Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a těhotenství
364 dotazů
-
Těhotenská cukrovka a hodnoty glykémie
(21.03.2023)
Dotaz
Dobrý den, chtěla bych se zeptat byla jsem na testu těhotenské cukrovky a mám hodnoty : před 4,5 , po hodině 7,0 a po dvou hodinách 6,2Odpověď
Dobrý den,
Váš test na těhotenskou cukrovku je negativní. Výsledky máte v normě. Norma je nalačno méně než 5,1 mmol/l, za 1 hodinu méně než 10,0 mmol/l a za 2 hodiny méně než 8,5 mmol/l.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
Mám prediabetes?
(20.03.2023)
Dotaz
Dobrý deň, v 1.tehotenstve mi bol diagnostikovany gdm, lačná a po 1.hodine hodnoty ok, po 2 hodinách 7,95. Bola som sledovaná na diabetológii. Po tehotenstve po 8 týždňoch kontrolný ogtt s hodnotami na obrázku. Je to prediabetes, prosím Vás? Diabetologička doporučuje 1x za pol roka kontroly a dodržovať diabetickú diétu. Ďakujemvěk: 34 let výška: 164 cm váha: 53 kgOdpověď
Dobrý den,
kontrolní OGTT je vhodnější provést až 3-6 měsíců po porodu, aby již výsledky nebyly ovlivněny těhotenstvím a kojením. Po porodě se již provádí pouze OGTT 2 bodové, tzn. nalačno a 120 minut po vypití roztoku - tyto 2 hodnoty máte v normě. Máte mírně vyšší pouze prostřední hodnotu. Je to tedy hodně hraniční, ale určitě doporučuji pravidelné sledování u PL, příp. diabetologa, zdravě se stravovat a mít dostatek pohybu.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
Cukrovka MODY a tehotenstvo
(07.03.2023)
Dotaz
Dobrý deň, chcem sa spýtať na Váš názor na užívanie liekov Diaprel pri cukrovke typ Mody 3 či je vhodne tieto lieky užívať počať tehotenstva, moja diabeticka mi povedala, že v prípade tehotenstva mi dávku zníži a pridá inzulín, mám z toho obavy nakoľko všade čítam, že tieto lieky sa neodporúčajú počas tehotenstva a nahrádzajú sa ešte pred tehotenstvom inzulínom. Ďakujem za odpovedOdpověď
Dobrý den,
lék Diaprel není v ČR schválen pro použití v těhotenství. Měl by být vysazen ještě před otěhotněním. Pokud bude nutné (budete mít vyšší glykémie), měla byste být převedena na léčbu inzulínem.
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
prediabetes po GDM - těhotenské cukrovce
(05.03.2023)
Dotaz
Pekny den, Po dvou tehotenskych cukrovkach mi zustal prediabetes - zjisteno pri kontrolnim ogtt 11m po porodu, pred odberem hodnota 6,2 a 2 hodiny po odberu 5,5. Hodnota HbA1c byla 37. Po tehotenstvi mi zustal glukomer, takze s diabetologem jsem domluvena na kontrolnich merenich a za rok kontrola, do te doby zkusit stahnout ranni hodnoty upravou stravy a pohybem. Rada bych se doptala: 1) Hodnoty mam rano cca 5,6-5,8 opravdu pravidelne bez ohledu na to, zda vecer jim/nejim, cvicim etc. Jedine, co me napadlo je, ze mam tri male deti, v noci samozrejme xxkrat vstavam a pomerne hodne kojim. Je mozne, ze muze mit caste vstavani a kojeni vliv na ranni hodnoty? Tzn ze by se to mohlo jeste upravit, az se deti umoudri a pochopi, ze spanek je skvela vec :) 2) Pokud znovu otehotnim, spadnu hned od zacatku automaticky zase do GDM nebo se bude cekat na odbery, pripadne ogtt? 3) Da se nejak jednoduse vysvetlit, ze ta hodnota je po 2h nizsi nez pred vypitim roztoku? To je spis pro me pro zajimavost, tak Vas nechci tou odpovedi uplne vystavit :) Dekuji moc a preji hezky den!výška: 178 cm váha: 73 kgOdpověď
Dobrý den,
ad ranní glykémie - kojení, nedostatek spánku apod. mohou ovlivňovat ranní glykémii. Nelze ale dopředu říct, jestli se ranní glykémie úplně srovná, až se v noci klidně vyspíte 🙂. Proto je skvělé, že budete i nadále sledována u Vašeho diabetologa. Nejlepší prevenci rozvoje cukrovky 2. typu je pravidelný pohyb, racionální strava s vynecháním rychlých sacharidů, udržovat se štíhlá apod.
