Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. statiny při cukrovce

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

statiny při cukrovce

Datum vložení dotazu: 29.01.2024

Ptá se: Magdalena

Dotaz

Dobrý den, minulý týden jsem dostala statin twicor, poctivě ho večer beru, ale v noci se vůbec nevyspím, jsem desetkrát za noc vzhůru, a spíš v polospánku, než normální spánek. Ruce mě v noci ochrnují od ramene až po konečky prstů. Měla jsem sice syndrom karpálního tunelu na jedné ruce, byla jsem v září operována, od té doby v pohodě. Myslím, že to musí být v souvislosti se statinem, protože jiný už jsem dostala minulý rok, a bylo to to samé, tak jsem tenkrát doktorku uprosila, aby mi ho vysadila. Bohužel cholesterol se mi ještě zvýšil, minulý rok asi 5.4 celkový a 3 LDL, tento rok 6.3 a 4. V době, kdy jsem nevěděla, že mám cukrovku, nebo jsem ji ještě neměla, jsem mívala cholesterol kolem 5 a LDL 2.6. Nevím, co mám dělat, ráda bych dodržela léčebný postup, ale jsem ráno nevyspalá a unavená. Vím, že bych měla zhubnout, bohužel užívám antipsychotikum, a i když toto nezpůsobuje nějaký razantní nárust váhy, při trvalých psychických problémech se mi hubne prostě hůře. Minulý rok jsem dala dolů 7 kg, potom se mi to zastavilo a váha nechce dolů. Dlouhý cukr kolem 37, 38. Užívám metformin 500 na noc. Ranní glykémie většinou průměr kolem 6.5, někdy i nad 7, někdy přes 5. Občas se mi stává, že když se potom najím, např. řecký jogurt, glykémie mi klesne na hodnotu kolem 5.3. V noci (dle dat na senzoru) se mi střídá glykémie kolem 5, kolem 3, 6, 7 a kolem 8, někdy až 9 (myšleno během jedné noci). Bez metforminu jsem měla dlouhý cukr taktéž 37. Metformin užívám od července 2023. Jiné léky psychiatrické abilify 10 mg, elontril 150 mg, obojí ráno. Když jsem jedla tři jídla denně, k čemuž se chci vrátit, dopoledne a odpoledne glykémie v rozmezí tak 4,2 až 5.6. Večer mezi 20. a 21. hodinou často hypoglykémie, hodnoty mezi 3 až 3. 9. Mohla bych se zeptat, zda neexistuje něco jiného než statin na cholesterol, jsem strašně nevyspalá a to brnění v rukou v noci je strašně nepříjemné. Mockrát děkuji za případnou odpověd. Magdalena
věk: 45 let výška: 164 cm váha: 90 kg

Odpověď

Milá Magdaléno, u vás je asi hlavní problém obezita. Ta se někdy zhoršuje při užívání antipsychotických léků, které také mohou přispívat k vyšším glykémiím a vyšším hladinám krevního tuku. Glykovaný hemoglobin ale máte v normě a glykémie blízko normy. Je tedy velká šance, že byste svůj stav mohla „ukočírovat“ pomocí diety a pohybu, ale vím, že to mnohdy nejde, nebo to je velmi obtížné.

Obtíže, které popisujete, mohou skutečně působit léky ze skupiny statinů, kam patří i Twicor. Je to ale poměrně hodně vzácné, zatímco různé svalové, kloubní a někdy i nervové potíže jsou velmi časté, ale jen opravdu vzácně jsou způsobeny statiny.

Navrhuji vám proto, abyste na nějakou dobu nasadila přísnější dietu a omezila zejména živočišné tuky. Současně vysaďte lék Twicor a snažte se pokud možno nezaujatě pozorovat, zda vaše obtíže ustoupí. Pokud ano, nebudou pro vás skutečně asi statiny vhodné. Tuto skutečnost je ale dobré nějakým způsobem zaznamenat u vašeho lékaře, aby záznamy mohl použít jako argument pro předpis jiných léků.

Prvním takovým lékem je ezetimib. Ten se velmi často používá v kombinaci se statiny. Existuje ale také samostatně, i když v tom případě je jeho působení slabší. Pro jeho předpis neplatí tak přísná omezení.

Dále existují léky, které ovlivňují regulaci hladiny cholesterolu na tzv. receptorové úrovni. Tyto léky se podávají injekčně (v dlouhých intervalech) a jsou velmi nákladné. Pro jejich předpis existují přísná omezení, z nichž to hlavní je objektivně prokázaná nesnášenlivost statinů (zlepšení po jejich vysazení, znovu objevení symptomů po opětovném nasazení). Předepisovat je mohou jen někteří lékaři.

Já bych vám prozatím doporučoval pod lékařskou kontrolou nasadit ten ezetimib, začít přísnější dietu, vysadit Twicor a sledovat, co se bude dít (s vašimi potížemi i s hladinou cholesterolu). Vše je nutné lékařsky dokumentovat. Dále bude na úvaze vašeho lékaře, zda bude usilovat o možnost léčby těmi novými a velmi drahými léky, které pojišťovna hradí jen při splnění indikačních kritérií.

Poznámka redakce:

Doporučujeme prostudovat si dietní režimy na našich stránkách pod názvem Fotojídelníček zde: https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

190 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,mám 37 letou,mentálně postiženou dceru, má obezitu 3.stupně a cukrovku 2.typu na PAD.Mohla by hubnout lékem Ozempic?

