Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a těhotenství
364 dotazů
-
stále se snižující hodnoty cukru
(29.12.2022)
Dotaz
Dobrý den, ráda bych se zeptala, velmi laicky, zda může těhotenská cukrovka mizet už ke konci těhotenství? Od počátku mám hodnoty víceméně v normě, problémová byla jen lačná glykémie (opakovaně okolo 5,5). Dieta nepomáhala, doktorka mi tedy předepsala glukophage, beru 1x750 a vše bylo v normě. Aktuálně jsem 33+4 a hodnoty cukru mi jdou konstantně dolů. Udělala jsem dietní chyby (vánočka, cukroví...), které se na hladině cukru vůbec neprojevily. Klesá mi i ranní glykémie, nyní je v normě i po vysazení léku (okolo 4,5). Diabetolog doporučil vyšetření placenty, ale podle gynekologie je vše naprosto v normě. Může se něco takového stát? Mám obavy o dítě. Děkuji za odpověď.věk: 28 let výška: 178 cm váha: 109 kg těhotenství: 34. týdenOdpověď
Dobrý den, ano, ke konci těhotenství může dojít k poklesu hladiny cukru. Je to dáno tím, že placenta již neprodukuje tolik těhotenských hormonů, které těhotenskou cukrovku způsobují. Určitý vliv může mít i to, že si Vaše tělo zvyklo na dietu a pravidelnou stravu a tím se glykémie srovnaly. Pokud dojde k výraznému poklesu hladiny cukru (především u žen, které se léčí inzulínem), je doporučeno provést kontrolu průtoků placentou. V případě, že je vše v pořádku, neměla byste mít žádné obavy.
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
polycystické vaječníky
(29.11.2022)
Dotaz
Dobrý den, byla jsem na prohlídce u gynekologa a udělil mi dg.: polycystické vaječníky .Hormonální profil a hodnota cukru v krvi v pořádku (glukozotolerancni test -5),na štítnou žlázu užívám Euthyrox 50 mg-sledovano v normě. Šest let nemohu otěhotnět,padají mi vlasy. Chtěla jsem se zeptat(raději očísluji otázky) 1)Můžu mít polycystické vaječníky, když je Hormonální profil a cukr v normě? 2)Čeká mě diagnostická laparoskopie,je při ní možné nějaké např odstranění či co...?Předem děkuji za odpověď a přeji hezký den.věk: 32 let výška: 165 cm váha: 71 kgOdpověď
Dobrý den,
syndrom polycystických ovárií je spojen s řadou dalších poruch a komplikací - prediabetes, infertilita (neplodnost) a další. Hormonální profil a i ostatní laboratorní výsledky ale mohou být v pořádku, komplikace se mohou postupně projevit. Pokud plánujete těhotenství, doporučuji poradit se v IVF centru. Laparoskopická operace není nutná, to se musíte poradit s Vaším gynekologem.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
oGTT v tehotenstvi-tehotenska cukrovka
(18.11.2022)
Dotaz
Dobry den, v 1.trimestru jsem mela glykemii na lacno 4,5(tedy ok) ted posledni dve kontroly na gynekologii mi vysel cukr v moci a dnes jsem byla na oGTT ve 28. tydnu tehotenstvi, na lacno byla hodnota 5.1, po 60min byla 10,4, po 120min 7,1...s doktorem to budu resit az po jeho dovolene, ale jestli to chapu dobre podle tech hodnot,tak se potvrdila tehotenska cukrovka? ( od 18.tydne sem jeste dostala dopegyt na vysoky tlak) Dekuji za odpoved.věk: 29 let výška: 158 cm váha: 66 kg těhotenství: 28. týdenOdpověď
Dobrý den,
ano, výsledek OGTT máte pozitivní. Pozitivní jsou hodnoty 5,1-10,0-8,5 mmol/l. Váš gynekolog by Vás měl odeslat na diabetologii k dalšímu sledování.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
Po porodu oGTT?
