Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. noční inzulin ano, či ne, pokles váhy ze 150 kg

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

noční inzulin ano, či ne, pokles váhy ze 150 kg

Datum vložení dotazu: 24.02.2024

Ptá se: Piotr

Dotaz

Dobrý den. Mám dotaz . Před rokem jsem skončil na JIP kvůli hyperglykemie - hodnota 90 mmol/l. V nemocnici jsem byl více jak 2 týdny na JIP + 14 dni na interně. Pak jsem začal používat inzulin před jídlem a noční. Dříve jsem se léčil s diabetes 2. stupně jenom tablety. Teď po roce paní doktorka mi odstavila inzulin přes den, před jídlem. Mám jenom noční (30 jednotek). Používám 2x denně Xigduo 1000mg. Moje tělesna váha klesla ze 150 na 118 kg. Mám každodenně pohyb, posilovnu. Snažím se dále shodit váhu a dodržovat dietu. Poslední dlouhodobý cukr jsem měl 36. Teď pan doktor (praktický) poslal mě na vyšetření slinivky. Hodnoty cukru mám 6,0 mmol/l nalačno a kolem 7,5 -2 hod. po jídle. Je možné, že přestanu také užívat noční inzulin? Jednou, když jsem si zapomněl použit inzulin před spaním, ranní hodnota glykemie byla ještě menši než před užíváním (5,5 mmol/l). Paní diabetoložka mi řekla, že to může souviset s nějakým syndromem a noční inzulin mi nedoporučila odstavit. Své paní doktorce důvěřuji, ale zajímá mě, jestli se to může stát? Pro mě zázrakem je i to, že po tak závažným stavu jsem mohl přejit z denního inzulinu na jiné léky. Moc děkuji za váš názor. S pozdravem Piotr
věk: 53 let výška: 175 cm váha: 120 kg

Odpověď

Milý Petře, za svoje vlohy ke vzniku diabetu člověk nemůže a není hezké mu to vyčítat. Na druhé straně, pokud člověk takové vlohy má, měl by proti nim bojovat. Zejména by měl mít trvale dostatek pohybu a relativně málo jíst, jakkoliv je to obtížné.

Vy jste ale byl, podle toho, jak to líčíte, případ, kdy se člověk opravdu "projí" až k diabetu.

Později jste to pochopil a velmi statečně jste s k tomu postavil. Zhubnul jste a začal se více pohybovat. Diabetes se náramně zlepšil.

Nyní je důležité v tomto úsilí pokračovat. Váš vlastní inzulín v tom těžkém období už na vaše jídlo nestačil, a to propukl diabetes. Nyní se to zlepšilo a stačí vám jen jedna noční dávka inzulínu, která vás chrání zejména během noci, aby glykémie k ránu nestoupala.

Myslím si, že pokud si budete glykémie řádně monitorovat, dalo by se zkusit postupně dávku inzulínu na noc snižovat. Ne proto, že bychom vás chtěli ušetřit té injekce  (nic na tom není), ale aby se ještě lépe podpořilo hubnutí. Rozhodně se ale musíte dohodnout s vaším lékařem. Že by vysazení inzulínu samo o sobě snižovalo glykémii, to není možné. Ale může být, že váš vlastní inzulín se po zhubnutí "vzmužil" a už vašem tělu stačí sám. Pamatujte jen ale na to, že musíte jíst opravdu málo kalorickou stravu a máte se pohybovat. Postupujte ale pomalu a kontrolujte si glykémie.

Doporučení redakce: Podívejte se na náš nový projekt Fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, kde je možné si v Typu diety vybrat množství sacharidů denně, dietu si zvolit se svačinami (5 jídel denně, nebo bez svačin (3 jídla denně). Klikněte pak na Generovat náhodně a dietní jídelníček je na světě. Jídla v něm lze samozřejmě měnit dle Vaší chuti s tím, že množství sacharidů, které jste si v Typu diety zvolil, zůstává zachováno.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

187 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den, mám obezitu, polycysticke onemocnění ledvin a vysoký krevní tlak, je mi 51. Chci zhubnout a teď se všude mluví o semaglutidu. Můžu užívat semaglutid v ramci redukce vahy při svém onemocnění ledvin? Děkuji, M.V.

    Odpověď

    Milý Miroslave, v principu mohu odpovědět, že semaglutid můžete užívat. Hojně se nyní používá i u osob s onemocněním ledvin, jejichž progresi může dokonce i zpomalovat. Přesto je však nutné, abyste se domluvil se svým nefrologem.

    Navíc pamatujte, že základním opatřením je dieta – omezení kalorického příjmu. Semaglutid tomu pomáhá, ale pokud byste měl silnou vůli, zvládnul byste to i bez něj.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    je mi 77 let,BMI 39,25 let na inzulinu,2roky po mozkove mrtvici denne ujdu tři až pět tisic kroku/bolave klouby/dietoložka mi řekla že jej predepisuje mladším, mam fibrilaci srdecnim sinim,chronicke srdecní selhaní,komorova extrasystolie,hyprtenze 3 stupně.NYHA II-III děkuji

    Odpověď

    Milý Josefe, podle mého názoru byste Ozempic mohl užívat. Léčba se začíná nízkou dávkou, aby se pokud možno nevyskytovaly vedlejší účinky. Při dobré toleranci se pak dávka zvyšuje.

