Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a těhotenství
364 dotazů
-
Výsledky OGTT
(19.08.2020)
Dotaz
Dobrý den, z OGTT, který jsem absolvovala ve 28. tt., mi vyšly tyto hodnoty: 5,0 – 8,0 – 8,0. Zarazilo mě, že hodnota druhého a třetího odběru je úplně stejná. Je to v pořádku nebo to spolu s hraniční hodnotou prvního odběru může značit těhotenskou cukrovku a mám raději dodržovat dietu? Přece jen jsem nervózni z toho, že výsledek prvního odběru byl 5,0 a hodnota 5,1 už svědčí pro těhotenskou cukrovku. Děkuji za odpověď.Odpověď
Dobrý den,
to jsem taky ještě nezažila, aby byly obě hodnoty stejné ? .....snad se nespletla laboratoř. Všechny tři hodnoty během OGTT máte v normě. Nemějte obavy, těhotenská cukrovka u Vás nebyla zjištěna. Jezte racionální stravu s dostatkem vitamínů. Sladké omezte, není vhodné ani pro zdravé ženy ?. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Metformin nasazen ihned po zjištění těhotenské cukrovky...
(05.08.2020)
Dotaz
Dobry den, byla mi diagnostikovana tehotenska cukrovka a lekar mi ihned nasadil leky se sdelenim, ze dieta ani kazdodenni mereni cukru neni potreba. Pouze kontrola za mesic. Je to standartni postup ci nikoliv? Lacnou mam 4,85. Pri OoGt jsem mela po hodine hodnotu 10,5. Zvolili byste spise dietni rezim s merenim ci tento postup? Dekujivěk: 37 let výška: 176 cm váha: 71 kg těhotenství: 28. týdenOdpověď
Dobrý den,
základem léčby těhotenské cukrovky jsou dietní opatření, pravidelná fyzická aktivita a kontrola glykémie (hladiny cukru v krvi) na glukometru. Teprve pokud tato opatření nestačí, zahajujeme farmakoterapii (tabletky metforminu nebo inzulín). V dietě se ale pokračuje nadále. Léčba se upravuje podle naměřených hodnot glykémie na glukometru. Bez diety a měření na glukometru nelze léčit těhotenskou cukrovku!!!!
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
úprava jídelníčku před testem OGTT
(27.07.2020)
Dotaz
Dobry den, mela bych na vas dotaz. Ve stredu 15. cervence jsem byla na testech na tehotenskou cukrovku, zatezovy test mi v laboratori neudelali, hodnotu nalacno jsem mela 5.23. Sestricka z gynekologie mi rekla drzet striktni dietu a test nalacno zopakovat, vynechala jsem tedy cca tyden sladke, ovoce jen dopoledne, davala si tedy pozor na potraviny s vyssim vyskytem cukru nad 5g na 100g, ale jedla pecivo, testoviny, brambory, ryzi, nevazila jsem si nic. Dnes tj. 23. cervenece jsem nalacno mela 5,06 mela, zatezovy test mi byl udelan. Vysledek je, ze vse je v poradku. Setkala jsem s nazory, ze jsem pred druhym testem nemela upravovat vubec jidelnicek, ze vysledky mohou byt napriklad falesne negativni. Myslite, ze by to tak mohlo byt? Pripadne, jak postupovat? Mela bych si koupit glukometr a merit si hodnoty? Nechci nijak ohrozit maleho. Dekuji za odpoved. Martinavěk: 33 letOdpověď
Dobrý den, den před zátěžovým testem není potřeba držet žádnou speciální dietu. Měla byste jíst běžnou stravu, jen 8 hodin před testem pak již nic nejíst, pít pouze čistou vodu. Lačná glykémie během screeningového testu na těhotenskou cukrovku nám ukazuje, jak je Vaše tělo schopno regulovat hladinu cukru v krvi. To se dá ovlivnit dietou, ale dlouhodobou (týden je málo). A tak jak jste svou dietu popsala, vynechala jste pouze sladké, ostatní sacharidy jste ponechala. Vaše dieta hodnotu lačné glykémie zásadně ovlivnit nemohla. Není tedy potřeba, abyste si kupovala glukometr ani držela speciální dietu. Jezte běžnou stravu a sladké pouze občas - to není dobré ani pro zdravou těhotnou ženu ?.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Odpovídají výsledky oGTT diagnóze těhotenské cukrovky?