ad další těhotenství - v dalším těhotenství byste měla být hned od začátku pečlivě sledována na diabetologii - dieta + pravidelné měření na glukometru, příp. léky
ad OGTT - u Vás se rozvíjí diabetes, tzn. zvyšuje se inzulinová rezistence (necitlivost na inzulin). Při hladovění si Vaše tělo začíná produkovat vlastní cukry a Váš inzulín tomu nedokáže zabránit. Ale pokud něco sníte (při OGTT vypijete glukózu) Vaše tělo vyprodukuje inzulín, který glukózu zpracuje.
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
oGTT výsledky
(03.03.2023)
Dotaz
Dobrý deň, absolvovala som test na tehotenskú cukrovku. Moja lekárka má dovolenku a preto sa jej nemôžem opýtať, či moje výsledky sú v poriadku. Moje výsledky boli nasledovné: pred: 3.9 mmol/l, po hodine: 8.9 mmol/l, po 2 hodinách: 7.8 mmol/l Je to podľa Vás v poriadku ? Zatiaľ som pribrala 5 kg, pravidelne sa hýbem, v rodine nemáme cukrovku. Avšak zvyknem jesť dosť ovocia. Nie sú hodnoty vysoké ? Ďakujem peknevěk: 30 let výška: 173 cm váha: 62 kg těhotenství: 25. týdenOdpověď
Ano. Vaše hodnoty OGTT jsou v pořádku - norma je nalačno do 5,1 mmol/l, 1 hodinu po vypití OGTT do 10,0 mmo/l; 2 hod. do 8,5 mmol/l
Moc zdravím(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
test oGTT ok, ale po glukóze nízký cukr - jíst/nejíst sladké?
(01.03.2023)
Dotaz
Dobrý den, dcera v 6 měsíci těhotenství, test OGTT v pořádku až na to, že 2 hodiny po vypití glukozy nízký cukr - 2,6. Bývá jí špatně, slabo, po jídle se zlepší. Doktorka doporučila, at jí dost sladkého, ale jí je spíš zle po sladkém jídle. Má i nižší tlak.Odpověď
Dobrý den,
Vaše dcera má "přemrštěnou reakci na sacharidy - tzn. že její slinivka vyplaví větší množství inzulínu na dané množství sacharidů než by měla. Proto jí bývá po sladkém špatně, její tělo prudce reaguje na sladké a ona pak mívá nízkou hladinu cukru, která se projevuje slabostí, nevolností apod. Jedinou prevencí je právě sladké nejíst, aby se jí tyto stavy neobjevovaly. Měla by jíst pravidelně, menší porce a vyhýbat se sladkému.
S pozdravem
-
glykémie a menstruace
(24.02.2023)
Dotaz
Dobry den, v tehotenstvi jsem mela gestacni diabetes. Pouze na diete, hodnoty lacne 4,5 a po jidlech do 6,00 . Rodila jsem akutne sekci pro hellp syndrom. Jelikoz pri diete na cukrovku jsem v tehu nepribirala, tak jsem mela jist hodne tuku, abych vyzivovala sebe i miminko. po sestinedeli jsem si nechala zkontrolovat cholesterol, ledviny a cukr. cholesterol hodne vysoky (8,4.. z toho LDL 5,29), glukozu 5,3 ale kreatinin 92,6. Malo jsem pila a tak se snazim hodne pit a omezila prijem tuku a po 11 dnech znovu odbery a cholesterol sel o 1,4 dolu i kreatinin se zlepsil (88,7)...ale co me zarazilo...vyskocil cukr na 6,00!!!A to si drzim nizkosacharidovou dietu. Ale v den odberu jsem byla druhy den menstruace....muze to mit vliv? a samozrejme v noci nespim, jelikoz krmim kazde 2 hodiny malou...ale nekojim. muze i to nevyspani mit vliv? Mam se tou glykemii momentalne nejak stresovat a nebo i pockat mimo menstruaci a nebo i do obdobi, kdy nebudu za noc opakovane vstavat? A mam preventivne zacit jist jako kdybych cukrovku mela? A pravidelne merit na glukometru? Moc dekuji, jsem z toho vystresovana!! amuze ta strava v tehotenstvi( ty tuky) mit vliv na ten cholesterol... ktery tedy jde pomalu dolu! Moc dekujivěk: 37 let výška: 160 cm váha: 50 kgOdpověď
Dobrý den, v těhotenství stoupá hladina cholesterolu a dalších krevních tuků. Je to fyziologické, dané změnou metabolismu v těhotenství. Po porodu hladina zase klesne. Doporučila bych kontrolu (odběry krve) až tak za 6 měsíců po porodu, až se srovnají hladiny všech hormonů. Z těchto důvodů se provádí kontrolní OGTT (test na cukrovku) také až 6 měsíců po porodu. 3 hodiny před testem a během testu byste neměla kojit, protože kojení také ovlivňuje hladinu cukru. Kdybych to shrnula - kojení, nedostatek spánku, stres s péčí o miminko, hormonální nerovnováha, to vše může ovlivnit hladinu cukrů, tuků i dalších parametrů. Kontrolní odběry bych tedy doporučovala až později, ne hned po šestinedělí. Do té doby se snažte jíst racionálně a pravidelně přijímat dostatek tekutin.
