastatin i amlodipin) pak nemají žádný vliv na účinnost nebo bezpečnost přípravku Ozempic. Považujeme za dobře prokázané, že současné podávání léků Ozempic a Amlator je bezpečné a není spojeno s nežádoucí lékovou interakcí.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, již 2 měsíce užívám lék Saxenda. Je možné, že na někoho tento lék neúčinkuje? Jsem týden na nejvyšší možné dávce. Vůbec nepociťuji jak nežádoucí účinky léku ani účinky, kvůli který se užívá. Vůbec u mě nedochází k vyblokování chuti na jídlo, nepociťuji na svém těle nějakých změn.. jak těch negativních, které uživatelé uvádějí, ani těch pozitivních..hubnutí. Je to možné? Děkuji Petra.

    Odpověď

    Milá Petro, samozřejmě to možné je. Léky působí na různé lidi různě. V USA dokonce existuje stejný přípravek ještě v dvojnásobně vyšším dávkování.

    Upozorňuji ale, že bez důsledného dodržování diety Saxenda nemůže dostatečně působit. Je to podpůrný lék na hubnutí (a na léčbu diabetu), ale bez diety to nejde. Není to  lék, který přímo blokuje chuť k jídlu. Zkuste to ještě chvíli vydržet a držet dietu, ale pokud to nepomůže, tak byste jen utrácela peníze.

    Jako poznámku dodávám, že v současné době je možné v ČR předepsat ještě jiný lék určený na podporu hubnutí, který je podle klinických studií značně účinnější a je založen na podobném principu. Jmenuje se Mounjaro, není hrazen ze zdravotního pojištění a léčba na měsíc vyjde asi na 6 tis. Kč. Vím, že je to hodně, ale je to v současné době nejúčinnější lék z této skupiny.

    Poznámka redakce:

    Možná by Vás mohly zaujmout naše Fotojídelníčky

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den. Chtěl bych se zeptat jestli pokračuje výzkum přeprogramování buněk dvanáctníku. Myslim že se to nazývalo Diagone. Hodně se o tom mluvilo že je to nadějné a pak to nějak utichlo. Předem děkuji za odpověd. Antonín

    Odpověď

    Milý Antoníne, máte pravdu. Povyk okolo tohoto postupu pominul. Postupy na podobném principu se nadále zkoušejí, ale v podstatě je do velké míry vytlačil úspěch léků ze skupiny tzv. GLP-1 agonistů, z nichž nejnovější dostupný je lék Mounjaro.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Omlouvám se že obtěžuju, ale dostal jsem lék Glyclada a nevím jestli jej mám brát před jídlem nebo jídle , bohužel jsem si to nezamapamatoval...poradíte prosím?

    Odpověď

    Přípravek Glyclada 30 mg tablety s řízeným uvolňováním se užívá v jedné denní dávce, a to v době snídaně, či po snídani. Obecně vzato, tedy po jídle. Tablety se polykají vcelku nerozkousané.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, jestli má špatnou charakteristiku? Co jestli doktorka ne chce napsat recept. Jak koupit bez receptu? Děkuji Natálija

    Odpověď

    Milá Natálijo, zase jeden krásně formulovaný dotaz. Jedno slovo.

    No, ale tuším, nač se ptáte. Saxenda? Odpověď zní: Ano. Hodila by se. Jen je nutné si ji hradit a držet k tomu poctivou dietu. Jinak by to nemělo smysl.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!