(10.07.2020)
Dotaz
Zdravím můžu se zeptat? Před 3 dni jsem byla na oGTT testu s výsledkem 5,6 mmol/l, ale den před testem jsem měla čerstvou ovocnou šťávu a pak mi paní poradila, že možná z toho to mám vysoký. Pak říkali, že mám ještě jeden pokus do konce týdne a dnes opět jsem tam byla a pořád jsem měla 5,5. Včera jsem nejedla nic sladkého, ani žádné ovoce, pak jsem si ráno dala ovocnou kaši s jogurtem a pak odpoledne a na večer domácí polévku s trochou chleba. Denně jsem pila čistou vodu a chodila na procházky. Večeři jsem si dala ve 20:30 a to bylo vše. Do rána jsem vůbec nic nejedla, jenom pila čistou vodu. Tak můj dotaz je, jestli je to možné, že mám takové výsledky, protože jsem nedodržovala žádnou dietu před testy, nebo se jedná o cukrovku v těhotenství? Děkuji s pozdravemvěk: 24 let výška: 164 cm váha: 88 kg těhotenství: 24. týdenOdpověď
Dobrý den, podle výsledků testů se u Vás jedná o těhotenskou cukrovku. Pro diagnózu stačí 2x vyšší lačná glykémie (nad 5,1). Váš gynekolog by Vás nyní měl poslat na diabetologii k dalšímu sledování. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
vyšší glykemie na lačno
(08.07.2020)
Dotaz
Dobrý den, reaguji na Vaši odpověď a doporučení zařazení druhé večeře při zvýšené glykemii na lačno. Myslela jsem si, že v tom určitou roli může sehrát dlouhé noční lačnění. Nicméně mi není jasné, jak toto dodržet. Chodím spát cca v 20:30, vstávám v 5:00 kvůli tomu abych se v 6:00 nasnídala. To má opravdu dlouhý spánek vliv na hodnotu ranní glykémie? Tudíž se člověk musí přizpůsobit nejen stravou, ale celým denním režimem včetně odpočinku a spánku ? Nedokáži si představit, že musím například ještě ve 22:00 hod jíst, aby se glykemie nalačno srovnala. DěkujiOdpověď
Dobrý den,
často i úprava režimu, především pravidelnost, pomáhá upravit hodnoty glykémie. Samozřejmě ale není nutné vstávat příliš časně, abyste se mohla nasnídat. Zkuste večer jíst, co nejdéle, aby to pro Vás bylo ještě příjemné a ráno se nasnídat co nejdříve je to možné. Pokud nedojde k poklesu lačných glykémií, je potřeba zahájit farmakoterapii (metformin, inzulín).
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
postup u těhotné, sledováni jen HbA1c
(07.07.2020)
Dotaz
Dobrý den, jsem těhotná a mám diabetes Mody3. Jsem ted ve 28. týdnu těhotenství a už 3. týden si měřím na lačno glykemií 7 a 1h. po snidani 13, a 2h. po snídani 11. Odpoledne již více méně v normě. Diabetolog vychází z glykovaného hemoglobinu HbA1c 37 v min měsíci 32, že jej mám v normě, tedy není potřeba inzulín. Že pokud bychom ho nasadili, tak by dítě mohlo být malé, nedovyživené. Je tento postup a myšlenka spravná? Denní přísun sacharidů 130, spíše se obávám aby dítě nebylo nevyživené z mé dia diety. Děkuji moc za rady.věk: 31 let těhotenství: 28. týdenOdpověď
Dobrý den, cílové glykémie v těhotenství jsou pro všechny typy diabetu stejné - nalačno do 5,3 mmol/l a 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l. Měla by Vám tedy být zahájena léčba inzulínem (bazální, večerní inzulín), aby došlo ke snížení lačných glykémií, popř. i inzulín krátkodobý ke snídani. Podaný inzulín miminku neubližuje, neprostupuje placentou. Miminku mohou ublížit vysoké glykémie, způsobují diabetickou fetopatii.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
OGTT - vyšší hodnota na lačno, ostatní v pořádku
(03.07.2020)
Dotaz
