Logo Cukrovka
Menu
  1. Úvod
  2. Poradna
  3. Ztuhnutí inzulínu v zásobníku inzulínové pumpy na gel

Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Ztuhnutí inzulínu v zásobníku inzulínové pumpy na gel

Datum vložení dotazu: 08.11.2023

Ptá se: Ondřej

Dotaz

Dobrý den, užívám inzulín FIASP v inzulínové pumpě. 100 jednotek/ml - insulinum aspartum Již několik dní mám komplikace s vysokou hladinou cukru v krvi. Dnes to vyvrcholilo, kdy jsem si po obědě musel bodnout zhruba 30j inzulínu a stále se mi nechtěla vyrovnat hladina cukru v krvi, což bylo opravdu dost divné. Inzulín zkrátka vůbec nefungoval a začínalo mi být špatně. Když jsem došel z práce domů, tak jsem při výměně inzulínového zásobníku zjistil, že inzulín je v zásobníku ztuhlý jako gel, což mě děsí... Mohl bych poprosit o radu, čím by tohle mohlo být způsobeno? Mám se případně obracet na výrobce a žádat kompenzaci a nebo to nemá žádnou cenu? Prosím o radu, jak v této situaci postupovat. Děkuji. S pozdravem a přáním hezkého dne Ondřej 

Odpověď

Milý Ondřeji, na tento problém se mohu podívat ze svou hledisek:

  1. Inzulínová pumpa a její příslušenství jsou poměrně složité zařízení. Mají sice řadu bezpečnostních funkcí, jako jsou např. detekce ucpané kanyly nebo porucha chodu pumpy, ale i tak se mohou vyskytnout další poruchy, které je obtížné detekovat. Jde např. o reakci v místě vpichu kanyly, kdy se okolo jejího ústí v podkoží může hromadit zánětlivá infiltrace nebo třeba malé krvácení. To pak brání vstřebávání inzulínu. Může také výjimečně dojít k tzv. fibrilování inzulínu uvnitř hadičky, zvláště je-li používána delší dobu nebo tatáž hadička opakovaně. V celém setu také může být někde netěsnost, což může vést k úniku inzulínu, ale také k jeho kontaminaci. Proto jsou pacienti poučení, že při podezření na technický problém, kdy tělo nereaguje očekávaným způsobem na obvyklé dávky, se má vyměnit prostě celý set. Patří k tomu také vizuální kontrola inzulínu v ampulce a kontrola její exspirace. Mezi tím si člověk může pro jistotu podat určitou dávku inzulínu klasickým způsobem injekční stříkačkou a jehlou, aby se stav rychle upravil.
     
  2. Má-li člověk podezření na nekvalitní léčebný přípravek, v tomto případě inzulín, měl by se tento případ řešit. Nejprve je ale nutné vyloučit chyby, které mohly nastat na vaší straně, a to jsou zejména: používání příliš starého inzulínu, špatné skladování inzulínu (např. přechodné zmrznutí v ledničce, což se může snadno stát a když teplota opět poklesne, nemusí to být vůbec patrné), vystavení inzulínu příliš vysoké teplotě, což platí i pro inzulín v zásobníku pumpy. Pumpu ale člověk nosí na těle při teplotě až 37 st., a to by měl inzulín po dobu 3 dnů vydržet. Při nabírání inzulínu může člověk také použít kontaminovanou jehlu a v ampulce může dojít k množení bakterií (inzulín je ale pro tento případ částečně chráněn antibakteriální látkou). Gelovatění inzulínu v samotném zásobníku, tedy nikoliv v ampulce, vyvolává také podezření, že jste měl inzulín v zásobníku příliš dlouho nebo jste jej vystavil extrémně nízké či vysoké teplotě.

