Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

nárok na senzor po odebrání slinivky

Datum vložení dotazu: 19.06.2023

Ptá se: Karel

Dotaz

Dobrý den, 16.5. 2023 jsem měl operaci ve Vinohradské nemocnici, operoval mě doc. MUDr Šubrt. Diagnoza rakovina slinivky. Během operace byla odebrána slinivka, slezina, dvanácterník, žlučovod, žlučník a část žaludku. V 57 letech jsem se stal diabetikem a při kontrole na diabetologii jsem se ptal lékařky na možnost senzoru na měření glykemie, bylo mi řečeno, že je to sekundární cukrovka a nemám nárok na úhradu senzoru VZP. Prosím o váš názor a případně radu, jak senzor získat. Jsem řidič kamionu a plánuju se do budoucna se vrátit do práce a senzor by byl pro mě velkou pomocí.
věk: 57 let výška: 186 cm váha: 105 kg

Odpověď

Dobrý den,

v základní indikaci jsou opravdu senzory určené pro diabetiky 1. typu.

Po operacích slinivky je ale často minimální nebo dokonce žádná sekrece vlastního inzulinu (podle toho, zda byla odstraněna celá slinivka), což se cukrovce 1. typu podobá. Dokonce diabetes u těchto pacientů bývá hodně labilní -  glykémie hodně kolísají nahoru a dolů, protože není narušeno jen uvolňování inzulinu, ale i dalších látek které se podílejí na udržení hladin cukru v krvi.

Pokud Vaše léčba vyžaduje podávání inzulinu několikrát denně, je možné poslat žádost o schválení CGM (kontinuální monitorace). Tuto žádost musí schválit revizní lékař. Je dobré doložit že si glykémie glukometrem měříte alespoň 4x denně, nebo provést jednorázovou profesionální monitoraci (může provést diabetolog u pacienta až 3x ročně, pokud má podezření na problémy s kompenzací cukrovky). Na této monitoraci pak lze ukázat na kolísání glykémie nebo větší výskyt nízkých glykémií…

Samozřejmě žádost o schválení senzoru může být revizním lékařem zamítnuta, ale rozhodně se to dá vyzkoušet a s ohledem na to, že Váš stav byl zapříčiněn operací pro rakovinu slinivky, tak to za vyzkoušení stojí.

(odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a technologie"

68 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, mám prediabetes, koupila jsem si glukometr, jelikož si vše platím, chtěla bych se informativně jednou denně měřit, tak by mě zajímalo v kterou dobu? Jestli ráno na lačno? Nebo dvě hodiny po jídle? Děkuji Jarmila

    Odpověď

    Milá Jarmilo, je žádoucí, abyste neměla zvýšené glykémie na lačno ani po jídle. Proto doporučuji se testovat občas na lačno a občas 2 hod. po vašem typickém jídle. Budou-li hodnoty zvýšené, upozorní vás na to, že může být vhodná úprava diety či případně zvýšení tělesné aktivity. Je dobré mít záznamník a tam si hodnoty zapisovat spolu s časovým údajem a době od posledního jídla. Glukometry také mají paměť, jen je nutné u nich dobře zadat datum a denní čas.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dorbry den, mam dotaz, jestli mam narok na glukometr hrazeny pojistovnou plus prouzky k nemu a v jakem mnozstvi, mam nove diagnostikovany diabetes typu 1. Pan doktor mi predepsal senzory FSL2, ale o glukometru jsme se vubec nebavili, ale asi bych ho pro jistotu chtela mit, tak se jen ptam jake jsou moznosti, k diabetologovi jdu na kontrolu az v lednu. Dekuji za odpoved

    Odpověď

    Dobrý den,

    podle poslední metodiky pojišťovny VZP z 11/2024 NElze Freestyle Libre předepsat současně s glukometrem. Někteří diabetologové mají k dispozici glukometry od firem a pacienty jsou schopni vybavit, ale není možné napsat glukometr na poukaz nebo poukaz vyúčtovat.

    Pokud používáte čtečku se senzory Freestyle Libre, může Vám sloužit  jako glukometr. Umí dokonce stanovit i ketolátky. Čtečku lze předepsat i pokud používáte většinu času mobilní telefon. Společně se systémem Freestyle Libre máte nárok na předpis jen 100 ks proužků na rok ( pro děti do 18 let je to 300 proužků na rok).

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Můžu se senzorem na paži absolvovat"velký" rentgen zubů/mamograf? Popř. mám senzor něčím překrýt? Děkuji (vím, že na CT se s ním nesmí)

    Odpověď

    Dobrý den,

    vyjádření k RTG jsem jednoznačně nenašla.  MRI je jasné, tam nesmí nic s kovovými částmi vůbec. RTG a CT také nejsou obecně u senzorů doporučována. Údaje pro Libre jsem (jak jsem již zmiňovala) přesně neobjevila.

    RTG záření může teoreticky ovlivnit funkci senzoru a vysílače v něm.

