potřebuji změnu inzulínu, který nemá chlór, jsem na něj alergická

Milá Magdo, na váš dotaz nedovedu odpovědět.

Chlór má velmi malou molekulu a je v našem okolním světě skoro všudypřítomný. Tedy i v pitné vodě a v každém jídle. Zpravidla se v takovém případě jedná o chlorid sodný, tedy tzv. jedlou sůl. Chlor se v této podobě vyskytuje v krvi, v moči, ve tkáních. Neumím si tedy představit, že by na něj vznikla přecitlivělost nebo alergie.

Chlor je ale také v mnoha sloučeninách, které mají molekulu větší, nebo se také používá ve vyšších koncentracích např. v některých čisticích prostředcích. Na složitější molekuly, které také obsahují chlor, přecitlivělost vzniknout může. Chlor samotný ve vyšších koncentracích působí podráždění sliznic a ještě při vyšších koncentracích může být i toxický.

Pokud je mi známo, chlorid sodný je součástí většiny, ne-li všech inzulínových přípravků. Pokud vzniká přecitlivělost na inzulín, tak se jedná vždy o některou další součást, která se v přípravku nachází. Nejčastěji je to kresol, který zlepšuje stabilitu inzulínů a má antibakteriální účinky, aby se načatá ampulka brzy nezkazila díky bakteriální infekci. Přecitlivělost mohou ale působit i jiné součásti inzulínových přípravků.

Já vám podle svojí praxe doporučuji:

Ozkoušejte různé inzulínové přípravky, které se od sebe liší svým složením. Nepoužívejte na čistou kůži žádnou desinfekci, abyste vyloučila, že podráždění nevzniká po ní. Pochopitelně k tomu potřebujete spolupráci s vaším lékaře. Můžete se také obrátit na alergologa, který může provést složitější test, kdy vám na vaši kůže v podobě takového pásu aplikují v nepatrném množství různé druhy inzulínových přípravků. Potom podle místního nálezu vyhodnotí, po kterém nevzniká nežádoucí reakce. Je to ale poměrně náročné a dělá se to jen v případě, že jde o jasnou a závažnou nesnášenlivost řady inzulínových přípravků.

Rovněž u tablet se při nesnášenlivosti nejedná o samotný chlor, ale zpravidla o jiné součásti, z nichž případně některé chlor také obsahují. I v tomto případě musíte tyto tablety postupně ozkoušet.

Vypsal jsem svoje názory k vašemu stručném dotazu bez dalších podrobností, např. jak se vaše alergie projevuje. Pokud se jedná o závažnější projevy, budete se muset obrátit na specialistu – alergologa.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)