lék Jardiance, nefrologie, Down syndrom

Odpověď

Milý Josefe, Glimepirid je lék, který stimuluje sekreci inzulínu, zejména v souvislosti s jídlem, ale může působit i bez jídla. Dává se diabetikům, když mají nedostatečnou sekreci inzulínu, aby se zvýšila. Ve většině případů se to daří jen do určité míry, takže hypoglykémie vznikají jen málo kdy.

Vaše žena ale reaguje na lék hodně, takže možná pak tvoří inzulínu až moc.

Bylo by dobré ověřit, že uvedený třes a slabost jsou skutečně projevy hypoglykémie. To byste zjistil pomocí měření glukometrem. Nicméně je to pravděpodobné, a tak si myslím, že Glimepirid není pro vaši ženu vhodný. Nadbytečná sekrece inzulínu navíc podporuje tloustnutí.

Jako řešení bych pro začátek navrhoval toto: Vynechat Glimepirid, ale snížit množství sacharidů v jídle, aby nevznikala zase glykémie vysoká. Jinak ale místo Glimepiridu existuje řada léků, které hypoglykémie nedělají. Takže najít náhradu by nemělo být obtížné.

Doporučení redakce:
Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

Odpověď

Milá Heleno, „hromadění vody na plicích“, neboli plicní výpotek, s aplikací inzulínu nesouvisí.

Hromadění vody v plicích (plicní otok) nebo v pohrudniční dutině (plicní výpotek, o který zřejmě jde v případě vašeho muže), mohou vznikat z řady příčin, z nichž nejčastější jsou:

Plicní zánět s šířením na pohrudnici

Srdeční selhávání

Pokročilé plicní onemocnění s projevy srdeční nedosttečnosti

Pokročilé onemocnění ledvin (hromadění tekutin)

Nádorové onemocnění postihující plíce nebo pohrudnici

Lékaři musejí zjistit příčinu a tu léčit, a to i preventivně, aby nemusel znovu do nemocnice. Také je nutné to pacientovi vysvětlit, aby léčbě napomáhal, např. příliš nesolil, užíval diuretika apod.

Odpověď

Milý Tomáši,

Glucophage je základní lék vhodný pro většinu osob s diabetem 2. typu. Zlepšuje využití glukózy v těle a tlumí také nadbytečnou tvorbu glukózy v těle na lačno, tedy i během noci. Kromě toho působí na tělesnou hmotnost neutrálně, nebo dokonce přispívá k hubnutí.

Nemá mnoho závažných nežádoucích účinků – ty jsou velmi vzácné. Mezi málo závažné vedlejší efekty u některých osob ale patří nadýmání a někdy průjem. To so po určité době zlepšuje, takže dlouhodobá snášenlivost léku bývá dobrá. Navíc, vy užíváte spíše nižší dávku léku.

Doporučuji vám tedy v léčbě pokračovat a snažit se dodržovat dietu s omezením sacharidů a celkové kalorické hodnoty stravy. Pokud by ovšem obtíže byly závažné, byl by to důvod k ukončení léčby, nebo ke snížení dávky. V tom případě byste ale pak potřeboval nějakou náhradu.

Odpověď

dobrý den

podle příznaků, které popisujete se jeví jako pravděpodobná příčina postižení krční páteře.

Doporučuji Vám navštívit neurologickou ambulanci.

s pozdravem