Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a těhotenství
381 dotazů
-
těhotenská cukrovka
(04.06.2020)
Dotaz
Dobrý den, mám takový zvláštní dotaz. Jsem v 25. týdnů těhotenství a mám podezření na cukrovku. Bohužel můj gynekolog si to asi nemyslí. Ve 12. týdnů jsem měla hodnotu glykémie 5,5, ale pan doktor to nijak neřešil. Je to asi měsíc co jsem si toho všimla a na internetu si našla, že hodnota by měla být do 5,1. Nakonec jsem si řekla, že počkám na testy OGTT a budu se snažit držet dietu bez cukru. Minulý týden jsem byla na OGTT testů a čekala až mi pan doktor zavolá, že mám cukrovku a nic. Navíc jsem si koupila i glukometr a ten mi měří, že hlavně tu lačnou mám vysokou, většinou kolem 6, ty ostatní hodnoty přes den po jídle jsou v normě. Vše jsem si nastudovala na těhotenskácukrovka cz. Teď vůbec nevím co mám dělat. Nechce se mi dohadovat s gynekologem, že si myslím že on to zanedbal, protože já si něco přečetla na internetu, ale do diabetologické poradny mě asi bez doporučení nevezmou. Mohli byste mi poradit jestli zbytečně plaším nebo můžu mít i pravdu. Děkuji.věk: 41 let výška: 174 cm váha: 83 kg těhotenství: 25. týdenOdpověď
Dobrý den, hodnotu glykémie v I. trimestru jste měla opravdu vyšší. Váš lékař Vás měl poslat na kontrolní vyšetření lačné glykémie, příp. doplnit OGTT. Nenapsala jste hodnoty Vašeho OGTT - nemohu Vám tedy odpovědět, jestli se u Vás jedná o těhotenskou cukrovku.
Ohledně Vašich vyšších glykémii na glukometru - z praxe musím říct, že ne všechny glukometry správně měří. V naší ambulanci už máme vytipované přístroje, které jsou certifikované a máme je ověřené. U těch ostatních se setkáváme s poměrně velkou chybovostí.....Vůbec neváhejte a obraťte se na naší (možno i telefonická konzultace) nebo jakoukoliv diabetologickou ambulanci.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
gestacni diabetes
(23.05.2020)
Dotaz
Dobrý den, zajímalo by mě, zda je nutné snist 275 gs/den pri gestacnim diabetu. Dnes jsem snedla cca 130 g s., a to jsem mela i banan, panaccotu a fruko. Jde mi o to... Musim ja na snidani snist uvedenych 60 g sacharidu? Nebo muzu snist treba 30 g. Jde mi o to, jestli kdyz snim min to nevadi, ale dulezity je, ze tech 60 g nepřesáhnu. Nebo musim snist primo tech 60 g aby to bylo správně ? Ted jsem na veceri mela hovezi maso s chlebem, kukurici na grilu a fruko a po hodine jsem mela glykemii 5,6... Proste mne to vubec nevyletelo ani po tom fruku. Děkujivýška: 160 cm váha: 60 kg těhotenství: 26. týdenOdpověď
Dobrý den, podle nejnovějšího doporučeného postupu pro léčbu těhotenské cukrovky je doporučen příjem 200 g sacharidů/den. Myslí se tím, že je to horní hranice. Pokud sníte méně sacharidů, vůbec to nevadí. Jen byste neměla hladovět. Fruku a podobným sladkým nápojům se raději vyhněte, mohou prudce zvýšit glykémii a nemusíte to zachytit na glukometru.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
vysoké ranní hodnoty na glukometru, těhotenská cukrovka
(05.05.2020)
Dotaz
Dobrý den, OGTT poprvé 6,8 podruhé 6,3...tak test neproveden. Týden se meřím a na lačno vysoké 6,7(6,1) po snídani +/- 2h 5,9 (6,4). Jím pravidelně snídaně chléb-žervé šunka okurka......a sladké vůbec, zkusila jsem druhou večeři 150g jablka a nic nevede k rannímu snížení. Měřím se celý den, a vysoká hodnota jen na lačno jinak v normě. Co jsem našla po jídle do 7,8. Jedná se o těhotenskou cukrovku, když je jen ranní hodnota zvýšená? Děkujivěk: 41 letOdpověď
Dobrý den, 2x vyšší lačné glykémie stačí pro diagnózu těhotenské cukrovky. Těhotenská cukrovka Vám byla tedy správně diagnostikována. Většina žen má vyšší pouze glykémii nalačno, protože k ránu je nejvyšší produkce těhotenských hormonů, které cukrovku způsobují. Na snížení lačné glykémie pomáhá zařazení 2. večeře - nejvhodnější je kousek pečiva, ořechy. Ovoce ani mléčné výrobky k 2. večeři vhodné nejsou. Pokud stále nedojde ke snížení ranních hodnot cukru, musí být zahájena léčba léky - tabletky metforminu nebo si aplikovat inzulín. Co nejdříve kontaktujte Vašeho diabetologa a domluvte se na dalším postupu.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