Pokud toto všechno vyloučíte, je možné uvažovat o problému ve výrobě inzulínu. Ten se ale vyrábí ve velkých sériích a všechno dnes vykonávají téměř automaticky stroje, takže zpravidla celé šarže inzulínu mají stejné vlastnosti. Je proto velmi nepravděpodobné, že by byla z výroby vadná jediná ampulka. Proto pečlivě zkontrolujte vaše zbývající ampule a také jejích exspirační dobu. Ujistěte se, že jste je dobře skladoval a že ani nikdo jiný s nimi nemohl manipulovat. Potom můžete problém nahlásit svému ošetřujícímu lékaři či přímo na Státní ústav pro kontrolu léčiv. Přiznám se, že pak následuje velmi zdlouhavá procedura a pod čarou přiznávám, že pro lékaře je velmi časově náročná. Na druhé straně, pokud by taková hlášení byla častější, je to způsob, jak dosáhnout nápravy.

Já se osobně domnívám, že nejčastěji dochází k nějaké zjevné či neobjasněné chybě na straně uživatele. Zejména, pokud by inzulín ze stejné ampule na vás při výměně setu účinkoval již normálně.

(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)

Další dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

749 dotazů

  • Dotaz

    Dobry den,už asi 1 rok mám hodnoty 6,8 cukr z krve na lacno,dnes při měřeni glukometrem po snědeni nožky parku naměřeno z kapky krve 7,8 ,pani doktorka z interny mi řekla,že mi prášky zatím nedá,pan doktor mi dnes dal 500 mg stadamet ,tak nevím jestli ho brát,beru na tlak ,cholestero,ezoletu ,začala jsem držet dietu a chuze 4 km přes den děkuji za odpoved

    Odpověď

    Milá Lenko, dieta spolu se zvýšeným pohybem jsou určitě nejlepším řešením. Stadamet je ale rovněž vhodný a není moc důvodů, proč jej neužívat. Zatím jste dostala velmi nízkou dávku, ale pomoci může.

    Zda budou vhodná ještě další opatření, by pomohla rozhodnout znalost i vašich hodnot glykémie po jídle (určitě za 2 hod. by glykémie neměla být nad 10 mmol/l) a hodnota glykovaného hemoglobinu – což, jak známo je ukazatel dlouhodobý a nezáleží na tom, kolik byste před odběrem snědla nožiček párků.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Mohu koupit ozempic bez receptu?

    Odpověď

    Bez receptu Ozempic koupit nelze.

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně klíčové slovo Ozempic, naleznete spoustu zajímavých dotazů na toto téma a mnoho užitečných odpovědí.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, Zajímalo by mne, jaký lék zvolit v případě léčby obezity ? Jestli Saxendu nebo Mounjaro či Rybelsus ? Cukrovku nemám, ale dnes jsem byla u obezitologa a byla mi navrhnuta léčba z důvodu obezity 1. stupně. Jaké jsou mezi zmíněnými léky rozdíly a který je nejvhodnější ? Předem velmi děkuji. Kamila

    Odpověď

    Vážená paní Kamilo, přeji dobrý den,

    kladete dobrou otázku, která jistě napadá mnoho dalších osob, které se rozhodly udělat krok správným směrem a snížit si zdravotní rizika plynoucí z nadváhy. Důvodem o otázky, které kladete, je patrně velké množství informací ve veřejném prostoru, ve kterých je mnohdy obtížné se orientovat. Navíc všechny tři léky (Saxenda, Mounjaro a Rybelsus) působí na regulaci chuti k jídlu, ale liší se mechanismem účinku, účinností i způsobem podávání.

    1) Jaké jsou rozdíly mezi těmito léky?

    Lék

    Účinná látka

    Mechanismus účinku

    Podávání

    Průměrný úbytek hmotnosti

    Saxenda

    liraglutid

    agonista GLP-1 (zpomaluje vyprazdňování žaludku, snižuje chuť k jídlu)

    denní injekce

    5–10 %

    Mounjaro

    tirzepatid

    agonista GLP-1 a GIP (dvojí účinek na regulaci chuti k jídlu a metabolismu)

    týdenní injekce

    15–22 %

    Rybelsus

    semaglutid

    agonista GLP-1 (podobný jako Saxenda, ale v tabletách)

    denní tableta

    10–15 %


    2) Který lék je nejvhodnější?

    Při požadavku na co největší úbytek tělesné hmotnosti:
    Mounjaro (tirzepatid) je nejúčinnější, protože působí na dva receptory (GLP-1 a GIP). Má ale vyšší cenu a může mít více vedlejších účinků.

