Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Ogtt v těhotenství
Datum vložení dotazu: 17.07.2023
Ptá se: Míša
Dotaz
Odpověď
Dobrý den,
zkusíme projít postupně celý Váš dotaz.
Je pravda že fyzická aktivita glykémii snižuje a mohlo dojít k poklesu Vaší lačné glykémie. Glykémie nalačno může být tímto při testu oGTT částečně zkreslená. Myslím si, že vliv na glykémie po vypití roztoku (1h, 2h po vypití), by již tak velký být neměl. Samozřejmě aktivita může snižovat glykémii i po jejím skončení, ale zde pijete 75g glukózy a Vaše aktivita byla 20 minut chůze, tak by vliv měl být již malý.
To že Vás pustili k vypití roztoku pro oGTT by mělo znamenat, že Vaše glykémie byla pod 5,1 mmol/l, ale ne všechna testovací místa mají výsledek k dispozici během minut, a tak někde projdou celý test, aniž by věděli lačnou glykémii. To samozřejmě není ideální, ale občas mi přichází pacientky do ambulance s pozitivním oGTT jak nalačno, tak po vypití, takže minimálně v některých testovacích místech to tak děláno je.
Glukometr není úplně přesné měření, to máte pravdu. Možná odchylka je kolem ± 15%. Ale pokud máte všechny lačné glykémie mezi 5,2-6,2 mmol/l (a Váš glukometr je nový, jak píšete), tak už bych Vás (alespoň já) brala jako pacientku s gestačním diabetem. Oficiální doporučení pro tuto situaci jsem přímo nenašla.
Minimálně bych doporučovala režimová opatření (dieta + pohyb - pokud není zakázán z nějakého důvodu gynekologem) a pravidelná měření. Dle výsledků měření případné zahájení terapie. Dle Vašeho dotazu chápu, že měření Vám nevadí a byla byste si i sama jistější, pokud byste byla pod kontrolou. I kdyby se nějak stalo a prohlásili jsme Vás za pacientku s gestačním diabetem “falešně”, tak si budete měřit glykémie a budete na racionální dietě, což neuškodí Vám ani miminku. Naopak nezachycený gestační diabetes špatný vliv na plod může mít. U těhotných asi nemá cenu na něco čekat a je lepší začít řešit věci včas - alespoň z mého pohledu. Myslím že je vhodné Vašeho lékaře na výsledky měření na glukometru upozornit a samozřejmě uvidíte, jak dopadlo samotné oGTT.
(odpovídá MUDr. Pavlína Krollová, Fakultní nemocnice Motol)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a těhotenství"
350 dotazů
-
Cukor normal estén
(28.08.2024)
Dotaz
Menyi kéne legyen normal cukor szint terheseg 27heteben?
(Jaká by měla být normální hladina cukru ve 27. týdnu těhotenství?)
Odpověď
Helló! A vércukor értéke (glikémia) éhgyomorra 5,1 mmol/l, étkezés után 1 órával 7,8 mmol/l legyen. A normál vércukorértékek az OGTT alatt éhgyomorra 5,1 mmol/l-ig, az oldat elfogyasztása után 60 perccel 10 mmol/l-ig és az oldat elfogyasztása után 120 perccel 8,5 mmol/l-ig.
Üdvözlettel
Dobrý den, hodnota glukózy v krvi (glykémie) by měla být v těhotenství nalačno do 5,1 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l. Normální hodnoty glykémie během OGTT jsou nalačno do 5,1 mmol/l, 60. min po vypití roztoku do 10 mmol/l a 120.min po vypití roztoku do 8,5 mmol/l.
