Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. Užívanie Jardiance 10 mg u pacienta DM typ. 1..?

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Užívanie Jardiance 10 mg u pacienta DM typ. 1..?

Datum vložení dotazu: 29.11.2023

Ptá se: Pavol

Dotaz

Neviem prečo Jardiance 10 mg môžu užívať DM 2. typ a DM typu 1 nie ? Pavol
věk: 72 let výška: 173 cm váha: 97 kg

Odpověď

Milý Pavle, lék Jardiance (empagliflozin) byl původně vyvinut pro léčbu diabetu 2. typu. Při jeho klinickém hodnocení se ukázalo, že kromě snižování glykémie tím, že zvyšuje vylučování cukru do moči, má také příznivý vliv na vývoj onemocnění ledvin, které může být přítomno u diabetu 2. typu. Ještě později se ukázalo, že příznivě ovlivňuje také průběh některý typů srdečních onemocnění a také onemocnění ledvin u osob bez diabetu.

Pro samotnou léčbu diabetu 1. typu (bez onemocnění ledvin či srdce) není tento lék příliš vhodný. Pacientům s diabetem 1. typu totiž chybí sekrece inzulínu. Pokud dojde ke snížení glykémie jiným způsobem, než působením inzulínu (v tomto případě vylučováním cukru do moči bez účasti inzulínu), může se stát, že se rozvine diabetická ketoacidóza. Glykémie poklesne a pacient si podává méně inzulínu, než by jinak potřeboval. Je to situace vzácná, ale v praxi se vyskytuje. V určitých případech je možné pacientovi s diabetem 1. typu lék podávat pod dohledem lékaře, ale pojišťovna tuto indikaci nehradí. Je možné, že pacient o lék velmi stojí. V tom případě mu lékař vysvětlí možná rizika, pacient potvrdí, že o nich byl informován, lékař lék předepíše, ale pacient s diabetem 1. typu si jej musí hradit.

Osobně tento postup příliš nedoporučuji. Žádají to spíše málo ukáznění pacienti s diabetem 1. typu, kteří si myslí, že jim lék pomůže vyrovnávat jejich nedostatky v dietním režimu a pečlivé kontrole diabetu pomocí sledování glykémií a úprav dávek inzulínu. Neříkám ale, že jsem zásadně proti. Jen pacient zatím musí počítat s tím, že si za lék bude platit.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

698 dotazů

  • Dotaz

    Kdy užívat Mulado Prolon

    Odpověď

    Mulado prolong se doporučuje užívat jednou denně s večeří pro lepší gastrointestinální snášenlivost.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, mám DM1, diagnostikovanou cca před rokem. Můj diabetolog mi předepsal 3x denně před jídlem Novorapid a 1x denně na noc Toujeo. Novorapidu jsem píchala v průměru 3 - 4 jednotky, Toujeo na noc cca 8 jednotek. Při užívání Novorapidu jsem se dostávala do častých hypoglykémií. Z toho důvodu mně byla změněna léčba - předepsán lék Maysiglu 100 mg 1x ráno a Toujeo na noc 8 - 10 jednotek. Maysiglu užívám teprve třetí den, mám ale pocit že mám vyšší glykémie, ranní 7-8, před jídlem 8, po jídle 9-10. Chtěla bych se zeptat, zda je to tím, že Maysiglu užívám teprve krátkou dobu, popřípadě, zda nemám zvýšit dávku dlouhodobého inzulínu. Děkuji za odpověď a přeji pěkný den. Marie

    Odpověď

    Milá Marie, nejspíše vám začíná v těle selhávat vaše sekrece inzulínu, a proto jej potřebujete dodávat v injekční formě. Může to být ve vyšším věku vzniklý diabetes 1. typu, ale možná i diabetes 2. typu, u kterého dochází k vyčerpání schopnosti produkovat inzulín. Zatím jste dostala poměrně malé dávky a je zjevné, že z velké části si stále tvoříte inzulín sama v těle. Po nasazení léčby se asi vaše vlastní sekrece trochu vzpamatovala a proto není nutné podávat dávky inzulínu před jídlem. Maysiglu je mnohem slabší lék než inzulín, ale v kombinaci s dlouze působícím inzulínem Toujeo vám může stačit. Řešením by mohlo být také podávat ještě menší dávky inzulínu Novorapid, ale to už skoro nestojí za to. Je to zatím rozhodně lepší, než abyste měla hypoglykémie.
     

