Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a těhotenství
381 dotazů
-
cukrovka po těhotenství
(29.09.2020)
Dotaz
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat. Měla jsem těhotenskou cukrovku a teďka jsem byla po 3 měsících od porodu na té křivce. A zjistili mi tyto hodnoty před 5,9 a po vypití nápoje 7. Mám tedy klasickou cukrovkuvěk: 36 let výška: 168 cm váha: 85 kgOdpověď
Dobrý den,
pro hodnoty OGTT po porodu platí kritéria jako pro běžnou populaci, tj. glykémie nalačno ≤ 5,5 mmol/l a ve 120 minut OGTT ≤ 7,7 mmol/l. https://www.cukrovka.cz/diagnostika. Vaše hodnoty (vyšší lačná glykémie) neznamenají ještě cukrovku 2.typu, ale tzv. prediabetes (= stav před cukrovkou). Dodržováním režimových doporučení (zdraví strava, dostatek pohybu, redukce hmotnosti) lze zabránit rozvoje cukrovky 2. typu. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
narůstající glykémie na lačno
(24.09.2020)
Dotaz
Dobrý den, chci se zeptat na můj případ. Pozoruji u sebe, že když se změřím na lačno hned po probuzení mám hodnotu glykémie do 5/mmol, jak vstanu, začnu se hybat, a než si připravím snídani atd a zmerim se před snídaní dejme tomu po dalších 30min - 1 h, naroste glykémie až na 6/mmol. 1 h po jídle, byť není dle ukázkové diety a dopřeji si, je vždy hodnota jen o malinko vyšší než byla naměřená těsně před jídlem max do 7, výjimečně 7,5. Je ta ranní glykémie tedy problém a mohlo by se jednat o těhotenskou cukrovku, nebo je normální že hodnota s hladem a narůstá? Měla bych se snažit zakousnout se alespoň třeba do jablka, nebo sníst kus sýru hned jak vstanu? Děkuji za odpověď.věk: 33 let výška: 169 cm váha: 77 kg těhotenství: 30. týdenOdpověď
Dobrý den, z Vašeho dotazu jsem nepochopila, jestli u Vás byla zjištěna těhotenská cukrovka. To se musí ověřit screeningem ( tj. OGTT mezi 24.-28 tt, odběry ze žíly). Měření na glukometru je orientační. Ve Vašem případě doporučuji po probuzení se co nejdříve nasnídat, aby Vám glykémie nestoupala. S pozdravem.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Mám gestační diabetes?
(20.09.2020)
Dotaz
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor: V prvním těhotenství mi byl po OGTT zjištěn gestační diabetes (po 1 hod. od vypití roztoku byla hodnota zvýšená, ostatní byly v pořádku). Kvůli tomu jsem nyní ve 2. těhotenství podstoupila OGTT již ve 20tt. Moje hodnoty byly: 4,7 na lačno, 10,1 po 1 hodině a 6,7 po 2 hodinách. Gynekolog mi následně řekl, že je prostřední hodnota hraniční, ale že gest. diabetes nemám, pouze si mám dávat pozor na rychlé cukry, jinak se nemusím nijak omezovat a že na další OGTT mě již nepošle. Pokud však vím, hodnota 10,1 už svědčí o cukrovce, natož už ve 20 tt. Co si o tom myslíte?věk: 24 let výška: 158 cm váha: 63 kg těhotenství: 24. týdenOdpověď
Dobrý den, výsledky Vašeho testu prokázaly těhotenskou cukrovku, podívejte se do naší rubriky Diagnostický postup. Měla byste být sledována u diabetologa. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
LADA a těhotenství
(19.09.2020)
Dotaz
Vážený pane doktore, před 8 lety mi byl diagnostikován diabetes typu LADA. Jsem nyní těhotná a v období kolem 15tt jsem měla častější výskyt hypoglykémií a především v noci jsem jak dle senzoru tak po přeměření z krve byla pod hodnotou 4 mmol/l ačkoliv jsem snížila dávku Tresiby na 2j z původních 12j na začátku těhotenství. Tresibu jsem zkusila vynechat úplně a noční glykémie se konečně držely na hodnotě kolem 5 mmol/l i výskyt denních hypoglykemií výrazně klesl. Glykemie jsem měla vyrovnané a většinu času cílovém rozmezí. Po měsíci bez Tresiby jsem se ale na kontrole dozvěděla že mi hodnota glykovaného hemoglobinu stoupla na 45 ze 30. Takový skok jsem nečekala a bojím se, zda jsem to nezavinila úplným vynecháním Tresiby.věk: 25 let výška: 163 cm váha: 58 kg těhotenství: 30. týdenOdpověď
Dobrý den,
potřeba inzulínu vlivem produkce hormonů v těhotenství kolísá. V prvním trimestru potřeba inzulínu klesá (proto jste měla hypoglykémie), od druhého trimestru spotřeba stoupá a dávky inzulínu se navyšují. Zvýšení hodnoty glykovaného hemoglobinu mohlo být vynecháním Tresiby, ale bez dat ze senzoru, Vám to nemohu přesně sdělit. V těhotenství je nutné si každý den pravidelně kontrolovat glykémie a hodnoty neustále konzultovat s Vaším lékařem. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Mám těhotenskou cukrovku nebo ne?