Dobrý den, podstoupila jsem OGTT (25tt) a vyšla mi první hodnota 5,3, ostatní hodnoty mám v normě (přesné číslo nevím, sestřička říkala, že jsou úplně v pořádku). Zatím ně nikdo nikam neodeslal. Léčím se se štítnou žlázou, takže na krev teď chodím často a vždy mám hodnotu na lačno 4, 4,1 apod., dva týdny před OGTT dokonce 3,8. Je možné, aby se během dvou týdnů zvýšila hodnota na lačno z dlouhodobé hodnoty kolem 4 na 5,3? Jím pořád zhruba stejně, nic se nezměnilo. Večer před testem, mezi 8-9h večer, jsem měla větší večeři, protože jsem nestihla svačit, tj. cca 3 chleby se sýrem - mohlo to mít nějaký vliv? Nedokážu si tu vyšší lačnou hodnotu vysvětlit, když jinak ji mám i v průběhu těhotenství výrazně pod kritickou hranicí. Děkuji.výška: 170 cm váha: 63 kg těhotenství: 25. týdenOdpověď
Dobrý den, vyšší glykémie nalačno během OGTT by vždy měla být zopakována. Někdy se může z různých důvodů (i třeba chybného odběru či zpracování vzorků) stát, že dojde ke zkreslení výsledků. Určitě doporučuji provést kontrolní glykémii nalačno.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Inzulin a glykémie beze změn
(03.07.2020)
Dotaz
Dobry den, cca. v 22 tt mi byla diagnostikována cukrovka ranní hodnoty 6,4 během dne 7 a více píchám si tedy 18 jednotek na noc ráno 6 po obědě 4 a po večeři 6 ....zatím žádná zmena, rekla bych, ze je to jeste horsi.věk: 37 let výška: 168 cm váha: 87 kg těhotenství: 24. týdenOdpověď
Dobrý den,
pokud lačné glykémie neklesají, musí se titrovat dávky inzulínu (tj. zvyšovat), až hodnota lačné glykémie klesne. U každé ženy je dávka inzulínu různá - v některých případech stačí pouze pár jednotek, někdy dáváme dávky inzulínu mnohem vyšší (i do 50 jednotek). Záleží na mnoha faktorech - nadváha či obezita, pohyb, dieta, ale i další příčiny. Pokud budou dávky inzulínu neustále stoupat, je vhodné do léčby přidat i tabletky metforminu.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
těhotenská cukrovka a co po porodu
(26.06.2020)
Dotaz
Dobrý den, jak to vypadá s těhotenskou cukrovkou po porodu, kromě pravidelných kontrol, musí se na dietu celoživotní jako v tehu? Všude se píše, že rizika jsou velká a potom může být zjištěn diabetes 2. typu...věk: 37 let výška: 168 cm váha: 68 kg těhotenství: 28. týdenOdpověď
Dobrý den, ženy s těhotenskou cukrovkou mají vysoké riziko následného rozvoje cukrovky 2. typu (až 60%). 6-12 měsíců po porodu by měly podstoupit kontrolní oGTT (žádanku Vám vydá Váš diabetolog) a poté by měly být cca 1x ročně sledovány u svého praktického lékaře. Prevencí vzniku cukrovky 2. typu je i nadále po porodu dodržovat racionální stavu s omezením příjmu jednoduchých cukrů a pravidelně se hýbat cca 30-45 minut 3-4 x týdně.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
těhotenská cukrovka, poslechnout sestřičku, nebo lékaře
(26.06.2020)
Dotaz
Dobrý den, teď jsem ve 30tt. V pondělí na prohlídce mi Gynekoložka mi dělala krevní testy a dnes na prohlídce mi řekla že je vše v pořádku a že mě ani nebude posílat na testy na cukrovku, ale sestřička mi dala papíry, že mám jít na test těhotenské cukrovky, protože jsem měla hodnotu 3,9 na lačno...mám poslechnou sestřičku, anebo paní doktorku?výška: 155 cm těhotenství: 30. týdenOdpověď
Dobrý den,
screening těhotenské cukrovky by měly podstoupit všechny těhotné ženy. Pouze vyšetření lačné glykémie nestačí viz https://www.cukrovka.cz/diagnostika-2. Takže poslechněte sestřičku ?.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!