gestacni diabetes a zmrzlina
(29.04.2020)
Dotaz
Dobrý den měla bych dotaz. Ráno jsem si měřila na lačno cukr a 5,1mmol. Posnidala jsem chleba s nižším obsahem sacharidů s kuřecí šunkou a okurkem. V 10 hodin jsem si dala čokoládovou zmrzlinu. Po 12 hodině mi glukomer naměřil 3,7mmol. Je to tím, že zmrzlina se považuje za rychlé cukry, takže mi hladina rychle stoupla a rychle a až moc klesla? A je to pro plod nebezpečné? Děkuji za odpověď.věk: 26 let váha: 82 kgOdpověď
Dobrý den,
glykémii (hladinu cukru v krvi) byste si měla měřit vždy 1 hodinu po jídle (ne 2 hodiny). Je možné, že se Vám po zmrzlině glykémie nejdříve zvýšila a pak klesla. Abychom to přesně zjistili, museli bychom Vám měřit glykémii kontinuálně. Při těhotenské cukrovce nedoporučujeme jíst rychlé sacharidy. Mohou Vám zvýšit glykémii a nemusíte to na glukometru zachytit. Opakované vyšší hladiny cukru v krvi pak již ovlivňují vývoj plodu. Raději se rychlým sacharidům vyhněte. Zmrzlinu si vyrobte sama - zmražte si rozmixované ovoce, přidejte smetanu nebo tvaroh, hlavně bez cukru ?.S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
hodnoty těhotenské cukrovky
(29.04.2020)
Dotaz
Dobrý den, minulý týden jsem podstoupila test těhotenské cukrovky (v 25. tt.) s výslednými hodnotami 4.3/8.4/7.9 - podle nemocnice je ta poslední hodnota vyšší, podle nich má být po 2. hodinách do 7.8. Všude jsem se ale dočetla, že hodnota je v normě do 8.5. Volala jsem tam, a opravdu mě potvrdili, že je tato hodnota vyšší, musím na dietu a chodit k diabetologovi. Našla jsem si diabetologa, který mi ale dnes řekl, že se nejedná o těhot.cukrovku. Takže teď nevím, jak se správně zachovat. Když bych se obrátila na nemocnici, kde mi test dělali, tak by zřejmě trvali na svém a musela bych nastoupit k nim do poradny s diagnózou těhot. cukrovka. Chápu, že zdraví dítěte je nejdůležitější, ale i právě proto je pro mě důležité vědět, zda cukrovku skutečně mám, nebo ne. Dieta a vše kolem je dost stresující a už tak mám rizikové těhotenství. Napadlo mě jako řešení zakoupit si glukometr a hodnoty si hlídat sama od sebe. Jaký je prosím vás názor na tuto záležitost? Děkuji, V. M.věk: 29 letOdpověď
Dobrý den,
výsledky Vašeho testu na těhotenskou cukrovku jsou zcela v normě. Není nutné, abyste byla sledována v diabetologické poradně. Posílám Vám odkazy na doporučený screening těhotenské cukrovky pro laiky i odborníky. S pozdravemhttps://www.cukrovka.cz/diagnosticky-postup, https://www.diab.cz/dokumenty/DP_GDM_2017.pdf
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
těhotenská cukrovka a věk
(28.04.2020)
Dotaz
Nejde zmírnit ranni hodnoty 8 a nekdy 9.Je mi 42 a diabetolog mi neurvalym způsobem řekl, že jsem na těhotenství uz stará.váha: 66 kgOdpověď
Dobrý den, z Vašeho dotazu není zřejmé, jestli se léčíte s cukrovkou již delší dobu nebo se jedná o těhotenskou cukrovku? Jakou máte kompenzaci diabetu atd? V těhotenství by měla být glykémie nalačno do 5,3 mmol/l...…..Věk není zcela rozhodující, záleží na Vašem zdravotním stavu a mnoha dalších faktorech.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
gestační diabetes 11. týden
(24.04.2020)
Dotaz
Dobrý den, byla jsem z gynekologie odeslána do dia poradny s tím ze na lacno jsem měla opakovaně vyšší glykemii poprvé 5,4 podruhé 5,2 Dostala jsem glukometr a merim vždy na lacno a pak hodinu po jídle, zde posílám hodnoty. Zajímá mě jak moc je přísná dieta důležitá a zda není v mém případě, péče přehnaná. Děkuji za odpověď.