    Odpověď

    Milá Jano, lék by užívat mohla. Vedle těchto léků má ale zásadní význam dieta. Je potřeba pokusit se řešit hlavně tento problém, i když je to náročné.

    Doporučení redakce 1:
    Podívejte se na naše fotojídelníčky https://www.cukrovka.cz/dietni-jidelnicek, zadejte si do dialogových rámečků 150 g, 175 g, 200 g, nebo 250 g sacharidů na den, dále jestli chcete jídelníček se svačinami či bez, počet dnů v týdnu, pro které chcete jídelníček vytvořit, klikněte na "Generovat náhodně" a vytvoří se Vám pestrý jídelníček, kde nepřekročíte zvolenou denní dávku sacharidů. Pokud vám nějaké jídlo nebude vyhovovat, myší si kliknete na přehled jídel a můžete je dle libosti měnit - ve výsledku ale bude vždy zvolená dávka sacharidů na den. Najedete-li myší na "Postup přípravy" objeví se rámeček s návodem, jak jídlo připravit a "fotojídelníčky jsou to proto, že když si budete dále klikat na obrázek jídla, bude se zvětšovat do maximální velkosti, aby bylo krásně vidět, motivovalo Vás a naladilo Vaše chuťové pohárky :-)

    Doporučení redakce 2:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den mám dotaz píchám si inzulín po kterém jsem přibrala 15 kilo za tři měsíce teď sem dostala na předpis od doktora ozempic nebudou se tyto látky mezi sebou hádat?☺️jelikož jsem dostala lék po kterém jsem přibrala a v zápětí si pichnu lék po kterém mám hubnout? Děkuji za odpověď Petra

    Odpověď

    Milá Petro, především si uvědomte, že se nepřibírá po inzulínu, ale po jídle. Pokud jste předtím měla špatně vyrovnaný diabetes, který vedl k vysokým ztrátám glukózy v moči a špatnému metabolismu, pak opravdu je možné po inzulínu přibrat tím, že se metabolismus upraví a vy přestanete chátrat. Jakmile se ale metabolismus upraví, záleží již jen na množství inzulínu a množství jídla. Abyste si udržela glykémie blízko normy, pícháte si více inzulínu. Inzulín ale může působit i hypoglykémii, a proto pravidelně a více jíte.

    Správné tedy je snížit dávku inzulínu a jíst méně.

    Ozempic také snižuje glykémii, ale hubnutí působí tím, že vám klesá chuť k jídlu a jíte tedy méně. U lidí, kteří mají do určité míry zachovanou sekreci inzulínu při diabetu 2. typu často stačí, že začnou méně jíst a tím si vystačí se svým vlastním inzulínem.

    Ozempic je možné používat spolu s inzulínem. Je ale vhodné dávku inzulínu upravit tak, abyste nejedla nic zbytečně navíc. Jsou-li tedy glykémie dobré, dávku inzulínu snižujte a případně inzulín dokonce vysaďte. Pokud byste ale jedla již opravdu málo a přesto byly glykémie vysoké, může být nutné inzulín dále používat.

    Tedy: Omezte příjem jídla, zejména množství sacharidů. K tomu vám může pomoci Ozempic (vydržet to). Budou-li glykémie zvýšené i přesto, že budete jíst např. méně než 150 g sacharidů denně, přidejte malou dávku inzulínu, ale nezvyšujte přitom jídlo.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla bych ozempic vyzkoušet a zajímalo by mě jestli je potřeba také nějak zásadně upravit stravu? Četla jsem, že tělo potřebuje hlavně hodně proteinů a málo sacharidů?

    Odpověď

    Ano stravu je třeba upravit, samotný Ozempic bez dodržování diety nepomůže, ale vede ke snížení pocitu hladu, a tak pomáhá dietu dodržovat...

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, mám obezitu, polycysticke onemocnění ledvin a vysoký krevní tlak, je mi 51. Chci zhubnout a teď se všude mluví o semaglutidu. Můžu užívat semaglutid v ramci redukce vahy při svém onemocnění ledvin? Děkuji, M.V.

    Odpověď

    Milý Miroslave, v principu mohu odpovědět, že semaglutid můžete užívat. Hojně se nyní používá i u osob s onemocněním ledvin, jejichž progresi může dokonce i zpomalovat. Přesto je však nutné, abyste se domluvil se svým nefrologem.

    Navíc pamatujte, že základním opatřením je dieta – omezení kalorického příjmu. Semaglutid tomu pomáhá, ale pokud byste měl silnou vůli, zvládnul byste to i bez něj.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    je mi 77 let,BMI 39,25 let na inzulinu,2roky po mozkove mrtvici denne ujdu tři až pět tisic kroku/bolave klouby/dietoložka mi řekla že jej predepisuje mladším, mam fibrilaci srdecnim sinim,chronicke srdecní selhaní,komorova extrasystolie,hyprtenze 3 stupně.NYHA II-III děkuji

    Odpověď

    Milý Josefe, podle mého názoru byste Ozempic mohl užívat. Léčba se začíná nízkou dávkou, aby se pokud možno nevyskytovaly vedlejší účinky. Při dobré toleranci se pak dávka zvyšuje.

    Lék hradí zdravé pojišťovny pouze osobám s diabetem 2. typu, které nemají dostatečně vyrovnaný diabetes při léčbě jinými antidiabetiky. V indikace u nediabetiků si jej pacienti musejí hradit sami.

    Ozempic by vám mohl pomoci, ale bez diety stejně nezhubnete. Ozempic vám může pomoci dietu lépe dodržovat.
     

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!