(17.09.2020)
Dotaz
Prosim o nasmerovani. Byla jsem na OGGT v 11tt (nakolik jsem v 1.teh.mela GD a ted mi prvni lacna vysla 5.29. Tak jsem musela na kontrolne mereni a to jsem nela 5.07 a tak jsem pila sladky napoj a vysly mi hodnoty v limitu i hodiju i dve po vypiti. Ale sestricka se splatla a rekla, ze mam GD, dostala jsem glukometr a dietu. Vse jsem dodrzovala a merila se, hodnoty ok, jen kdyz jsem si dala 100g uvarene ryze nebo jiny skrob, tak hodnoty hod.po jidle 8.8 nebo 9.1. Pak jsem sla k dr po tydnu a ona nechapala, proc jsem i nich vedena, ze mam hodnoty po zatez.testu ok. Ale ze pokud mam po kopecku ryze hodnoty nad 7.8 tak mam GD. A ponechala si me v peci. Po 4tydnech diety jsem nenabrala ani kilo. Hodnoty mam ok, ale drzim se diety a skorbove jidla nesmim, jinak mam hodnoty do 9.1. Volala jsem do poradny Apolinar a rekla jim moji situaci a rekly, ze GD nemam. A ze to, ze se po hodine po ryzi namerim jako zvysena hodnota, neznamena cukrovku a ze i ona (pani u tel), kdyz si zmeri hodinu po jidle ma 10. Ze je to ok. Tak ted nevim. Mam nebo nemam GD. Predem dekuji za nazor.věk: 37 let výška: 166 cm váha: 54 kg těhotenství: 19. týdenOdpověď
Dobrý den,
výsledek Vašeho screeningu na těhotenskou cukrovku je hodně hraniční. Pokud bychom zaokrouhlili 5,07 jsme na hodnotě 5,1 ?. Pokud Vám po jídle s vyšším obsahem sacharidů stoupají glykémie, doporučila bych Vám rozhodně sledování v diabetologické poradně. Hodnoty glykémie 1 hod po jídle by měly být do 7,8 mmol/l. Opakované vyšší glykémie mohou ohrozit vývoj plodu.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
těhotenská cukrovka, nerozumím uvedeným hodnotám
(10.09.2020)
Dotaz
Dobrý deň, dnes mi bola potvrdená tehotenská cukrovka na základe OGTT. Nerozumiem však tejto hodnote a nakoľko lekárka mala dovolenku, správa mi bola iba odovzdaná sestričkou a bol mi daný termín poradne. Vopred ďakujem. JanaOdpověď
Dobrý den, pravděpodobně se jedná o výsledky glykosurie (množství cukru v moči). Odevzdávala jste během OGTT moč? Toto vyšetření se ale už dávno nedělá. Během oGTT se pouze odebírá žilní krev v 0., 60. a 120. minutě.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
vyšší hodnota glykémie na lačno po 1 h
(22.08.2020)
Dotaz
Dobry den, minuly týden jsem absolvovala test na tehotenskou cukrovku. Odběr na lačno byl 3,9 m/l odběr po 60min byl 10,9 m/l a po 120min byl výsledek 6,3 m/l. Gynekolog mě uklidňovat, ze nejdůležitější je poslední odběr a ten je v poradku, ale i tak jsem dostala žádanku do diabetické poradny. Tak jsem objednána až za 14dni.. Jak moc je to vážně?? Sladké jsem odbourala hned po výsledcích, naštěstí jsem na sladké nikdy nebyla, takže to není problém. Dekuji za odpověďvěk: 30 let výška: 173 cm váha: 75 kg těhotenství: 26. týdenOdpověď
Dobrý den,
podle výsledku oGTT jste měla správně diagnostikovanou těhotenskou cukrovku. Kontrola za 14 dní je v pořádku, ale už nyní začněte dodržovat dietu, vynechte sladké a sladké pití. Podrobnosti ohledně diety si můžete nastudovat na https://www.cukrovka.cz/dieta-3
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Výsledky OGTT
(19.08.2020)
Dotaz