věk: 26 let váha: 55 kgOdpověď
Dobrý den,
podle výsledků 2x vyšší lačné glykémie byla u Vás správně diagnostikována těhotenská cukrovka. Na glukometru byste se měla měřit vždy ráno nalačno a poté 1 hodinu po jídle (ne 30 min. po jídle). Cílové hodnoty nalačno jsou do 5,3 mmol/l, 1 hodinu po jídle do 7,8 mmol/l. I když budete mít hodnoty v normě, doporučuji Vám dodržovat dietní doporučení (především vynechání rychlých sacharidů - cukr, sladkosti, fast food apod). Těhotenská cukrovka se vlivem těhotenských hormonů může v průběhu těhotenství zhoršovat.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
glykemický test v 11. týdnu těhotenství
(09.04.2020)
Dotaz
Dobrý den,jsem v jedenástem tydnu těhotenství.s krve mi poprvé bylo naměřeno 5,3, poté 4,8. byla jsem odeslána glykemický test a tam mě s první krve naměřili 5,4. Den před tím sem se rozčílila muže to být s toho? A co ted bude vše následovat? Děkuji za odpovědvěk: 39 let váha: 75 kgOdpověď
Dobrý den, hladina cukru v krvi může být částečně ovlivněna i stresem. Je ale těžké posoudit, o kolik ji může zvýšit. Pokud jste byla vždy před odběrem krve alespoň 8 hodin nalačno (můžete pít pouze čistou vodu nebo nesladký čaj), doporučuji Vám sledování v diabetologické ambulanci. Přece jen Vám hladina cukru v krvi nalačno kolísá. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Porucha glukózové tolerance nebo cukrovka?
(01.04.2020)
Dotaz
Dobrý den, v těhotenství jsem měla cukrovku, která byla dobře kompenzována dietou. Čtyři měsíce po porodu jsem byla na kontrolním testu, kdy mi bylo sděleno, že hodnoty jsou hraniční a mám se hlídat, aby se mi později neprojevila cukrovka. Aktuálně jsem téměř 10 měsíců po porodu a naměřila jsem si hodnoty 5,3-5,5 mmol/l na lačno. Po jídle se hodnoty pohybovaly okolo 6,5mmol/l. Snažím se konzumovat jídla, která jsem jedla při gestačním diabetu a také začala cvičit, ale stále nejsem schopná se dostat pod 5,1mmol/l. Zajímalo by mě, jestli je hodnota na lačno v normě nebo mám raději kontaktovat diabetologickou poradnu? Mockrát děkuji za odpověď a přeji příjemný den.věk: 26 let váha: 81 kgOdpověď
Dobrý den, ženy, které byly sledovány v těhotenství pro těhotenskou cukrovku, mají 40-60% riziko vzniku diabetu 2. typu v pozdějším věku. Nejúčinnější prevencí je racionální strava s omezením příjmu rychlých sacharidů (cukrů) a pravidelná fyzická aktivita (3-4x týdně). Všechny ženy s anamnézou GDM by mě být pravidelně sledovány u praktického lékaře (1x ročně vyšetření na přítomnost cukrovky). Pro ženy po porodu již platí cílové hodnoty glykémie jako pro netěhotné, tj. nalačno do 5,5 mmol/l. Vaše hodnoty jsou tedy v pořádku. Pokračujte v racionálním stravování, pravidelném pohybu a 1x ročně si zajděte k praktickému lékaři ?.
S pozdravem, pevného zdraví přeje
(MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
hladina cukru v krvi v těhotenství
(19.03.2020)
Dotaz
Dobrý den. Mám těhotenskou cukrovku. Měřím si každý den glukometrem hodnoty. Poslední 3 týdny jsem měla na lačno hodnoty okolo 4, po jídle do 6.0. Od tohoto víkendu ale beru antibiotika, mám pichly bubínek, hodnoty se od té doby zvýšily, a to na lačno 4.7 až 5.1 a po jídle 6.1 až 7.7. Jednou byla hodnota po jídle 8.4. Kromě jednoho údaje jsou hodnoty v normě, do 7.8. I s přihlédnutím ke stresu, který vyvolala bolest z Le zánětu středního ucha. Je důvod k panice? Ošetřující diabetologie navrhuje změnu antibiotik a hodnoty po jídle do 7.0. Jinak se přikročí ke snižování glykemie. Podle mne jsou ale hodnoty v pořádku. Můžete mi prosím sdělit váš názor? DěkujiOdpověď
Dobrý den,
při infekčním onemocnění mohou být glykémie (hladiny cukru v krvi vyšší). Ve Vašem případě jsou ale glykémie v normě (nalačno do 5,1 mmol/l, 1 hod. po jídle do 7,8 mmol/l - cílové hodnoty se při onemocnění nemění). Není tedy potřeba podávat léky na snížení hladiny cukru. Pokud by ale Vaše hodnoty glykémie byly při infekčním onemocnění vyšší než cílové (alespoň několik měření za sebou), pak by se léky nasadit měly. Případnou změnu antibiotik byste měla řešit s ORL lékařem, ale ta se indikuje podle citlivosti a účinnosti antibiotik na vyvolávající patogen, ne podle hladiny glykémie.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!