vysoká ranní glykemie oproti denním hodnotám

Odpověď

Dobrý den,

o cukrovku se jedná, pokud je hladina cukru nalačno nad 7,0 mmol/l, nebo pokud jsou zvýšené hodnoty glykémie v zátěžovém testu (tzv oGTT). 

Pokud provádíte kontrolu glukometrem, nelze se k číslům přesně vyjádřit, neboť se nejedná o přesný odběr.

Doporučuji Vám tedy odběr glykémie v laboratoři nalačno. Pokud je více než 2x (měřeno ve dvou různých dnech) nalačno nad 7,0 mmol/l jedná se o diabetes. Pokud máte nalačno 5,6-6,9 mmol/l může se jednat o poruchu tolerance cukru, nebo již o cukrovku. Rozlišení se zjistí provedením oGTT (orální glukózový toleranční test). Tedy zátěží 75g glukózy a odběrem za 2 hodiny. Hladina cukru nad 11,0 mmol/l svědčí pro cukrovku.

Pokud máte ve 2 hodině cukr pod 11,0 mmol/l a nalačno mezi 5,6-6,9 máte tzv. prediabetes. Již v této fázi doporučujme dietu a pravidelné kontroly krevního cukru.

s pozdravem

Odpověď

Milá Heleno, jednorázová glykémie u dítěte 5,6 mmol/l je opravdu v pořádku, ale na druhé straně zopakování vyšetření není přece žádný problém.

Je otázkou, proč se glykémie testovala. Mají někteří přímí příbuzní diabetes 1. typu? Bylo to v průběhu nějakého onemocnění, či se jednalo o čistě preventivní vyšetření?

V průběhu různých dětských onemocnění se může vyskytnou zvýšená hodnota, třeba i 7 nebo 9 mmol/l, výjimečně i více, a po uzdravení se to upraví. Jen je tomu nutné věnovat určitou pozornost, zejména pokud by dítě mělo nějaké projevy, jako např. hubnutí, či nápadně časté močení.

Dnes se také začínají preventivně vyšetřovat u dětí tzv. autoprotilátky charakteristické pro diabetes 1. typu. Pokud se jedná o diabetes, zpravidla se tyto autoprotilátky objevují mnohem dříve, než zvýšené hodnoty glykémie. Nepíšu to proto, abyste byla znepokojená (protože naměřená glykémie je v normě). Toto vyšetření se začíná provádět proto, že diabetes 1. typu postihuje během života až 4 osoby z tisíce a možná bude tento celoplošný skrínink brzy normou.

Odpověď

Dobrý den. Doporučuji 6 mm, na doraz.

Odpověď

Milý Davide, nerozumím, na co se vlastně ptáte. Při vysoké hladině krevního cukru, zpravidla nad 10 mmol/l, se objevuje v moči cukr. Když je glykémie ještě vyšší, je cukru v moči více a je také větší množství moče. Samozřejmě, glukózu je potom možné prokázat v moči diagnostickými proužky.

Při mírně zvýšené hladině krevního cukru (zpravidla pod 10 mmol/l) cukr v moči u zdravých lidí nebývá. Moč se ale tvoří průběžně, takže cukr může jít do moče v době, kdy byla glykémie vysoká a do vymočení tam zůstává, i když třeba v té chvíli již je hodnota nižší.

Také se dnes pro diabetes a další onemocnění používají léky, které vylučování cukru do moči podporují. Potom se cukr objevuje v moči i při nižších hodnotách glykémie.

Odpověď

Milá Mileno, při diabetu 2. typu u osob s nadváhou usilujeme o to, aby pacienti drželi dietu s omezením sacharidů i celkových kalorií a aby zhubli. Vám tuto „práci“ usnadnila střevní infekce a i když to není nejlepší způsob hubnutí, buďte ráda, že vážíte míň, a nesnažte se to dohonit. Ještě můžete klidně pár kilo ubrat, pomůže vám to nejen v léčbě diabetu.

Siofor vám asi vysadili proto, že jste byla dehydratovaná (málo vody v těle) a v takovém stavu se tento lék vysazuje. Jak je tomu nyní, nevím, před novým nasazením byste se měla poradit s vaším diabetologem.

Já vám nyní doporučuji stravu s omezením kalorií a obsahem sacharidů asi 180 – 200 g denně a k tomu hodně chození kolem dědiny. Příklad takové diety byste nalezla i na našich stránkách, viz záložka Fotojídelníčky

Dávku inzulínu si na dálku nedovoluji určovat. Nevím, zda jste měla inzulín již před tou střevní nemocí, nebo ne. V každém případě byste si měla sledovat glykémie. Pokud budou vysoké, nejezte sacharidy. Dávku postupně upravte tak, aby to pokrylo vaši dietu a abyste neměla hypoglykémie.