Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

užívání léku Glypvilo 50 mg

Datum vložení dotazu: 01.08.2024

Ptá se: Zdeněk

Dotaz

Dobrý den 26.7.jsem vám zasílal dotaz ohledně užívání léku glypvilo a ještě jsem neobdržel odpověď proto se zeptám ještě jednou a lépe má praktická lékařka mi předepsala lék cca před dvěma lety lék amaryl 3 mg k tomu jsem bral stadamet 500mg ráno a večer před třemi měsíci mi lék amaryl vysadila aby se mi nevyčerpala slinivka stadamet mi zvýšila na 1000 mg ráno a večer po třech měsících jsem šel na kontrolu a objevil se mi i cukr v moči přesné výsledky krve neznám byl mi předepsán lék glypvilo a chci se zeptat jak dlouho se může brát lék amaryl a je lék glypvilo bezpečný aby mi nevyčerpal slinivku když je založen na zvýšení produkce inzulínu ve slinivce jako lék amaryl? A není už po takové době slinivka vyčerpaná? popřípadě podle čeho bych poznal že je? Na kontrolu jdu za tři měsíce děkuji za odpověď. Zdeněk
věk: 50 let výška: 180 cm váha: 122 kg

Odpověď

Milý Zdeňku, nevím, jakým nedopatřením se stalo, že jsme na váš dotaz neodpověděli včas.

Nejprve k tomu léku Glypvilo. Je to lék bezpečný a nepovede k zvyšování nároků na vaše zachované inzulín produkující buňky v pankreatu. Toho se obávat nemusíte. Na druhé straně jeho účinek je doplňkový a důležitá budou ještě jiná opatření.

To, co vám skutečně vyčerpává funkci vašich inzulín produkujících buněk je vaše obezita. Slinivka se snaží s obezitou bojovat, produkuje co nejvíce může inzulínu, ale rozhodně na to už nestačí, takže proto stoupá vaše glykémie. Pokud byste zhubnul, vaše citlivost vůči inzulínu se zlepší a bude tedy postačovat inzulínu méně. Rozhodně byste také měl snížit příjem sacharidů ve vašem jídle a více se pohybovat. To je pro vás zásadní doporučené opatření. Tedy to, že vaše slinivka už čelit vaší nadváze nestačí, je bohužel pravda. Ale zlepšení je ve vašich rukách, respektive ústech.

Lék Amaryl stimuluje tvorbu inzulínu ve vašem pankreatu, takže ten ho vlastně ještě více namáhá. Je to dobrý lék, ale snažit se zlepšit fungování vašeho vlastního inzulínu je lepší přístup.

Dávka Stadametu je pro vás přiměřená. Je to základní lék, který má zlepšovat fungování inzulínu.

Pokud jsou vaše glykémie stále vysoké, pomůže zejména důsledné dietní opatření. Bohužel, mnoho lidí to nedokáže a prostě jedí příliš mnoho navzdory doporučení, ačkoliv si to často nemyslí nebo to alespoň tvrdí, že jedí málo. Pak nezbývá, než přidat další léky. Nabízejí se např. analoga GPL-1 (např. Ozempic), nebo některý lék ze skupiny gliflozinů. Pokud by ani toto nepostačovalo, musela by být zahájena léčba injekčním inzulínem. To by asi pomohlo, ale mohlo by to dále podporovat váš sklon k obezitě.

Takže znovu opakuji: přehodnoťte svůj dietní režim. Zkuste si sestavit dietu s max. 200 g sacharidů denně, např. s použitím našich jídelníčku na našich stránkách.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

143 dotazů

  • Dotaz

    Dobrý den,chci se zeptat na injekce na hubnutí.Jsem 3 rokem po nádorů prsu a užívám ještě 3 roky tamoxifen.Strasne jsem přibrala 160 cm/ 87 kg.Chzela bych zhubnout.Kdo mi tento lék napíše? Obvodní? Onkolog?A můžu ho užívat? Lenka

