Komplikace aplikace inzulinu
Pracoviště: Fakultní nemocnice Motol
Vloženo: 5. 9. 2018
Změny v místě vpichu
- Zarudnutí v místě vpichu
- možná příčina: místní zánětlivá reakce
- řešení: aplikace do jiných míst, na zarudnutí možno mazat masti s protizánětlivým účinkem (např. Ibalgin krém, Voltaren…)
- Zarudnutí v místě vpichu + pálení kůže
- možná příčina:
1. alergická reakce na určitý typ inzulinu
2. místní zánětlivá reakce (viz výše) - řešení: nutná výměna inzulinu za jiný typ (pokud je problém výrazný)
- Rezistence (“boule se zatuhnutím”) v místě opakovaných aplikací
- možná příčina: lipohypertrofie
- řešení: aplikace do jiného místa do doby vymizení “boule” - vizuální i palpační = viditelně i na pohmat)
- “Propad” podkoží v místě opakovaných aplikací
- možná příčina: vymizení podkožního tuku při lipodystrofii
- řešení: nutná změna místa aplikace
- Vytečení kapky čiré tekutiny z místa vpichu po aplikaci inzulinu
- možná příčina: vytečení části aplikovaného inzulinu
- řešení: NEpodávat inzulin znovu (nevíme kolik jednotek uniklo)
- nutná následná častější kontrola glykémie, při jejím výrazném nárůstu dopich malé dávky inzulinu
- při příštím podání nevytahovat po aplikaci dávky hned jehlu z podkoží - počkat 6 -10s
Aplikace špatného typu inzulinu
- Podání prandiálního inzulinu místo bazálního
- pokud se jedná o nízké dávky (odpovídající dávkám před běžnými jídly)
- je nutné se najíst (strava s dostatečným množstvím sacharidů, např. sladké pečivo plus džus) + následně častější kontroly glykémie (i během noci)
- při vysokých dávkách
- je vhodné kontaktovat lékaře (hrozí prudký pokles glykémie, který nemusíte stačit zkorigovat jídlem, může trvat až 6 hodin dle typu inzulinu)
- Podání bazálního inzulinu místo prandiálního
- vhodné kontaktovat lékaře (riziko poklesu glykémie během celých následujících 24 hodin)
Mechanické problémy
- Při kontrole průchodnosti jehly se na hrotu nevytvoří kapka inzulinu
- možná příčina: neprůchodnost jehly
- řešení: výměna jehly za novou s kontrolou průchodnosti
- Stlačením pístu (dávkovacího tlačítka) nelze podat inzulin
- možná příčina:
1. ucpání jehly
2. není nastavena podávána dávka inzulinu
3. píst inzulinového pera je rozbitý - řešení: zkontrolovat displej a volič dávky, zda jsou nastaveny jednotky, které mají být podány
- pokud ano vyměnit jehlu a zkontrolovat průchodnost nové jehly
- případná výměna celého pera za nové
- Dávkovací tlačítko se zarazí při podání dříve než je podána celá dávka a ukazatel se dostane na 0
- možná příčina: neprůchodnost jehly
- řešení: zkontrolovat dle displeje (ukazatele dávky) kolik jednotek už bylo z dávky podáno
- výměna jehly za novou s kontrolou průchodnosti
- podání zbytku dávky (odečíst z původní dávky počet jednotek, který již předtím byl podán)
- v případě nejistoty stran počtu jednotek, které byly napoprvé podány - nedopichovat další inzulin
- provést následně častější kontroly glykémie s případným dopichem až při vzestupu glykémie
- Nelze nastavit cílovou dávku inzulinu pomocí voliče dávky
- možná příčina:
1. zásobník inzulinu je prázdný
2. píst inzulinového pera je rozbitý - řešení: kontrola plnosti zásobníku pera a jeho případná výměna
- při plném zásobníku kontrola jeho usazení
- případná výměna celého pera