Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. Nedobrovolné konstantní hubnutí

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Nedobrovolné konstantní hubnutí

Datum vložení dotazu: 16.07.2023

Ptá se: Miroslav

Dotaz

Dobrý den, je mi 59 let, sportovec (běh/plavání/fotbal/posilovna několikrát týdně), 176cm a 59 kg - zhruba před 2,5 rokem jsem nárazově zhubnul asi 15 kg (měl jsem cca 80kg), přišlo se na to, že mám diabetes 2. stupně. Beru prášky, sacharidy nejím skoro vůbec, jinak by mi okamžitě vyletěl cukr (dávám si je pouze před sportem). Jím hodně masa, zeleniny (bílkoviny a tuky do sebe dostávám, ačkoli "zdravější" věci jako ořechy/avokádo/tofu mi moc nejedou). Hladinu krátkodobého i dlouhodobého cukru se daří držet v předepsaných mezích. Je to však vykoupeno tím, že pomalu ale jistě hubnu. Dle diabetoložky jsem "v pořádku" (nejenom ohledně hladiny cukru, ale i dalších vyšetření, které jsem podstoupil), nikdo mi však ještě nebyl schopen poradit, jak sportovec jako já může při cukrovce přibrat, nebo přinejmenším zamezit konstantnímu hubnutí. Pomohlo by, kdybych si začal píchat inzulín a mohl si tím dovolit jíst více sacharidů? Je to opravdu frustrující situace, budu vděčný za jakýkoli nápad/podnět. Pokud byste o mě či mém zdravotním stavu potřebovali více informací, neváhejte se ozvat. Děkuji, hezký den Miroslav
věk: 60 let výška: 176 cm váha: 59 kg

Odpověď

Milý Miroslave, diabetes 2. typu má více podob a ne vždy se jedná o typické osoby s nadváhou a inzulínovou rezistencí. U některých osob se snižuje schopnost produkovat inzulín, takže stav trochu připomíná diabetes 1. typu. U něho ale inzulín chybí zcela, či téměř zcela a pokud by pacient inzulín nedostával, postupně by chátral.

Vy neuvádíte, jaké máte glykémie a jaké hodnoty glykovaného hemoglobinu, ale zřejmě je to blízko normy, pokud opravdu málo jíte a vynecháváte sacharidy.

Myslím, že ve vašem případě by bylo vhodné přejít na „normální“ pro vás navrženou dietu, která může obsahovat 120 až asi 200 g sacharidů denně podle vašich preferencí, abyste ale zbytečně netloustnul, případně jen lehce přibral, ale dále už nenabíral. Pokud byste při tom měl glykémie zvýšené, měl byste nejspíš začít užívat inzulín. Ideální by byl asi režim 3-4 zatím velmi malých dávek, ale z praktického hlediska by stačilo začít dávkou jen jednou, a to např. večer inzulín Tresiba v dávce odhaduji 12 j. denně. Měl byste si ale měřit glykémie několikrát denně a dávat pozor, abyste neměl hypoglykémie. Při léčbě tímto inzulínem byste mohl přehodnotit stav asi po týdnu. Přípravek účinkuje asi 36 hodin, takže po první dávce je na hodnocení opravdu brzy. Podle glykémií pak bude možné dávku dále zvyšovat či upravovat, abyste měl diabetes dobře vyrovnaný, neměl hlad a neměl hypoglykémie.

U osoby, která tvoří jen málo inzulínu, nenahradí inzulín žádný jiný lék než inzulínový přípravek.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

717 dotazů

  • Dotaz

    Uživání léku ozepic a amlator, je tato kombinace připustná. Ivan

    Odpověď

    Vážený pane Ivane, přeji dobrý den,

    léčivý přípravek Amlator obsahuje dvě účinné látky, jednou je lék snižující hladinu cholesterolu (atorvastatin), a druhou je amlodipin, který lék snižující krevní tlak (amlodipin). Léčivý přípravek Ozempic nemá vliv ani na atorvastatin, ani na amlodipin, snižuje sice mírně jejich maximální krevní koncentrace, bylo ale prokázáno, že nemá vliv na jejich účinnost. Oba léky (atorvastatin i amlodipin) pak nemají žádný vliv na účinnost nebo bezpečnost přípravku Ozempic. Považujeme za dobře prokázané, že současné podávání léků Ozempic a Amlator je bezpečné a není spojeno s nežádoucí lékovou interakcí.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, již 2 měsíce užívám lék Saxenda. Je možné, že na někoho tento lék neúčinkuje? Jsem týden na nejvyšší možné dávce. Vůbec nepociťuji jak nežádoucí účinky léku ani účinky, kvůli který se užívá. Vůbec u mě nedochází k vyblokování chuti na jídlo, nepociťuji na svém těle nějakých změn.. jak těch negativních, které uživatelé uvádějí, ani těch pozitivních..hubnutí. Je to možné? Děkuji Petra.

    Odpověď

    Milá Petro, samozřejmě to možné je. Léky působí na různé lidi různě. V USA dokonce existuje stejný přípravek ještě v dvojnásobně vyšším dávkování.

    Upozorňuji ale, že bez důsledného dodržování diety Saxenda nemůže dostatečně působit. Je to podpůrný lék na hubnutí (a na léčbu diabetu), ale bez diety to nejde. Není to  lék, který přímo blokuje chuť k jídlu. Zkuste to ještě chvíli vydržet a držet dietu, ale pokud to nepomůže, tak byste jen utrácela peníze.

    Jako poznámku dodávám, že v současné době je možné v ČR předepsat ještě jiný lék určený na podporu hubnutí, který je podle klinických studií značně účinnější a je založen na podobném principu. Jmenuje se Mounjaro, není hrazen ze zdravotního pojištění a léčba na měsíc vyjde asi na 6 tis. Kč. Vím, že je to hodně, ale je to v současné době nejúčinnější lék z této skupiny.

    Poznámka redakce:

    Možná by Vás mohly zaujmout naše Fotojídelníčky

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den. Chtěl bych se zeptat jestli pokračuje výzkum přeprogramování buněk dvanáctníku. Myslim že se to nazývalo Diagone. Hodně se o tom mluvilo že je to nadějné a pak to nějak utichlo. Předem děkuji za odpověd. Antonín

    Odpověď

    Milý Antoníne, máte pravdu. Povyk okolo tohoto postupu pominul. Postupy na podobném principu se nadále zkoušejí, ale v podstatě je do velké míry vytlačil úspěch léků ze skupiny tzv. GLP-1 agonistů, z nichž nejnovější dostupný je lék Mounjaro.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Omlouvám se že obtěžuju, ale dostal jsem lék Glyclada a nevím jestli jej mám brát před jídlem nebo jídle , bohužel jsem si to nezamapamatoval...poradíte prosím?

    Odpověď

    Přípravek Glyclada 30 mg tablety s řízeným uvolňováním se užívá v jedné denní dávce, a to v době snídaně, či po snídani. Obecně vzato, tedy po jídle. Tablety se polykají vcelku nerozkousané.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, jestli má špatnou charakteristiku? Co jestli doktorka ne chce napsat recept. Jak koupit bez receptu? Děkuji Natálija

    Odpověď

    Milá Natálijo, zase jeden krásně formulovaný dotaz. Jedno slovo.

    No, ale tuším, nač se ptáte. Saxenda? Odpověď zní: Ano. Hodila by se. Jen je nutné si ji hradit a držet k tomu poctivou dietu. Jinak by to nemělo smysl.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!