(11.11.2022)
Dotaz
Dobrý den, je opravdu nutné jít po porodu znovu na ogtt test? Nestačí si nechat odebrat krev jen na lačnou a hba1c? Případně proč to nestačí?Odpověď
Dobrý den, kontrolní zátěžový test po porodu (OGTT) je citlivější, než jen vyšetření glykémie nalačno + glyk. hemoglobin. Dříve a lépe odhalí případnou poruchu metabolismu cukru.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
OGTT a fobie z injekcí
(09.11.2022)
Dotaz
Dobrý den, jsem ve 22. týdnu těhotenství a sestřička na gynekologii mi již vystavila žádanku na OGTT. Těhotenství je bezproblémové, podle gynekoložky nespadám do rizikové skupiny a dříve by mě vzhledem k okolnostem na test ani neposílala. Na prvním odběru v 10 TT jsem měla hodnotu 3,3. Trpím fobií z jehel a tolik odběrů v jeden je pro mě nepředstavitelné. Před odběry několik nocí nespím, zvracím a nejím. Nelíbí se mi v těhotenství se vystavovat takovému stresu. Při kontrole na gynekologii mi pokaždé kontrolují cukr v moči a budou mi ještě dělat klasický odběr krve na cukr. Je tedy nutné OGTT podstupovat, když mi to způsobuje takové potíže? Když odmítnu bude moje rozhodnutí u lékařů a v porodnici respektováno? Děkuji.věk: 24 let výška: 168 cm váha: 71 kg těhotenství: 22. týdenOdpověď
Dobrý den, pro screening těhotenské cukrovky bohužel neexistuje jiná varianta než OGTT. Pokud ho nepodstoupíte, nikdy nemůžeme říct, že těhotenskou cukrovku nemáte. V případě, že OGTT odmítnete, budete muset podepsat negativní reverz, že test odmítáte.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
těhotenská cukrovka a strava
(30.10.2022)
Dotaz
Dobrý den, podle oggt testu mi byla diagnostikována lehčí forma těhotenské cukrovky (výsledky zasílám v příloze). Našla jsem si tedy dia poradnu a druhý den měla přijít. Pan doktor mi toho ale moc neřekl. Dostala jsem domů glukometr s tím, že si mám vysledovat, co mi cukr zvedá a kdybych opakovaně měla cukr přes 10, mám se ozvat, jinak na kontrolu už nemusím. O tom, jakou stravu mám držet, nepadlo ani slovo, zkrátka si to mám vysledovat. Snažím se stravovat, jak píšou při těhotenské cukrovce. Nic si nevážím, ani nepočítám. Hodnoty zatím byly vždy hodinu po měření do těch 7.8. Někdy kolem 7, někdy kolem 5 klidně, měla jsem i pod 5. Jak moc si mám hlídat stravu, když nemám určenou žádnou dietu? Chápu, že nesmím cukr, sladká pití a tak. Ale musím zkoumat úplně složení potravin, například kupovat šunku bez cukru, číst si detailně složení u každého produktu? Zkoušela jsem si dát k svačině štrůdl a hodnoty mi vyšly po hodině kolem 5. Nebo jsem měla k obědu kachnu s domácím br.knedlíkem a kys.zelím. Po hodině jsem měla 7.5. Pak jsem se dozvěděla, že v zelí je cukr, takže bych ho tedy neměla asi jíst? děkuju za odpověď, celé tohle stravování a všechno mě hrozně stresuje, proto se raději chci zeptat ještě někoho jiného.věk: 29 let výška: 168 cm váha: 59 kg těhotenství: 29. týdenOdpověď
Dobrý den,
měla byste dodržovat diabetickou dietu, která je přesně vysvětlena na www.cukrovka.cz nebo www.tehotenskacukrovka.cz. To znamená vážit potraviny a počítat sacharidy, hlídat si jejich množství v každém jídle, nejíst sladkosti, dávat stále pozor na cukry v potravinách (nekvalitní uzeniny, fast food apod). Cílové glykémie jsou nalačno do 5,3, po jídle do 7,8. Pokud byste je měla vyšší, mělo by se to ihned řešit. Na kontrolu k diabetologovi byste měla docházet cca 1x za měsíc - měla by vždy proběhnout kontrola profilů + lab. vyšetření (odběry krve).
