Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
vysoký cukr a únava
Datum vložení dotazu: 24.01.2024
Ptá se: Jiří
Dotaz
Odpověď
Milý Jiří, příčin vašich stavů únavy a krátkodobého spánku přes den může být více, ale ve vašem případě se jako příčiny vysloveně nabízejí výrazná obezita a diabetes.
Samotné vysoké glykémie jsou ukazatelem špatného metabolismu. Kromě toho dlouhodobě vedou ke ztrátě tekutin a potřebných minerálů, což samo o sobě vede ke slabosti a spavosti. Hyperglykémie a obezita jsou častou součástí tzv. syndromu inzulínové rezistence, který rovněž často zahrnuje tzv. spánkovou apnoe (periodické poruchy dýchání v noci při spánku, kdy se často člověk pro vynechaný nádech a zapadnutí jazyka probudí, silně se nadechne a pak zase usíná). Díky častému buzení v noci je pak navíc přes den ospalý.
Myslím, že ke zlepšení povede úprava vašich glykémií, a to zejména dietou, ale pravděpodobně také léky a možná i inzulínem. Po určité době se nesporně dostaví zlepšení. Spánková apnoe ale bude přetrvávat, dokud budete tak výrazně obézní. Aspoň částečný pokles hmotnosti (a snížení objemu krku) pomůže. Někdy je nutné podávat v noci kyslík maskou nasazenou na obličej.
Po úpravě glykémií bude ale také nutné vyšetřit funkci štítné žlázy, protože chybění jejích hormonů vede nejen k obezitě, ale právě také k takové únavě a spavosti. Zároveň bude vhodné stanovit hladinu celkového a volného testosteronu, jehož nedostatek se může projevovat únavou. Vhodné bude také vyšetření v laboratoři pro spánkovou apnoe, kde se dá porucha zjistit.(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"
143 dotazů
-
Hubnutí - jak řešit pomocí injekcí
(11.11.2024)
Dotaz
Dobrý den,chci se zeptat na injekce na hubnutí.Jsem 3 rokem po nádorů prsu a užívám ještě 3 roky tamoxifen.Strasne jsem přibrala 160 cm/ 87 kg.Chzela bych zhubnout.Kdo mi tento lék napíše? Obvodní? Onkolog?A můžu ho užívat? LenkaOdpověď
Vážená paní Lenko, přeji dobrý den,
pod pojmem injekce na "hubnutí" si většina lidí představuje lék Ozempic, jehož aplikace skutečně vede k poměrně výraznému poklesu tělesného hmotnosti u většiny pacientů. Tento lék je ale schválen pro léčbu cukrovky 2. typu a snížení tělesné hmotnosti je vlastně "nežádoucím účinkem". Lék proslavily celebrity, to ale neznamená, že se jedná o lék jediný. V této chvíli je ke snížení tělesné hmotnosti schválen lék Saxenda, což je injekce s obdobnou léčivého látkou jako je v přípravku Ozempic, a i účinek na tělesnou hmotnost je podobný. Ještě o něco účinnější lék je Mounjaro, který obsahuje léčivou látku, která působí komplexnějším způsobem a také proto snižuje tělesnou hmotnost poněkud více. Z hlediska bezpečnosti terapie nic nebrání tomu, aby jste některý z těchto léků používala. Léčený karcinom prsu není kontraindikací pro použití. Žádný z těchto léků není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Jejich cena není úplně nízká, měsíční náklady na léčbu jsou přibližně 2 500 až 3 000,- Kč, v případě přípravku Mounjaro ještě více. Lék by Vám měl předepsat Vás ošetřující lékař, který dobře zná Vás zdravotní stav, za optimální bych považoval, že to bude Vás onkolog, ale může to být i Vás praktický lékař. Protože není stanovena úhrada, není ani omezeno, který lékař může přípravek předepsat. Pro Vaší představu ještě uvádím, že lék Saxenda se aplikuje každý den, lék Ozempic jedenkrát týdně a lék Mounjaro také jedenkrát týdně.
S přátelským pozdravem
-
Ozempic
(11.11.2024)
Dotaz
Jsem diabetes druhý stupeň a chtěla se zeptat jestli mi může napsat tyto léky .jemi 68., měřím 156cm.a váha je 100kg, MartaOdpověď
Milý Marto,
na podobné dotazy jsme již odpovídali, podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetolozka-odmita-predepsat-ozempic
-
Cukrovka typu 2 + lymfedém
(08.11.2024)
Dotaz
Dobrý den. Mám cukrovku typu 2, zároveň mám lymfedém se kterým se léčím 20 let. Chtěla jsem se zeptat zda je možné Ozempic užívat při takové kombinaci nemocí. Hledala jsem ve vaši databázi odpověď, bohužel nic nevyhledala. Za odpověď předem děkuji. IvetaOdpověď
Milá Iveto, já vím, že s lymfedémem je těžké se více pohybovat, ale vy potřebujete na prvním místě zhubnout, a to zejména dietou a je-li to možné, tak i pohybem.
Ozempic je lék, který vám při současné snaze snížit Vaši váhu pomůže zhubnout, a také zlepší vyrovnání diabetu. Pokud by se to podařilo, určitě by to prospělo i lymfedému.
-
težkost od žaludku
(07.11.2024)
Dotaz
dobrý den,lékařka mi zvýšila dávku léku metforminu na 2x1000 jednotek, po užití této dávky cítím těžkost v břiše,při nižší dávce jsem lék snášel ZdeněkOdpověď
Milý Zdeňku, ty tablety jsou opravdu velké a někoho v břiše „tlačí“, i když tyto potíže většinou časem ustoupí. Možná by za těchto okolností mohl váš lékař zkusit dávkování 2x 750 nebo 2x 850 mg (podle typu přípravku). Tzv formy XR (Glucophage XR nebo Metformin Teva XR) se lépe vstřebávají a často stačí nižší dávkování.
Pokud byste opravdu lék ve vyšší dávce nesnášel, tak bude možné vrátit se k nižší dávce a přidat ještě jiný lék - nebo, a to bych považoval za nelepší vzhledem k vaší nadváze, podstatně snížit množství sacharidů v dietě.
Poznámka redakce:
možná by Vás mohly zaujmout naše fotojídelníčky
-
Ozempic
(31.10.2024)
Dotaz
Zdravím, jsem diabetik prvního stupně a zároveň obezita měl by zájem o lék Ozempic chci se zeptat kdo mi ho může předepsat a kolik budu doplácet dekuji AdamOdpověď
Milý Adame, na téma Ozempicu jsme zodpověděli již mnoho dotazů podobných tomu Vašemu, Podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempik-a-narok-na-predepsani
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!