Dobrý den, z OGTT, který jsem absolvovala ve 28. tt., mi vyšly tyto hodnoty: 5,0 – 8,0 – 8,0. Zarazilo mě, že hodnota druhého a třetího odběru je úplně stejná. Je to v pořádku nebo to spolu s hraniční hodnotou prvního odběru může značit těhotenskou cukrovku a mám raději dodržovat dietu? Přece jen jsem nervózni z toho, že výsledek prvního odběru byl 5,0 a hodnota 5,1 už svědčí pro těhotenskou cukrovku. Děkuji za odpověď.Odpověď
Dobrý den,
to jsem taky ještě nezažila, aby byly obě hodnoty stejné ? .....snad se nespletla laboratoř. Všechny tři hodnoty během OGTT máte v normě. Nemějte obavy, těhotenská cukrovka u Vás nebyla zjištěna. Jezte racionální stravu s dostatkem vitamínů. Sladké omezte, není vhodné ani pro zdravé ženy ?. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Metformin nasazen ihned po zjištění těhotenské cukrovky...
(05.08.2020)
Dotaz
Dobry den, byla mi diagnostikovana tehotenska cukrovka a lekar mi ihned nasadil leky se sdelenim, ze dieta ani kazdodenni mereni cukru neni potreba. Pouze kontrola za mesic. Je to standartni postup ci nikoliv? Lacnou mam 4,85. Pri OoGt jsem mela po hodine hodnotu 10,5. Zvolili byste spise dietni rezim s merenim ci tento postup? Dekujivěk: 37 let výška: 176 cm váha: 71 kg těhotenství: 28. týdenOdpověď
Dobrý den,
základem léčby těhotenské cukrovky jsou dietní opatření, pravidelná fyzická aktivita a kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) na glukometru. Teprve pokud tato opatření nestačí, zahajujeme farmakoterapii (tabletky metforminu nebo inzulín). V dietě se ale pokračuje nadále. Léčba se upravuje podle naměřených hodnot glykémie na glukometru. Bez diety a měření na glukometru nelze léčit těhotenskou cukrovku!!!!
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
úprava jídelníčku před testem OGTT
(27.07.2020)
Dotaz
Dobry den, mela bych na vas dotaz. Ve stredu 15. cervence jsem byla na testech na tehotenskou cukrovku, zatezovy test mi v laboratori neudelali, hodnotu nalacno jsem mela 5.23. Sestricka z gynekologie mi rekla drzet striktni dietu a test nalacno zopakovat, vynechala jsem tedy cca tyden sladke, ovoce jen dopoledne, davala si tedy pozor na potraviny s vyssim vyskytem cukru nad 5g na 100g, ale jedla pecivo, testoviny, brambory, ryzi, nevazila jsem si nic. Dnes tj. 23. cervenece jsem nalacno mela 5,06 mela, zatezovy test mi byl udelan. Vysledek je, ze vse je v poradku. Setkala jsem s nazory, ze jsem pred druhym testem nemela upravovat vubec jidelnicek, ze vysledky mohou byt napriklad falesne negativni. Myslite, ze by to tak mohlo byt? Pripadne, jak postupovat? Mela bych si koupit glukometr a merit si hodnoty? Nechci nijak ohrozit maleho. Dekuji za odpoved. Martinavěk: 33 letOdpověď
Dobrý den, den před zátěžovým testem není potřeba držet žádnou speciální dietu. Měla byste jíst běžnou stravu, jen 8 hodin před testem pak již nic nejíst, pít pouze čistou vodu. Lačná glykémie během screeningového testu na těhotenskou cukrovku nám ukazuje, jak je Vaše tělo schopno regulovat hladinu cukru v krvi. To se dá ovlivnit dietou, ale dlouhodobou (týden je málo). A tak jak jste svou dietu popsala, vynechala jste pouze sladké, ostatní sacharidy jste ponechala. Vaše dieta hodnotu lačné glykémie zásadně ovlivnit nemohla. Není tedy potřeba, abyste si kupovala glukometr ani držela speciální dietu. Jezte běžnou stravu a sladké pouze občas - to není dobré ani pro zdravou těhotnou ženu ?.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!