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
lačná glykémie
(21.02.2023)
Dotaz
Dobrý den. Jsem skoro tři měsíce po porodu druhého dítěte. Při obou těhotenstvích jsem měla těhotenskou cukrovku kompenzovanou inzulinem. Problém byl s lačnou hodnotou, po jídle byly hodnoty v pořádku. Po prvním těhotenství ogtt v pořádku. Před necelými třemi měsíci jsem lačnou hodnotu v porodnici po porodu měla v pořádku. Nyní, když se ráno kontrolně změřím, mám většinou hodnoty mezi 5,7 - 6,4. Lačním přibližně 10 hodin. Je to problém? Může hodnotu ovlivnit kojení (plně kojím) a noční vstávání k miminku? Děkuji.věk: 33 let výška: 167 cm váha: 59 kgOdpověď
Dobrý den,
kojení i noční vstávání může ovlivnit hodnotu ranní glykémie. Proto se kontrolní testy (OGTT) dělají až tak cca 6 měsíců po porodu, současně byste 3 hodiny před a během kontrolního OGTT neměla kojit. Snažte se jíst racionálně, nestresujte se a dojděte si na kontrolní OGTT až 6 měsíců po porodu.
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
opakování testu oGTT
(20.02.2023)
Dotaz
Dobrý den, nepodstoupila jsem oGTT test z důvodu vyšší hodnoty cukru na lačno. Sestřička na odběru mi řekla, ze mám přijít jindy, ale nevrátila mi žádánku ani mě neobjednala na další termín. Chtěla bych se tedy zeptat jestli se mám stavovat znova na gynekologii pro další žádanku nebo mám jen tak přijít?těhotenství: 26. týdenOdpověď
Dobrý den, pro žádanku ke gynekologovi už nemusíte. Stačí si dojít na kontrolní odběry - ráno, po 8 hodinovém lačnění. A co nejdříve 🙂
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
-
těhotenská cukrovka a nachlazení
(16.02.2023)
Dotaz
Dobry den, mam tehotenskou cukrovku uz druhe tehotenstvi. Uzivam inzulin 6j 3x denne. Momentalne jsem nachlazena(ryma,kasel, bolest hlavy,svalu) a mam velmi vysoke hodnoty i po 2h se drzi kolem 9-10. Jim max 3-4denne protoze nemam chut k jidlu. A dost piju caje a magnezii neperlivou. Sirup jsem si vzala prvni den ale take mi zvysuji cukr takze uz jen s paralenem. Muze mi nemoc zvyšovat cukr a jak mam snizit vysledky glukometru? Zvysit davku inzulinu ?věk: 38 let výška: 162 cm váha: 66 kg těhotenství: 13. týdenOdpověď
Dobrý den,
infekce (virová i bakteriální) mohou zvyšovat hladiny glykémie. V tomto případě se musí zvýšit dávky inzulínu, zkuste cca o 1-2 j. před jídlem. Po nemoci se dávky inzulínu zase sníží. Raději se vyhněte sirupům se sladidly, medem apod.
S pozdravem(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!