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
cukrovka, umělé oplodnění a hormonální léčba
(27.10.2022)
Dotaz
Dobry den, jsem diabetik a musím podstoupit ivf kvůli špatným genům partnera. Zajímá mě jak hormony které budu muset užívat ovlivní hladinu cukru v krvi.věk: 30 let výška: 169 cm váha: 110 kgOdpověď
Dobrý den,
hormonální terapie během IVF (in vitro fertilizace) může ovlivnit hladinu glykémie. Je nutná pravidelná, každodenní kontrola glykémie a pokud budou glykémie vyšší (tj. nalačno nad 5,3 a 1 hodinu po jídle nad 7,8), měla by se upravit terapie. Neudáváte, jestli jste diabetička 1. nebo 2. typu.... Ještě před IVF kontaktujte svého diabetologa nebo centrum pro přípravu na těhotenství (prekoncepční péče), abyste se na své těhotenství správně připravila. Seznam center najdete na www.tehotenskacukrovka.cz
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
tehotenska cukrovka a sladidla
(26.10.2022)
Dotaz
Dobry den, držím striktně dietu u tehotenske cukrovky. Ale resim dilema... normalne, casto jsem jedla proteinove pudingy a jogurty. Hodne jsem cvicila a posilovala. Ted jak to procitam na etiketikach, tak se tam objevuji sladidla jako sukraloza, acetsulfam. maltitol stevie, glycerol. jak se k tomu postavit? je to sladidlo zle pro tu cukkrovku a nebo pro miminko. jsem z toho spatna, protoze, kdybych nemela cukrovku, tak to vubec neresim a v tehotenstvi to jim. Je to napr. i v gumovych medvidcich . jak se k tomu postavit? po snezeni proteinoveho pudingu, ktery mel 6g sacharidu a 2,3g cukru jsem mela po hodine glykemii5,8. A jeste me zajima tatarka ....kdyz si dam 1 lzici k masu treba 2x do tydne a nebo zalivku z majonezy ze 2 lzic na cely salat.... hodne me nebo miminku to ublizuje? hodnoty glykemii mam 4,7 - po snidani 6,2 - po obede 6,5 - po veceri 5,8 az 6,5. moc dekuji za vysvetleni jestli je to tak nebezpecne. muj prijem sacharidu za den je tak 60-80 g. Vic jsem nejedla ani pred zjistenim cukrovky v tehotenstvi.výška: 160 cm váha: 50 kg těhotenství: 27. týdenOdpověď
Dobrý den,
náhradní sladidla nejsou v těhotenství vhodná, protože se neví, jaký mohou mít vliv na miminko. Jediné, co je možné v malém množství, jsou sladidla rostlinného původu - stevie, xylitol, čekankový sirup. Raději pouze v malém množství, neexistují studie, které by potvrdily jejich bezpečnost.
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
hodnoty na glukometru a podle ceho se ridit
(25.10.2022)
Dotaz
Dobry den, ve 25.tt mi byla diagnostikovana tehu cukrovka. Drzim dietu, zhruba 70-80 g sacharidu za den, predtim diky priloham to bylo tak 100g. Jenze ty prilohy se ted memu telu nelibi. tak je velmi redukuji ci je vynecham uplne. Hodne jim maso a zeleninu na nekolik zpusobu. glykemie jsoui v poradku. jen se mi stava, ze ta rani na glukometru skace od 4,9-5,5(pritom urcite, dle srovnani v laboratori ze zilni krve vim, ze muj glukometr nadmesuje asi o 0,8-1,0).. nechci inzulin zbytecne podle nespravnych vysledku. Podle ceho se ridit a mam casteji kontrolovat odber ze zily nalacno? jak moc verit glukometru... mam glukolab a pry neni uplne super. objednala jsem si contour plus elite. dekuji za nazor a vysvetleni. Jo a jeste tedy od zacatku diety jsem zhubla 3( takze mam 49, ale postupne po gramech to zas leze nahoru)výška: 160 cm váha: 50 kg těhotenství: 27. týdenOdpověď
Dobrý den,
nejpřesnější je měření ze žíly v laboratoři, ale to samozřejmě nejde denně 🙂. Přesnost glukometrů je různá, ten nový, co jste si objednala, patří mezi ty nejspolehlivější. Glykémie nalačno by měla být do 5,3, pokud u Vás takto kolísá, je to ještě vpořádku. Dieta je také v pořádku, pokud nemáte hlad a cítíte se dobře, je možno sacharidy takto omezit.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
těhotenská cukrovka a návštěva na diabetologii
(21.10.2022)
Dotaz
Dobrý den, jsem těhotná ve 26 TT a byla jsem na orálním testu na cukrovku poprvé jsem měla první hodnotu na lačno 5,19 tak mě poslali domů že se v testu nepokračuje při další návštěvě jsem měla 5,44 a dostala jsem zadanku do diabetologicke ambulance. Chci se zeptat jestli jsou hodnoty ještě v normě nebo co mám od návštěvy na diabetologii očekávat ? Bude mi nasazena nějaká dieta ? Děkujivěk: 27 let výška: 180 cm váha: 81 kg těhotenství: 26. týdenOdpověď
Dobrý den,
měla jste 2x nalačno vyšší glykémii (5,1 a více mmol/l), tzn., že máte těhotenskou cukrovku. Na diabetologii Vám vysvětlí diabetickou dietu v těhotenství a dají Vám glukometr na měření hladiny cukru. Ze začátku se budete měřit denně, později cca 2-3x týdně. Na kontroly se chodí cca 1x za měsíc. Takto budete sledována až do porodu, po porodu Vás ještě čeká kontrolní test. Podrobnější informace najdete na Léčba těhotenské cukrovky | cukrovka.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!