Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
zvýšená glykémie, steatóza jater a povidlové buchty
Datum vložení dotazu: 18.06.2023
Ptá se: Maxmilián
Dotaz
Odpověď
Milý Maxmiliáne, asi jste se dostal do nějaké krize, která vás dovedla až na těch 119 kg a k cukrovce. Nyní jste se tomu statečně postavil a já vám gratuluji. Udržet si ale do budoucna těžce vydobytý úspěch nebude jednoduché. Ta vloha k nadváze, ke ztučnění jater a k diabetu ve vás totiž nadále zůstává a pravděpodobně kdybyste nyní polevil, tak se vše objeví znovu.
Měl byste tedy nastolit režim, který už pro vás nebude tak náročný, ale bude zahrnovat přiměřené omezení kalorického příjmu a pravidelný dostatečný pohyb. Z toho byste pak neměl slevit, i kdyby vám napekli sebelepší povidlové buchty. Jednu či 2 si můžete dát, ale je nutné s tím počítat a nejíst již nic dalšího. Nebo se to bude hodit na náročnější výlet jako svačina.
Vaše nadváha, steatóza jater a diabetes spolu úzce souvisí a jsou nejspíše součástí tzv. syndromu inzulínové rezistence. Nejlepšími léky na to a současně prevencí dalšího zhoršování jsou omezení kalorického příjmu a tělesný pohyb. Je to sice náročné, ale zato je to přirozené a navíc se budete cítit dobře a budete i dobře vypadat.
Vaše „soukromé studium“ vztahů mezi zmrzlinou a povidlovými buchtami je ale trochu znepokojující. Tedy v tom smyslu znepokojující, že vám myšlenky na takové věci nejdou z hlavy a téměř si žádají další experimenty. Jak už jsem uvedl, ani jedno z toho není pro vás „zakázané“, ale mělo by to být opravdu s mírou, a to spíše s malou mírou. Obojí je sladké a tučné a pro tělo v podstatě zbytečné. Nechte si to tedy na ty náročnější výlety a zda to budou buchty nebo zmrzlina, to ať posuzují vyšší sféry.
Poznámka od paní doktorky Bartáškové:
Hodnoty glykémie, které měříte, jsou v mezích normy. Je tam jak sám popisujete jedna hodnota vyšší a to ty české povidlové buchty.
O cukrovku se ve Vašem případě nejedná. Až hodnoty nad 11,0 mmol/l za 2 hodiny po zátěži 75 g glukózy je mez pro cukrovku. Toto ale platí pro vyšetření v laboratoři. Naměřené hodnoty použijte jako vodítko pro zlepšení vašich stravovacích zvyklostí. 3 buchty obsahují opravdu hodně cukru (podle velikosti buchet cca 100 g cukru) a i zdravé slinivce to chvíli trvalo, než Vás dostala do normálu.
Závěr: snažte se dodržovat racionální stravu, snížíte tak zátěž slinivky a také snižujete riziko vzniku cukrovky. Další vyšetřování nyní podstupovat nemusíte.