S pozdravem
-
Ranní glykemie
(08.08.2024)
Dotaz
Dobrý den. Nemám zatím potvrzenou těhotenskou cukrovku, ale v prvním těhotenství jsem měla lehkou cukrovku kompenzovanou dietou. Proto si v druhém těhotenství začínám kontrolovat glukózu raději už dřív ať vím, jaký efekt má můj jídelníček a mohu upravovat už teď. A chtěla bych se zeptat na lačnou glykémii. Zkusila jsem se ráno měřit na lačno téměř omamžitě po probuzení a měla jsem 5,7. Šla jsem na záchod, vypila půl deci vody, změřila se znovu a během cca 5-10 minut byly hodnoty 5,2. Čím by to mohlo být? Co z toho je správná hodnota?(protože u lékaře mě taky neměřej hned po probuzení, ale až dojdu k lékaři) - už po druhé se mi to stalo podobně předtím také hned po probuzení 5,7 a pak lačné hodnoty během dne po drobném jídle 4,4. Jinak hodnoty během dne do hodiny po jídle do 7,2 a 2 a více hodin pod 6,5, 3 po pod 6-5,5. Může mít vliv euthyrox? Sport teď po cca 3 týdnech nevolností zase začínám - může mít nějaké specifikum u sportu vliv?(např. Necvičit večer nebo naopak cvičit večer atd.?) Děkuji za zprávu, hezký den.Odpověď
Dobrý den,
glykémie byste měla měřit ráno nalačno po probuzení, pak už mohou být ovlivněny pohybem, stresem apod. Glykémie po jídle by měly být 1 hod po jídle do 7,8 mmol/l. Bylo by vhodnější, abyste již nyní byla sledována na diabetologii. Euthyrox hladinu glykémie může ovlivnit jen minimálně. Pravidelný pohyb glykémie dlouhodobě snižuje. V těhotenství doporučujeme denně procházky, těhotenské cvičení, plavání, jogu. ....zkrátka cokoliv. Na čase nezáleží, je důležité, aby to bylo v době, kdy je to pro Vás příjemné a cítila byste se během sportu dobře. Zdravím
-
Aplikace inzulínu v těhotenství
(25.07.2024)
Dotaz
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda se po celou dobu těhotenství aplikuje inzulín inzulinovým perem standartně do břicha, nebo je třeba od určitého stupně těhotenství aplikovat např. do stehen. Děkuji.Odpověď
Dobrý den,
aplikace inzulínu v těhotenství je nejvhodnější do břicha a to po celou dobu. Z břicha se inzulín nejlépe vstřebává. Podkožní vrstva je tak silná, že miminku nemůžete ublížit 🙂.
-
Zvýšená lačna glykemie
(23.07.2024)
Dotaz
Dobrý den, po porodu docházim na diabelogii kvůli zvýšené hodnotě po jídle na ogtt testu. Doma se měřím, glykémie jsou v pořádku, za posledních pár měsíců se mi ale stalo, že jsem měla 2x ranní glykémii 5.6. Je možné, že se cukrovka zhoršuje, může na to mít vliv stres? Může se někdy objevit takto zvýšená hodnota, je to např.jako s tlakem, že někdy je prostě vyšši vlivem okolností? Glyk.hemoglobin jsem měla na poslední kontrole 35. Děkuji za odpověď.Odpověď
Dobrý den,
glykémie může být ovlivněna řadou vlivů (stres, nevyspání, nemoc, nedostatek pohybu apod). Pokud jste měla po porodu zvýšené hodnoty OGTT, doporučujeme diabetickou dietu s omezením příjmu sacharidů, dostatek pohybu, redukci váhy (pokud máte nadváhu) a pravidelné sledování na diabetologii. Vaše výsledky jsou v pořádku, není nutná žádná medikace. S pozdravem.
-
Pravidlo 5/100 a pridany cukr
(18.07.2024)
Dotaz
Dobrý den, dostala jsem informaci, že první musím sledovat, zda je v produktu pridany cukr a i kdyby ho tam bylo velmi málo, už není vhodné a pravidlo 5/100 se neuplatňuje. Skutečně nemohu 98% šunku, ve které je 0,1g cukru na 100g nebo lžíci octa, který je dobarveny karamelem? Tento cukr prý nejsem schopna odbourat a automaticky ho zpracovává slinivka miminka? DěkujiOdpověď
Odpověď.
Dobrý den, diabetická dieta v těhotenství je racionální strava, založená na omezení příjmu sacharidů. Neměla byste jíst sladkosti, sladké nápoje, instantní potraviny, fast food apod. Ostatní potraviny můžete, jen byste měla jíst pravidelně, raději menší porce, ale zato častěji. Doporučujeme jíst hodně zeleniny, nesladké mléčné výrobky, maso, omezit přílohy, pečivo, ovoce. Kvalitní 98% šunku určitě můžete, ta Vám glykémii nezvedne. Ocet s karamelem bych raději vynechala. Zdravím
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!