zpět na Inzulinové pumpy

Funkce Control IQ inzulinové pumpy t:slimX2

Autor:
MUDr. Pavlína Krollová

Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol

Vloženo: 6. 10. 2021

Tato funkce umožňuje využití hybridní smyčky u pumpy t:slimX2.

Systém je tvořen z několika částí:

Inzulínová pumpa t:slimX2 - musí být aktualizována na režim Control IQ
CGM Dexcom G6 nebo Dexcom G7

Propojení pumpy a senzoru probíhá za využití Bluetooth. Není potřeba mobilní telefon s aplikací. Řídící algoritmus je umístěn v pumpě.

U starších pump t.slimX2, které byly ještě v režimu Basal IQ ( bez hybridního systému) je možná aktualizace pumpy na Control IQ. Návod k aktualizaci je možno najít pod tímto odkazem.

ZÁKLADNÍ VLASTNOSTI A FUNGOVÁNÍ:

Systém není adaptabilní
Má pevně stanovené hladiny glukózy podle kterých upravuje výdej inzulinu.
Není tudíž možné nastavení cílové glykémie.
Pumpa předpokládá vývoj hladiny glukózy v dalších 30 minutách. Podle této předpokládané hodnoty upraví dávku bazálního inzulinu nebo podá automatický korekční bolus.

Základní režim:

Připomínám - vše se řídí podle předpokládané hodnoty za 30minut

> 10 mmol/l - podá automatický korekční bolus

> 8,9 mmol/l - navýší dávku bazálního inzulinu

6,25 - 8,9 mmol/l - udržuje nastavenou bazální dávku z osobního profilu (nic neupravuje)

< 6,25 mmol/l - sníží dávku bazálního inzulinu

< 3,9 mmol/l - zastaví úplně podávání bázální dávky

Je možnost nastavení dvou základních aktivit.

Při nastavení těchto režimů dochází ke změně základních hodnot při kterých je upravována bazální dávka inzulinu nebo podáván korekční bolus.

Cvičení:

> 10 mmol/l - podá automatický korekční bolus

> 8,9 mmol/l - navýší dávku bazálního inzulinu

7,8 - 8,9 mmol/l - udržuje nastavenou bazální dávku z osobního profilu

< 7,8 mmol/l - sníží dávku bazálního inzulinu

< 4,4 mmol/l - zastaví úplně podávání bazálního inzulinu

Spánek:

Během spánku není podáván automatický korekční bolus

> 6,7 mmol/l - navýší dávku bazálního inzulinu

6,25 - 6,7 mmol/l - udržuje nastavenou bazální dávku z osobního profilu

< 6,25 mmol/l - sníží dávku bazálního inzulinu

< 3,9 mmol/l - zastaví úplně podávání bazálního inzulinu

Režim spánek lze zapnout ručně nebo vytvořit plánovaný rozvrh. Režim se poté zapne v zadaném časovém období.
Má cenu zapínat pouze na spánek delší více než 5 hodin. Odpolední zdřímnutí… nejsou na tento režim vhodná.
Aktivity cvičení a spánek se logicky nemohou časově krýt.

Tento hybridní okruh je schválen pro:

Použití dětmi od 6 let věku
Od hmotnosti 25kg
Pacienty s minimální dávkou inzulinu 10j/den
Není oficiálně schválen pro těhotné pacientky - Systém má pevné nastavení hladin glukózy podle kterých se řídí výdej inzulinu. Cílí na maximum času mezi 3,9-10mmol/l. Bohužel cíl u těhotných diabetiček je více jak 70% času mezi 3,5-7,8mmol/l. Přesto tento systém mnohdy dosahuje mnohem lepších výsledků u těhotných než by dokázala pacientka sama při přechodu na ruční režim.

Základní upravitelné/NEupravitelné parametry:

Umožňuje nastavení více bazálních profilů, mezi kterými může pacient dle potřeby přecházet (např. nemoc, denní směna, víkend…)
- Díky tomu je ideální pro pacienty s nepravidelným nebo aktivním režimem

Inzulin-sacharidový poměr je nastavitelný rozdílně v různých časových úsecích
Je nutné nastavit citlivost na inzulin (pumpa ji nepočítá sama)
Doba aktivního inzulinu je přesně daná - 5 hodin (nelze ji měnit ani při změně na rychlejší typ inzulinu).
Při aktivaci pumpy je vždy zadána hmotnost - je však vhodné tento parametr upravit při větších změnách hmotnosti jedince

Bolusy:

Má bolusový kalkulátor

Podává automatické korekční bolusy - jsou vypočteny z předpokládané hladiny glukózy a zadané citlivosti. Podání je maximálně 1x za hodinu.
Umožňuje podat rozložený bolus - doba trvání maximálně 2 hodiny
Umožňuje podat ručně zadané korekční bolusy

Komunikující aplikace:

Diasend (resp.Glooko)