Takže buchta jen jedna
s pozdravem
(odpovídá Prof. MUDr. František Saudek, DrSc., Klinika diabetologie, IKEM Praha)
Další dotazy z kategorie "Cukrovka a nadváha"
143 dotazů
-
Hubnutí - jak řešit pomocí injekcí
(11.11.2024)
Dotaz
Dobrý den,chci se zeptat na injekce na hubnutí.Jsem 3 rokem po nádorů prsu a užívám ještě 3 roky tamoxifen.Strasne jsem přibrala 160 cm/ 87 kg.Chzela bych zhubnout.Kdo mi tento lék napíše? Obvodní? Onkolog?A můžu ho užívat? LenkaOdpověď
Vážená paní Lenko, přeji dobrý den,
pod pojmem injekce na "hubnutí" si většina lidí představuje lék Ozempic, jehož aplikace skutečně vede k poměrně výraznému poklesu tělesného hmotnosti u většiny pacientů. Tento lék je ale schválen pro léčbu cukrovky 2. typu a snížení tělesné hmotnosti je vlastně "nežádoucím účinkem". Lék proslavily celebrity, to ale neznamená, že se jedná o lék jediný. V této chvíli je ke snížení tělesné hmotnosti schválen lék Saxenda, což je injekce s obdobnou léčivého látkou jako je v přípravku Ozempic, a i účinek na tělesnou hmotnost je podobný. Ještě o něco účinnější lék je Mounjaro, který obsahuje léčivou látku, která působí komplexnějším způsobem a také proto snižuje tělesnou hmotnost poněkud více. Z hlediska bezpečnosti terapie nic nebrání tomu, aby jste některý z těchto léků používala. Léčený karcinom prsu není kontraindikací pro použití. Žádný z těchto léků není hrazen z prostředků veřejného zdravotního pojištění. Jejich cena není úplně nízká, měsíční náklady na léčbu jsou přibližně 2 500 až 3 000,- Kč, v případě přípravku Mounjaro ještě více. Lék by Vám měl předepsat Vás ošetřující lékař, který dobře zná Vás zdravotní stav, za optimální bych považoval, že to bude Vás onkolog, ale může to být i Vás praktický lékař. Protože není stanovena úhrada, není ani omezeno, který lékař může přípravek předepsat. Pro Vaší představu ještě uvádím, že lék Saxenda se aplikuje každý den, lék Ozempic jedenkrát týdně a lék Mounjaro také jedenkrát týdně.
S přátelským pozdravem
-
Ozempic
(11.11.2024)
Dotaz
Jsem diabetes druhý stupeň a chtěla se zeptat jestli mi může napsat tyto léky .jemi 68., měřím 156cm.a váha je 100kg, MartaOdpověď
Milý Marto,
na podobné dotazy jsme již odpovídali, podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/diabetolozka-odmita-predepsat-ozempic
-
Cukrovka typu 2 + lymfedém
(08.11.2024)
Dotaz
Dobrý den. Mám cukrovku typu 2, zároveň mám lymfedém se kterým se léčím 20 let. Chtěla jsem se zeptat zda je možné Ozempic užívat při takové kombinaci nemocí. Hledala jsem ve vaši databázi odpověď, bohužel nic nevyhledala. Za odpověď předem děkuji. IvetaOdpověď
Milá Iveto, já vím, že s lymfedémem je těžké se více pohybovat, ale vy potřebujete na prvním místě zhubnout, a to zejména dietou a je-li to možné, tak i pohybem.
Ozempic je lék, který vám při současné snaze snížit Vaši váhu pomůže zhubnout, a také zlepší vyrovnání diabetu. Pokud by se to podařilo, určitě by to prospělo i lymfedému.
-
težkost od žaludku
(07.11.2024)
Dotaz
dobrý den,lékařka mi zvýšila dávku léku metforminu na 2x1000 jednotek, po užití této dávky cítím těžkost v břiše,při nižší dávce jsem lék snášel ZdeněkOdpověď
Milý Zdeňku, ty tablety jsou opravdu velké a někoho v břiše „tlačí“, i když tyto potíže většinou časem ustoupí. Možná by za těchto okolností mohl váš lékař zkusit dávkování 2x 750 nebo 2x 850 mg (podle typu přípravku). Tzv formy XR (Glucophage XR nebo Metformin Teva XR) se lépe vstřebávají a často stačí nižší dávkování.
Pokud byste opravdu lék ve vyšší dávce nesnášel, tak bude možné vrátit se k nižší dávce a přidat ještě jiný lék - nebo, a to bych považoval za nelepší vzhledem k vaší nadváze, podstatně snížit množství sacharidů v dietě.
Poznámka redakce:
možná by Vás mohly zaujmout naše fotojídelníčky
-
Ozempic
(31.10.2024)
Dotaz
Zdravím, jsem diabetik prvního stupně a zároveň obezita měl by zájem o lék Ozempic chci se zeptat kdo mi ho může předepsat a kolik budu doplácet dekuji AdamOdpověď
Milý Adame, na téma Ozempicu jsme zodpověděli již mnoho dotazů podobných tomu Vašemu, Podívejte se prosím zde:
https://www.cukrovka.cz/poradna/ozempik-a-narok-na-predepsani
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!