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Jsem alergik,nemohu najit vhodny lek,nyni Galvus a Glukoface xr.50 mg rano a 50 vecer.500 Glukoface rano a vecer. Ranni glykemie 10 az 11.

    Odpověď

    Dobrý den

    bohužel bez znalosti dalších laboratorních výsledků nemohu poskytnout zcela přesnou odpověď. Jisté je, že Vaše hladina cukru není dobrá.

    Zde moje doporučení: 1. dieta a snaha o redukci alespoň 8-10 kg, pohyb ideálně 3x týdně hodinu procházka

    2. Glucophage můžete zvýšit na 1 g ráno a 1 g večer, nicméně možná má Váš lékař nějaký důvod pro Vaši dávku. Zvyšovat totiž nelze např. při onemocnění ledvin.

    3. Galvus lze zaměnit za účinnější léky. Některé pojišťovna hradí v plné výši, některé ne. Například lék Rybelsus či Ozempic. Mohou Vám pomoci s hubnutím. Jsou i jiné léky, které mohou účinně snížit hladinu cukru např. tzv glifloziny (léky, které uvolňují cukr do moči) nebo třeba i inzulín, který nemá vedlejší účinky, je dobře snášený

    Závěrem: rozhodnout o konkrétním způsobu léčby lze jen po zvážení řady proměnných, které lékař bere v úvahu. Proto Vám doporučuji změnu léčby probrat s Vaším lékařem na kontrole

    s pozdravem

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, beru Rybelsus, nejnižší dávku 3 mg. Efekt vidím, ranní glykemie se pohybuje okolo 7. Trpím ale nevolností. Dá se to nějak ovlivnit? Vladimíra

    Odpověď

    Milá Vladimíro, mírná nevolnost při pomyšlení na jídlo patří tak trochu k žádoucímu efektu tohoto léku, protože toto pomáhá hubnutí a zlepšuje vyrovnání a zpravidla se postupně samo urovná. Také proto se začíná nejprve nízkou dávkou, která se teprve později zvyšuje.

    Já vám tedy doporučuji jíst opravdu méně a spíše lehkou stravu. Jen výjimečně je nevolnost důvodem k přerušení léčby. Zkuste to tedy nějakou dobu vydržet, jezte dietně a buďte trpělivá. Kdyby to bylo opravdu hodně, tak by se případně léčba musela ukončit, ale byla by to škoda.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, užívala jsem Gluceu s léky Tesefort 80/5, Betaloc 100 mg, Depakinem 250 mg 2x denně. Ztratila jsem chuť na jakékoliv jídlo a potřeba jídla byla pouze 1x denně. Užívala jsem dle návodu. Vysadila jsem a ještě po 2 měsících je moje chuť stále O. Užívám i kolageny na klouby. Je možné, že je kontraindikace s užívanými léky? Děkuji za odpověď. Jana

    Odpověď

    Vážená paní Jano, přeji dobrý den,

    Glucea je doplněk stravy, který obsahuje extrakt z morušovníku bílého a gymnemy lesní obohacený o zinek, chrom a aminokyselinu arginin. Léčivé přípravky TEZEFORT, BETALOC a DEPAKIN CHRONO by podlé mých znalostí neměly s látkami obsaženými v doplňku stravy Glucea interagovat. Je však známo, že látky obsažené v gymnemě lesní vedou ke snížení chuti k jídlu, zejména sladkému a nemusí se přitom jednat o zákusky, protože sníženích chuti zahrnovala v klinických studiích jogurty, banány a pečivo. Vedle toho gynmnema lesní zpomaluje vyprazdňování žaludku a má vliv na vyplavování insulinu do krve. To všechno může způsobit snížení apetitu. Délka trvání je však pro mě zarážející a neumím si jí vysvětlit. K Vaší otázce uvádím, že se nejedná o kontraindikaci, ale nežádoucí účinek, který lze považovat za očekávaný, jeho délka je však překvapivě dlouhá a neočekávaná. Léky, které užíváte vzájemně neinteragují a lze je užívat bezpečně najednou.

    S přátelským pozdravem

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!