    U panoramatického snímku zubů a mammografie se jedná o cílené RTG. Záření jde i přesto i do okolí, ale dávka nebude tak výrazná. Ideální by bylo naplánovat výměnu senzorů na den vyšetření. Pokud byste vyšetření se senzorem podstoupila, je určitě vhodné zkontrolovat následně přesnost měření za pomocí glukometru. Případně mít s sebou náhradní senzor, kdyby přestal původní senzor fungovat. Je pravda, že RTG na letišti často pacienti proběhnou bez zamyšlení a senzory to přežijí.

    Ideální je tento dotaz vznést na help-lince výrobce nebo se zeptat zástupce výrobce. Ti by měli být schopni jednoznačně odpovědět.

    Poznámka redakce:

    omlouváme se za opožděné zaslání odpovědi

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Rád bych věděl jestli má glukometr expirační dobu nebo jen pásky do glukometru. Ten můj má 24.2.2015 asi rok výroby? na zadní straně. Nebo mohu s ním měřit krev neomezenou dobu? Samozřejmě pásky měním dle expirace. Děkuji

    Odpověď

    Dobrý den,

    bojím se, že na Váš dotaz neexistuje jednoduchá odpověď.

    Jako většina elektronických přístrojů, nemá ani glukometr jasnou expirační dobu.

    Většina prodejen má klasickou záruku 24měsíců. Našla jsem i prodejce, kteří nabízejí 5letou záruku a několik jich dokonce zmiňovalo doživotní záruku (nevím na jaké aspekty by se zrovna doživotní záruka vztahovala???). Pojišťovny hradí glukometry (u indikovaných pacientů - např.  s inzulinovou léčbou, nebo s léky, které mohou způsobovat hypoglykémie...) 1x za 6let. Takže bych předpokládala, že by měl glukometr teoreticky měřit dobře alespoň 6let. Někdy se nám ale stává, že výrobek nevydrží ani zmiňované 2 roky.

    Teoreticky může vydržet "dlouhá léta". Je ale nutné ho správně uchovávat  - glukometry mají stanovené teploty a podmínky za kterých by měly být skladovány. Rozhodně je důležité pravidelně měnit proužky (jak jste zmiňoval), které jsou také velmi náchylné na teplotu a vlhkost. 

    Pokud  máte hodně starý glukometr bylo by vhodné ověřit přesnost měření -  jinak se asi nedá říci, jestli ještě dobře měří. Pro některé typy glukometrů se stále ještě vyrábí kontrolní roztoky -  ale upozorňuji, že jejich cena se pohybuje skoro na úrovni nových glukometrů. Glukometry stojí dnes mezi 300-1000 Kč dle výrobce a funkcí. Orientační ověření (alespoň řádové) je možné provést vůči měření glukometrem např. u Vašeho diabetologa, ale zde se nikdy nebudou hodnoty plně shodovat (a to ani ze stejné kapky krve) a je nutné, aby použitý kontrolní glukometr měřil dobře. Proto upozorňuji, že toto měření ověří přesnost opravdu jen orientačně.

    Je nutné si uvědomit, že stejně jako jiné technologie, i glukometry ve vývoji postupují a myslím si, že i jejich přesnost se může v posledních letech zlepšovat.

    Bohužel více asi nedokážu (alespoň já) pomoci. O jasné expirační době pro glukometr nevím. Technická záruka je už trochu něco jiného a funguje to s ní jako u ostatních spotřebičů.

    Poznámka redakce:

    omlouváme se za opožděné zaslání odpovědi

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, telefon stále hlásí ztrátu signálu, po naskenování chvíli funguje normálně a pak znovu signál vypadne.

    Odpověď

    Dobrý den,

    bojím se, že nejsem schopna poskytnout plnohodnotnou technickou podporu.

    Důležité je rozhodnout, zda se to děje jen u jednoho senzoru/ případně jedné šarže senzorů nebo u všech senzorů Freestyle Libre 2.

    Pokud je to u všech senzorů, tak může být problém s přijímáním signálu a bluetooth ve Vašem mobilním telefonu. Zvláště pokud se pohybujete v prostředí, kde je hodně elektroniky s Bluetooth signály, tak bývají výpadky častější. Předpokládám, že máte mobil po celou dobu někde u sebe.

    Pokud jsou výpadky jen u jednoho senzoru/ případně jedné šarže senzorů, tak se může jednat o chybu senzoru a je možné tyto senzory reklamovat.

    Technickou podporu Vám mohou poskytnout na bezplatné lince výrobce senzorů.

    Bohužel, více Vám asi nejsem schopna pomoci

    doporučení redakce:

    Je možné se obrátitbezplatnou infolinku na čísle 800 189 564. Operátoři jsou k dispozici každý všední den od 8:00 do 16:00 a měli by umět odpovědět na všechny otázky spojené se systémem FreeStyle Libre.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a technologie"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!