Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. Medikace - mám cukrovku?

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Medikace - mám cukrovku?

Datum vložení dotazu: 18.07.2024

Ptá se: Běta

Dotaz

Dobrý den, před 4 týdny jsem byla u obvodní lékařky a glykémie z žilní krve byla 6,34. Paní doktorka mě poslala na OGTT, kam jsem zašla po týdnu. Tam mi byla naměřena ranní glykémie z prstu 7,2, takže OGTT test se nedělal. Dlouhodobý cukr byl 39. Vždy když mám jít na nějaké vyšetření, tak jsem ve stresu, takže určitý stres tam byl. Paní doktorka mi řekla, že mám upravit stravu, pohyb a přijít za 3 měsíce na kontrolu a podle výsledku se uvidí. Dnes jsem byla z jiného důvodu u obvodní lékařky, ale ordinoval zastupující lékař a nasadil mi léky Glucophage 1000 mg. Mám užívat jednu tabletku na noc. Teď nevím, zda lék začít užívat nebo počkat podle paní doktorky 3 měsíce. Stravu jsem již změnila a přidala i pohyb. Nevím, jaký vliv má stres na glykémii, ale poslední 3 měsíce jsem byla ve stresu. Prosím, můžete mi poradit? Děkuju.
věk: 62 let výška: 168 cm váha: 67 kg

Odpověď

Dobrý den,

odpověď pro Vás není zcela jednoznačná a chápu odlišná rozhodnutí dvou lékařů

Správně by měla být znovu stanovena lačná glykémie ze žilní krve a pokud bude pod 7 mmol/l, provést rovnou oGTT. Na jednoznačnou diagnózu diabetes mellitus byste měla mít alespoň 2x lačnou glykémii 7 mmol/l a více -  stanovenou ale ze žilní krve (ne glukometrem) nebo pozitivní oGTT. Protože poslání do laboratoře ve většině ambulancí není hned možné, často si při oGTT ověřují v ambulancích glykémii nalačno glukometrem.

Minimálně máte prediabetes - vyšší glykémie nalačno (5,6 mmol/l a výše) + glykovaný hemoglobin 39 mmol/mol. 

Při prediabetu je jako základ doporučena dieta, pohyb a redukce hmotnosti. Dělají se pravidelné kontroly glykémie, tlaku, hmotnosti… Pokud ale máte další rizikový faktor - např. DM 2. typu v rodině, vyšší hladiny triglyceridů (typ tuků), snížený HDL-cholesterol (“tzv hodný cholesterol), vysoký krevní tlak… je možné nasadit metformin už ve fázi prediabetu. Je také silně doporučován u mladých jedinců do 60 let, kteří mají prediabetes a kde je dominující obezita.

Nasazení metforminu (Glucophage 1000) proto není jednoznačně chybou, ale je nutné zhodnotit celý Váš stav a podle toho rozhodnout o dalším postupu. Ideálně se domluvte po návratu s Vaší ošetřující lékařkou, ať obě víte, co budete dělat.

Jinak samozřejmě stres může glykémie zvyšovat. Otázka je vždy, zda se jedná jen o přechodný stres a dá se očekávat zlepšení stresu a tím i glykémie. Nebo je to úroveň stresu, která Vás bude ovlivňovat delší dobu a tudíž na Vás budou působit i delší dobu případné vyšší glykémie.

Poznámka redakce:

https://www.cukrovka.cz/diagnostika

(odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)

Další dotazy z kategorie "Obecné"

916 dotazů

  • Dotaz

    4x denně si aplikují inzulin+ 2x denně metformin 1000mg.

    Invalidní důchod mi ale nebyl vyplácené jelikoš jsem v posledních 10ti letech neměl odpracovano 5 let. Mezi tím jsem se odstěhoval do Německa a odhlásil pobyt v ČR . V Německu pracuji již 13 let z toho 6 let jsem pendloval. Mohu v ČR zažádat o nový výměr důchodu nebo musím opět zažádat o částečný důchod . Hlavně mě zajímá jestli mužů Zadat v ČR ??? Jan

    Odpověď

    Dobrý den Honzo,

    naši lékaři se zabývají především klinickými problémy ve vztahu k onemocnění diabetes mellitus. Nicméně podívejte se na následující odkazy, je tam mnoho užitečných informací a možná i kontaktů...

    https://www.cssz.cz/invalidni-duchody-podrobne

    https://www.cukrovka.cz/poradna/invalidni-duchod-a-diabetes

    https://www.pracomat.cz/poradna/odchod-do-duchodu/1181-cukrovka-invalidni-duchod.html

    https://sweetdiabeticday.cz/diabeticke-okenko/invalidni-duchod-u-diabetiku/

    s pozdravem

    vaše redakce

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý deň, prosím ,mám intoleranciu na laktózu a po ročnom užívaní gliclazidu mám veľké zdravotné problémy, mimo normy červené, biele krvinky, fialové prsty, tŕpnutie oboch rúk, anémiu.......Už rok chodím po vyšetreniach a nič závažné sa nenašlo, crp po preliečení kleslo na 16, ruky sú stále drevené hlavne ráno po spánku.Prosím, mohol zápal v tele spustiť gliclazide keď mám intoleranciu na laktózu? Ďakujem pekne a pozdravujem Vás. Mária

    Odpověď

    Milá Mária,

    je velmi nepravděpodobné, že by vám právě gliclazid působil uvedené obtíže. Potřebujete interní vyšetření a pátrat, zda nemáte kromě diabetu nějaké další onemocnění. Je také nutné dbát o dobré vyrovnání diabetu. O tom nic nepíšete.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    ? 35

    Odpověď

    Milý Václave, to je opravdu pěkný dotaz.

    Odpovědi:

    35 st. Celsia - to je dost málo, dá se říci, podchlazení

    35 let - to je vynikající, spousta času před sebou, alespoň doufejme

    35 kg - slušná váha, tolik by mohl mít můj pes, až bude dospělý

    35 "melounů" - pěkná suma pro začátek

    --------------------------------------

    No, ale raději už nebudu žertovat. Pokusím se uhádnout, že máte na mysli hodnotu glykovaného hemoglobinu 35 mmol/mol: To je zcela normální hodnota.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Mám diabetes 2 stupně píchám si 4 dene 24 24 24 a na noc 60 jednotek a už sem byl několikrát hospitalizováni z visokym sokrem okolo 50 sem asmatyk altroza 2 3 stupně. Roman

    Odpověď

    Milý Romane, invalidní důchod se nepřiznává na základě stanovené diagnózy, ale podle zhodnocení, do jaké míry váš zdravotní stav omezuje vaši pracovní schopnost. Podrobně jsem odpovídal na podobný dotaz již několika osobám na našich stránkách. Prosím, zadejte se ve vyhledávači na našich stránkách heslo "Invalidní důchod" a předchozí odpovědi se zobrazí.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den.Nejsem diabetik, avšak mám 1hod po jídle 8.5, ale né pokaždé a za 2hod 6.7 až 7.5.Glikovany hemoglobin 41./ Glukóza 5.2 Martin

    Odpověď

    Milý Martine, podle vašich měření diabetes nemáte, ani poruchu regulace glykémií.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Obecné"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!