    Při preferenci tablet místo injekcí:
    Rybelsus (semaglutid) je jediná možná volba, protože je to jediný perorální lék v této skupině. Je méně účinný než Mounjaro, ale působí pravděpodobně lépe než Saxenda.

    Při preferenci osvědčeného léku, pokud nevadí denní aplikace injekce:
    Saxenda (liraglutid) je nejdéle používaný a má stabilní účinnost, ale vyžaduje každodenní injekční aplikaci.

    3) Na co si dát pozor?

    Všechny tyto léky mohou mít vedlejší účinky, nejčastěji nevolnost, zvracení, průjem nebo zácpu. Nejsou vhodné pro lidi s anamnézou karcinomu štítné žlázy nebo závažnými poruchami trávení.

    4) Moje doporučení:

    Pokud nevadí injekce jednou týdně a při požadavku na nejlepší (nejvyšší) účinnost, zvolil bych Mounjaro. Při preferenci tablety místo injekce, pak bych doporučil Rybelsus. Při preferenci nejdéle v klinické praxi používaného (a tím i osvědčeného) léku, který má ale o málo mírnější účinnost, pak bych volil lék Saxenda.

    Nikdy si tyto léky neordinujte sama, je vždy na posouzení lékaře, zda je jejich podávání pro Vás vhodné (což je i Váš případ). Léky vždy používejte pokud jsou vydány v lékárně, nejvíce padělků těchto léků se objevuje na internetu. Mějte na paměti, že tyto léky mohou poskytovat lékové interakce s jinými souběžně užívanými léky, důvodem je jejich vliv na zpomalení činnosti žaludku a tenkého střeva, což se např. projevuje snížením vstřebávání paracetamolu a jeho o něco slabším účinkem.

    S přátelským pozdravem

    Doporučení redakce:

    Když si zadáte do rámečku HLEDAT v Poradně postupně klíčová slova Ozempic, Saxenda a Mounjaro, naleznete spoustu zajímavých dotazů na tyto přípravky a mnoho dalších užitečných odpovědí.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Mohu nahradit Lantus , který došel za Lyumjev, ktery na cukrovku užívá maminka?

    Odpověď

    Milý Zdeňku, absolutně nikoliv.

    Lantus je středně dlouze až dlouze působící inzulín. Maximum účinku má asi za 4 hod. a působí celkově 18 – 24 hod. Používá se jako tzv. bazální inzulín, zajišťující kontinuální hladinu inzulínu v krvi.

    Lyumjev tzv. velmi rychle působící inzulín, jehož akce začíná asi za 20 min. a trvá 2 – 3 hod. a slabě doznívá ještě asi hodinu.

    Okamžitě si opatřete svůj inzulín.

    Detail dotazu

  • Dotaz

    Dobrý den, čerstvě mi byla diagnostikována cukrovka, cukr 7,6. PL mi předepsala Siofor Prolong - 1 tbl denně. Až doužívám toto první balení, je možná výměna - předepsání jiného léčivého přípravku, a to přípravku Saxenda? Může tento LP předepsat PL? Jaké musí diabetik splňovat podmínky pro předepsání tohoto LP? Děkuji.

    Odpověď

    Milá Sylvie, bohužel o sobě nic neuvádíte, tak nemohou posoudit, do jaké míry mohou být různé léky pro vás vhodné. Lék Siofor je obecně vhodný pro převážnou většinu osob s diabetem 2. typu. K němu se pak mohou přidávat další léčiva, např. i tzv. analoga GLP-1, ke kterým patří i Saxenda.

    Saxenda je lék, který se předepisuje především pro usnadnění hubnutí při redukční dietě. V ČR jej může předepsat každý lékař, ale pacienti si jej vždy musejí sami plně hradit. Cena se pohybuje kolem asi 2 400 Kč za měsíc léčby.

    Existují i jiné podobné léky, které při splnění preskripčních omezení mohou být i plně hrazeny. Zpravidla se doplňují k dalším lékům, jako např. zmíněný Siofor. Důvodem nasazení musí být nedostatečně vyrovnaný diabetes při správně dodržované dietě.

    Detail dotazu
Zobrazit všechny dotazy z kategorie "Cukrovka a léky"

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!