    Lék hradí zdravé pojišťovny pouze osobám s diabetem 2. typu, které nemají dostatečně vyrovnaný diabetes při léčbě jinými antidiabetiky. V indikace u nediabetiků si jej pacienti musejí hradit sami.

    Ozempic by vám mohl pomoci, ale bez diety stejně nezhubnete. Ozempic vám může pomoci dietu lépe dodržovat.
     

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Chci snížit váhu o 65 kg je Ozempic volné prodejny kolik stojí dekuji. Jarmila

    Odpověď

    Omlouváme se za opožděnou odpověď.

    Milá Jarmilo, na prvním místě byste se měla odhodlat a objednat se do obezitologické poradny. Samotné podávání jednoho léku na tak velký úkol rozhodně nemůže stačit.

    Ozempic je dobře účinný, ale za úspěch se považuje zhubnutí o 15 kg za jeden rok a ne každému se to podaří. Cena Ozempicu, který není hrazen zdravotní pojišťovnou, je asi 2 400 Kč na jeden měsíc.

    Pro diabetiky 2. typu za splnění ještě dalších podmínek je ale plně hrazen.

    Jen pro vaši informaci, nyní je i v ČR dostupný další a možná ještě lépe účinný lék, který se jmenuje Mounjaro. Bohužel, pojišťovny jej nehradí vůbec, předepsat jej může každý lékař, ale cena na 3 měsíce je asi 18 000 Kč.

    Při vaší obezitě a odhodlání bych ale uvažoval také o možnosti bariatrické operace. Ta mívá zaručenější a déle trvající efekt. Provádí se na specializovaných obezitologických pracovištích. Vhodně volený typ operace může vést k zásadnímu a dlouho trvajícímu zhubnutí, což výrazně může zlepšit zdraví a kvalitu života.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic

    podívejte se prosím také zde:

    https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetolozka-odmita-predepsat-ozempic

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, Mám lék ozempic kvůli úpravě váhy a mam předplněné pero na 4 dávky avšak rovnou s koncentraci 1mg Je bezpečné začít rovnou s touto dávkou? Je popřípadě možné pero přesto rozdělit na více dávek? Děkuji

    Odpověď

    Dobrý den,

    v ČR zatím není Ozempic schválen čistě jako lék na hubnutí, ale může být předepsán v rámci léčby diabetes mellitus. S hubnutím pomoci může, i když není lékem, který má prokázán největší efekt na úbytek hmotnosti.  Pomáhá snižovat chuť k jídlu, současně zpomaluje vyprazdňování žaludku -  tím zvyšuje pocit sytosti a plnosti. Tento efekt může ale vyvolávat i nežádoucí účinky. Nevolnost a pocity na zvracení (u někoho až zvracení), bolesti břicha, říhání a vracení žaludečních šťáv (pálení žáhy). U někoho může dojít ke zpomalení pohybu celé trávicí soustavy a zácpě. Nežádoucí účinky se často po delší době užívání zmírňují (u někoho však mohou přetrvávat ve stejné míře i po delší době).

    Pokud rovnou začnete užívat dávku 1mg, bez předchozího postupného navyšování dávky 0,25mg  1 měsíc, 0,5mg 1x měsíc a poté teprve, zvyšuje se pravděpodobnost výskytu nežádoucích účinku a tyto účinky mohou být (hlavně na počátku) výraznější. Tělo nemá šanci se postupně přizpůsobit.  Bohužel dávku v injekci Ozempic již rovnoměrně rozdělit bohužel nelze.

    Podle uvedených údajů by Vám vycházelo BMI necelých 27. Obecně je možné předepsat léky, které jsou určeny na hubnutí při BMI více než 27, ale musí se u jedince vyskytovat další onemocnění (např. vysoký krevní tlak, vysoké lipidy v krvi, obstrukční spánková apnoe, kardiovaskulární onemocnění, prediabetes nebo diabetes mellitus 2. typu).

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, jsem diabetik 2. typu a bojuji s nadváhou. V současné době si píchám Toujeo (90 jednotek) a k tomu užívám 1000 mg Zexitor. Dříve jsem zkoušel Saxendu, ale bez větších úspěchů. Zajímáme zda mi pojišťovna alespoň částečně neproplatí lék Ozempic. Chtěl bych jej vyzkoušet a nechat si jej předepsat. Děkuji za odpověď.

    Odpověď

    Doporučení redakce 1:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.
    https://www.cukrovka.cz/poradna/nazor-ohledne-ozempik-nebo-mounjaro?search=ozempic

    například:

    https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempic-muze-predepsat-prakticky-lekar

    Doporučení redakce 2:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!