Cukrovka a těhotenství

Odpověď

Dobrý den, 

rozdíl v naměřené hodnotě glykovaného hemoglobinu je pravděpodobně způsoben metodou měření. Měření z prstu v ordinaci může být méně přesné. Jinak, ano pokud máte vyšší glykémie nalačno, je nutno začít užívat metformin. 

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Odpověď

Dobrý den, těhotenská cukrovka a cukrovka 2. typu mají hodně společného. A proto až více než 50% žen, které v těhotenství měly těhotenskou cukrovku, onemocní později v životě cukrovkou 2. typu.  U obou typů onemocnění totiž dochází k inzulinorezistenci (necitlivosti na inzulín, tělo nereaguje na inzulín, tak jak má). A proč se měří glykémie v rozdílnou dobu? Ideální by bylo, kdyby všichni diabetici měli glukózové senzory, které měří glykémii kontinuálně celých 24 hodin. Tzn že by pacient v každém momentě znal hodnotu své glykémie a mohl podle toho upravovat svou léčbu. U žen s těhotenskou cukrovkou se měří glykémie za 1 hodinu po jídle, tedy v době, kdy by měla být glykémie nejvyšší. A je to proto, že tyto vysoké glykémie mohou ovlivnt vývoj plodu a je potřeba je co nejvíce redukovat. U pacientů s cukrovkou 2. typu se glykémie měří až za 2 hodiny po jídle  a sleduje se, jestli glykémie po jídle již klesla a glykémie nebyly dlouhou dobu vysoké. S pozdravem

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Odpověď

Dobrý den,  

pokud je glykémii nalačno 5,1 mmol/l a více, neměl by se roztok glukózy vůbec pít, a měla byste si druhý den dojít znovu na vyšetření lačné glykémie. Ve Vašem případě by se tedy měla ještě jednou zopakovat glykémie nalačno.  Nové hodnoty pro screening GDM se změnily v roce 2016 a bylo to na základě výsledků studií u těhotných žen.  Porovnávaly se hodnoty glykémie během OGTT a následně jaké komplikace se pak u těchto žen rozvinuly, na základě tohoto sledování pak vznikla nová diagnostická kritéria. Hodnota  pozitivního screeningu lačné glykémie klesla z 5,6 na 5,1 mmol/l.

S pozdravem 

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Odpověď

Dobrý den, 

výsledky Vašeho screeningu na těhotenskou cukrovku jsou pozitivní, tzn. že byste měla být odeslána na diabetologii a sledována pro těhotenskou cukrovku. Diabetická dieta v těhotenství je stejná pro všechny 🙂. Měla byste ji dodržovat tak, abyste měla hodnoty cukru v krvi jako zdravá žena, aby Vaše miminko nebylo cukrem ovlivněno. Ohledně testu - 8 hodin před testem byste neměla nic jíst, pít pouze čistou vodu. U Vás to bylo trochu kratší, ale večerní jídlo ovlivňuje především hodnotu glykémie nalačno (tzn. tu první hodnotu) a tu jste měla v pořádku.

Moc zdravím

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Odpověď

Helló! A vércukor értéke (glikémia) éhgyomorra 5,1 mmol/l, étkezés után 1 órával 7,8 mmol/l legyen. A normál vércukorértékek az OGTT alatt éhgyomorra 5,1 mmol/l-ig, az oldat elfogyasztása után 60 perccel 10 mmol/l-ig és az oldat elfogyasztása után 120 perccel 8,5 mmol/l-ig.

Üdvözlettel

Dobrý den, hodnota glukózy v krvi (glykémie) by měla být v těhotenství nalačno do 5,1 mmol/l a  1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l. Normální hodnoty glykémie  během OGTT jsou nalačno do 5,1 mmol/l, 60. min po vypití roztoku do 10 mmol/l a 120.min po vypití roztoku do 8,5 mmol/l.

S pozdravem 

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Odpověď

Dobrý den, 

glykémie byste měla měřit ráno nalačno po probuzení, pak už mohou být ovlivněny pohybem, stresem apod.  Glykémie po jídle by měly být 1 hod po jídle do 7,8 mmol/l.  Bylo by vhodnější, abyste již nyní byla sledována na diabetologii. Euthyrox hladinu glykémie může ovlivnit jen minimálně. Pravidelný pohyb glykémie dlouhodobě snižuje. V těhotenství doporučujeme denně procházky, těhotenské cvičení, plavání, jogu. ....zkrátka cokoliv.  Na čase nezáleží, je důležité, aby to bylo v době, kdy je to pro Vás příjemné a cítila byste se během sportu dobře. Zdravím

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Odpověď

Dobrý den, 

aplikace inzulínu v těhotenství je nejvhodnější do břicha a to po celou dobu. Z břicha se inzulín nejlépe vstřebává. Podkožní vrstva je tak silná, že miminku nemůžete ublížit 🙂.

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Odpověď

Dobrý den, 

glykémie může být ovlivněna řadou vlivů (stres, nevyspání, nemoc, nedostatek pohybu apod). Pokud jste měla po porodu zvýšené hodnoty OGTT, doporučujeme diabetickou dietu s omezením příjmu sacharidů, dostatek pohybu, redukci váhy (pokud máte nadváhu) a pravidelné sledování na diabetologii. Vaše výsledky jsou v pořádku, není nutná žádná medikace. S pozdravem.

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Odpověď

Odpověď.

Dobrý den, diabetická dieta v těhotenství je racionální strava, založená na omezení příjmu sacharidů. Neměla byste jíst sladkosti, sladké nápoje, instantní potraviny, fast food apod. Ostatní potraviny můžete, jen byste měla jíst pravidelně, raději menší porce, ale zato častěji. Doporučujeme jíst hodně zeleniny, nesladké mléčné výrobky, maso, omezit přílohy, pečivo, ovoce. Kvalitní 98% šunku určitě můžete, ta Vám glykémii nezvedne. Ocet s karamelem bych raději vynechala. Zdravím 

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

Odpověď

Dobrý den, OGTT podstupovat nemusíte, ale měla byste být v každém případě sledována přímo na diabetologii. Aby se vyšetřilo o jaký typ diabetu se u Vás jedná. S pozdravem

(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)