    Odpověď

    Vážená paní Lenko, přeji dobrý den,

    pod pojmem injekce na "hubnutí" si většina lidí představuje lék Ozempic, jehož aplikace skutečně vede k poměrně výraznému poklesu tělesného hmotnosti u většiny pacientů. Tento lék je ale schválen pro léčbu cukrovky 2. typu a snížení tělesné hmotnosti je vlastně "nežádoucím účinkem". Lék proslavily celebrity, to ale neznamená, že se jedná o lék jediný. V této chvíli je ke snížení tělesné hmotnosti schválen lék Saxenda, což je injekce s obdobnou léčivého látkou jako je v přípravku Ozempic, a i účinek na tělesnou hmotnost je podobný. Ještě o něco účinnější lék je Mounjaro, který obsahuje léčivou látku, která působí komplexnějším způsobem a také proto snižuje tělesnou hmotnost poněkud více. Z hlediska bezpečnosti terapie nic nebrání tomu, aby jste některý z těchto léků používala. Léčený karcinom prsu není kontraindikací pro použití. Žádný z těchto léků není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Jejich cena není úplně nízká, měsíční náklady na léčbu jsou přibližně 2 500 až 3 000,- Kč, v případě přípravku Mounjaro ještě více. Lék by Vám měl předepsat Vás ošetřující lékař, který dobře zná Vás zdravotní stav, za optimální bych považoval, že to bude Vás onkolog, ale může to být i Vás praktický lékař. Protože není stanovena úhrada, není ani omezeno, který lékař může přípravek předepsat. Pro Vaší představu ještě uvádím, že lék Saxenda se aplikuje každý den, lék Ozempic jedenkrát týdně a lék Mounjaro také jedenkrát týdně.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Jsem diabetes druhý stupeň a chtěla se zeptat jestli mi může napsat tyto léky .jemi 68., měřím 156cm.a váha je 100kg, Marta

    Odpověď

    Milý Marto,

    na podobné dotazy jsme již odpovídali, podívejte se prosím zde:

    https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetolozka-odmita-predepsat-ozempic

    https://www.cukrovka.cz/poradna?search=ozempic

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Mám cukrovku typu 2, zároveň mám lymfedém se kterým se léčím 20 let. Chtěla jsem se zeptat zda je možné Ozempic užívat při takové kombinaci nemocí. Hledala jsem ve vaši databázi odpověď, bohužel nic nevyhledala. Za odpověď předem děkuji. Iveta

    Odpověď

    Milá Iveto, já vím, že s lymfedémem je těžké se více pohybovat, ale vy potřebujete na prvním místě zhubnout, a to zejména dietou a je-li to možné, tak i pohybem.

    Ozempic je lék, který vám při současné snaze snížit Vaši váhu pomůže zhubnout, a také zlepší vyrovnání diabetu. Pokud by se to podařilo, určitě by to prospělo i lymfedému.

    Detail dotazu
  • Dotaz

    dobrý den,lékařka mi zvýšila dávku léku metforminu na 2x1000 jednotek, po užití této dávky cítím těžkost v břiše,při nižší dávce jsem lék snášel Zdeněk

    Odpověď

    Milý Zdeňku, ty tablety jsou opravdu velké a někoho v břiše „tlačí“, i když tyto potíže většinou časem ustoupí. Možná by za těchto okolností mohl váš lékař zkusit dávkování 2x 750 nebo 2x 850 mg (podle typu přípravku). Tzv formy XR (Glucophage XR nebo Metformin Teva XR) se lépe vstřebávají a často stačí nižší dávkování.

    Pokud byste opravdu lék ve vyšší dávce nesnášel, tak bude možné vrátit se k nižší dávce a přidat ještě jiný lék - nebo, a to bych považoval za nelepší vzhledem k vaší nadváze, podstatně snížit množství sacharidů v dietě. 

    Poznámka redakce:

    možná by Vás mohly zaujmout naše fotojídelníčky

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Zdravím, jsem diabetik prvního stupně a zároveň obezita měl by zájem o lék Ozempic chci se zeptat kdo mi ho může předepsat a kolik budu doplácet dekuji Adam

    Odpověď

    Milý Adame, na téma Ozempicu jsme zodpověděli již mnoho dotazů podobných tomu Vašemu, Podívejte se prosím zde:

    https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempik-a-narok-na-predepsani

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!