liečba polyneuropatie molekulárnym vodíkom

Odpověď

Milá Kristýno, pokud se zvýšená glykémie vyskytuje opakovaně, je opravdu nejpravděpodobnější diagnóza diabetes 1. typu. Většinou se diagnóza potvrdí pozitivitou tzv. autoprotilátek, vyšetřují se zpravidla 4 typy. Výjimečně mohou být i u diabetu 1. typu negativní, ale zpravidla je alespoň jedna z nich pozitivní.

V úvahu ještě přicházejí jiné typy diabetu, např. silně geneticky vázané. To může být u dětí, které mají v rodině, často ve 2 či 3 generacích, tento typ diabetu a časti se i tom ví. Většinou pak bývá v rodině i někdo, kdo to má zjištěné již od dětství. Existuje dnes asi 10 známých typů a zjišťují se poměrně déle trvajícím genetickým vyšetřením. Genetická porucha může ale vzniknout nejen dědičným přenosem, ale jako nově vzniklý genetický „defekt“ – tedy i v rodině, kde to dosud nikdo neměl, i když je to vzácné.

Důležité je, že léčba se provádí podle toho, co je potřeba k vyrovnání diabetu – tedy u dětí většinou inzulín. Jen výjimečně u některých zmíněných silně dědičných typů je možné vyzkoušet i perorální antidiabetikum ze skupiny sulfonylmočoviny.

Senzor rozhodně doporučuji dlouhodobě.

Zvýšená glykémie se může vyskytnout také v průběhu některých těžších infekcí, či jiných onemocnění, nebo při podávání některých léků, nejčastěji kortikoidů ve vyšší dávce. Po odeznění onemocnění se mohou glykémie upravit. To je v podstatě také snad jediný případ, kdy by se nejednalo přímo o diabetes. Pokud zvýšené hodnoty glykémie trvají, o diabetes se jedná. Nejpravděpodobnější je typ 1., možné jsou ale i ty zmíněné genetické typy (tzv. MODY) či další vzácné případy.

Asi jsem vás moc nepotěšil, ale lepší bude se s tím co nejdříve vyrovnat a dělat všechno co nejlépe, aby byl diabetes dobře vyrovnaný.

Odpověď

Milá Vladimíro,

striktně podle statistiky je hodnota glykémie 6,05 mmol/l na lačno lehce zvýšená. Norma je do 5,6 mmol/l.

Z tohoto jediného vyšetření vyplývá, že můžete mít poruchu glukózové tolerance. Aby se to prokázalo, měla by být změřena minimálně ještě jedna hodnota, rovněž na lačno. Myslím ale, že se nemusíte zneklidňovat, hodnota je to blízko normy. Může vás to inspirovat, abyste dodržovala zdravý životní režim a, je-li to ve vašich silách, trochu zhubla.

Při velké zvědavosti byste mohla podstoupit orální glukózový toleranční test, při kterém by se úroveň vašeho metabolismu glukózy posoudila přesněji. Myslím ale, že postačí změřit glykémie ještě jednou, na lačno a v laboratoři.

Odpověď

Dobrý den,

na lačnou glykémii má vliv mnoho věcí 

-  např. glykémie před spaním (ta je zase ovlivněna tím, co a kdy jste jedl večer)

-  délka lačnění =  doby kdy nejíte - Někdy dlouhé lačnění může paradoxně lehce zvýšit hladinu cukru v krvi, protože začne v rámci “hladu” uvolňovat “zásobní cukry”.

- aktivita předchozí den a večer - Pokud byla předchozí den velká aktivita nebo byla ve večerních hodinách, tak může klidně glykémie přes noc ještě doklesávat.

 - příjem alkoholu ve večerních hodinách 

 - doba vstávání a mnoho dalších.

Jinak glukometry mají povolenou odchylku přibližně +- 15%

Po jídle je většinou ideální se měřit 2 hodiny (v těhotenství je pak většinou lepší 1 hodina -  ale to asi u Vás nebude :)

Odpověď

Dobrý den,

rychlost vzniku cukrovky je velmi různá. Obvykle to bývají měsíce, kdy dochází k pomalému vzestupu krevního cukru, který bývá často nepovšimnut. Vyšší cukr nepřináší žádné potíže, pokud stav ale trvá dlouho, může dojít ke vzniku pozdních komplikací cukrovky, které se léčí velmi obtížně. Proto jsou tak důležité preventivní kontroly.

Ve Vašem případě se jedná o tzv prediabetes. Vzestup cukru mohl podpořit jak píšete stres, nárůst hmotnosti.

Doporučuji Vám zlepšit jídelníček, zkusit redukovat cca 4-5kg, pohybu máte dosti. Je možné, že se stav normalizuje, ale cca u 30% pacientů stav může pokračovat a rozvíjí se cukrovka. Proto je důležité nechat si cukr cca za půl roku zkontrolovat.

Odpověď

Dobrý den,

s hladinou ranní glykémie bývá u diabetiků často potíž. Důvodů pro zvýšení cukru nalačno může být více. Strava, nadváha, ale také hladina hormonů, které fyziologicky nad ránem stoupají. Navíc játra si během noci vyrábějí cukr ze zásob, protože mozek jej potřebuje jako zdroj energie.

Úkolem inzulínu je zajistit normální hladinu cukru nalačno  tedy cca 5 mmol/l. A právě tato funkce inzulínu bývá u diabetiků často zhoršená.

Jak tedy zlepšit hladinu cukru nalačno? nepíšete jaké užíváte léky, popř. inzulín,  tedy mohu radit jen obecně.

1. strava, na noc nejíst rychlé cukry, ale to píšete, že máte  v normě

2. pohyb  pravidelně ideálně 3x týdně hodina chůze

3. hmotnost ideálně BMI do  26-28, Váš BMI je 31,  tedy pokud je to možné, můžete 2-3 kg zhubnout

4. pokud nic ze výše zmíněného nefunguje, nebo nelze, přicházejí na řadu léky ke snížení lačné glykémie. těch máme na trhu vícero, ale to je třeba vybírat se znalostí vašich dalších nemocí a laboratorních výsledků, tedy bych doporučovala konzultaci s Vaším diabetologem

s pozdravem