Poradna

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!

Cukrovka a těhotenství

364 dotazů

  • Dotaz

    Dobry den, v 11tt mi robili ogtt, (nakolko som mala GD uz 1.tehotenstve.) Hodnoty vysli: nalacno 4,3, 1hod po 11,87, 2h po 8,3. Vraj podla vysledkov je predpoklad, ze som uz cukrovku mala od zaciatku tehotenstva. Nevedela som o nej a na jedlo som si moc pozor nedavala. Som vystrasena, lebo som sa docitala, ze vysoky cukor v prvych 2mes tehotenstva sposobuje vrodene vady. Trisomy testy som mala v poriadku. Aky je predpoklad vrodenych vad? Daju sa odhalit vsetky na morfologickom uktrazvuku? Dakujem
    věk: 38 let výška: 170 cm váha: 60 kg těhotenství: 14. týden

    Odpověď

    Dobrý den, jestli se u Vás jedná o GDM nebo o cukrovku vzniklou před otěhotněním, se odliší až po porodu.  Riziko vývojových vad u plodu je u diabetiček vyšší než u zdravých žen (cca 6-7% oproti 4-5% u zdravých žen). Riziko výrazně stoupá, čím horší je kompenzace diabetu. Podle Vašich výsledků (chybí ale hodnota glykovaného hemoglobinu) předpokládám, že se jedná o lehčí formu diabetu a tudíž riziko je malé. Ultrazvuky a ostatní screeningové metody mají vysokou spolehlivost. S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D., Diabetologická a interní ambulance porodnice „U Apolináře“ VFN a 1. LF UK v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, chtěla jsem se zeptat od jakých hodnot glykemie je nevyhnutelný inzulínu v prědešlém těhotenství jsem si aplikovala inzulín od 29tt .(inzulín jsem stále zvyšovala)kuli vysokým hodnotám glykemie na lačno v rozmezí 5,4-5,7 vyšší jsem neměla. Teď jsem ve 24tt a zase pouze ranní glykemie 5,6-5,8 . Přitom po jídle mám glykemie od 4,5-5,7! Ranní lačnou ne a ne srazit i kdybych se stavěla na hlavu.( prakticky jsem na nízkosachatidové dietě už před těhotenstvím) mám od narození celiakii. Jak moc je tento pouze ranní cca 2-3 výkyv nebezpečný.( zkoušela jsem se měřit v noci a hodnoty 5,2-5,3) ale kolem 4-5 hod ráno se lačná glykemie zvýší. Děkuji za odpověď!
    věk: 38 let výška: 170 cm váha: 70 kg těhotenství: 24. týden

    Odpověď

    Dobrý den, opakované lačné glykémie nad 5,3 mohou ohrozit vývoj Vašeho miminka a je potřeba je snížit. Často pomáhá zařazení 2. večeře (cca 20 g sacharidů okolo 21. hod), pokud toto nestačí zahajujeme farmakoterapii  - buď tabletky metforminu po 1. večeři, nebo večerní inzulín. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den. Včera mi ve 26. Týdnu zjistili tehotenskou cukrovku. Za tři týdny mám jít na kontrolu. Den před tím celý den a v den kontroly ráno nalacno si mam měřit cukr. Na kontrolu jdu mezi 10 a 11 hod. Dopoledne neřekli mi ale jestli mam dojít nalačno nebo jestli se můžu najíst. Můžete mi prosím poradit? Děkuji
    věk: 33 let výška: 156 cm váha: 68 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, neznám zvyklosti pracoviště, kde budete pro GDM sledována. Nejlepší je zavolat a zeptat se přímo v ordinaci Vašeho lékaře. Podle mě nalačno být nemusíte. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, těhotenskou cukrovku mi zjistili teprve před týdnem. Jsem ve 27tt dietu dodržuji, po jidle mám hodnoty vždy kolem 6,8. Ale lačnou mívám kolem 5,4. Chtěla bych vědět jestli to může souviset s tím ze špatně spím? Většinou se vzbudim kolem 2 hodiny v noci a už nemůžu pořádně usnout. Děkuji
    věk: 26 let výška: 167 cm váha: 80 kg těhotenství: 27. týden

    Odpověď

    Dobrý den, lačné glykémie mohou být ovlivněny nedostatkem spánku, složením a dobou 2. večeře apod.  Zkuste tedy ještě zařadit 2. večeři cca okolo 21 hod., ideální je kousek pečiva, šunka, sýr, ořechy (max. do 20g sacharidů). Pokud to bude možné v noci se nebudit 🙂. Jestliže nic z toho nepomůže a ranní glykémie budou opakovaně nad 5,3, musí se zahájit léčba (metformin, inzulín). S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, jsem v 26.tt a včera jsem byla na oGTT...první hodnota nalačno (odběr ze žíly) byla 3,6...další hodnoty byly zaslány mému gynekologovi, kam si mám zavolat. Bohužel pan doktor bude v ordinaci až příští týden. Jsem teď trochu nervózní. Není tato hodnota nalačno příliš nízká? Děkuji za odpověď.
    věk: 30 let výška: 163 cm váha: 61 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, hodnota nalačno je v pořádku. Screening se může vyhodnotit, až budete mít všechny výsledky. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, pracuji v zahraničí - Ukrajina. Byla jsem na testu těhotenské cukrovky. Odběr krve (hodnota 4,2), vypití roztoku a za dvě hodiny mi opět brali krev (hodnota 6,36). Četla jsem, že v ČR se bere krev po hodině a potom po další hodině. Jsou výsledky v pořádku? Děkuji za informaci. Martina
    výška: 170 cm váha: 75 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    správně provedený test má být tříbodový (tj odběr nalačno, 60. a 120.min po vypití roztoku). Norma je nalačno do 5,1, v 60. minutě do 10,0 a ve 120. minutě do 8,5. Diagnostika | cukrovka

    Vaše hodnoty jsou v pořádku, ale chybí ta 60. minuta. Proto nelze říct, zdali je test pozitivní nebo negativní. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    dobry den, jsem ve 28tt s dvojcaty a vysel mi jiz 2x za sebou ranni odber 5,3 tudiz jsem ani nepodstoupila Ogtt. Odstup mezi testy byl 14 dni, nemeli termin drive a do diabetologicke ambulance jsem dostala termin opet az za 14 dni. Samozrejme zacnu drzet dietu ikdyz se zatim nemuzu merit. Chci se zeptat, zvazila byste porizeni glukometru radeji hned? Dalsi dotaz nemuzou mit tyto dlouhodobe vyssi hladiny negativni vliv na miminka, kdyz jsem doted jedla normalne sladke atd? Obavam se jestli se na to neprislo pozde....Predem dekuji
    věk: 32 let výška: 167 cm váha: 80 kg těhotenství: 28. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    glukometr si sama nepořizujte. Ne všechny přístroje jsou spolehlivé. Váš diabetolog Vám vybere přístroj, který je nejvhodnější pro těhotné ženy, zapůjčí Vám ho zadarmo a také Vám k tomu předepíše proužky na měření. V tuto chvíli si pročtěte doporučený jídelníček a začněte držet dietu.  Dieta | cukrovka

    Těhotenská cukrovka se objevuje až na přelomu 2. a 3. trimestru, zatím Vašim miminkům neublížila, ale odteď už nic sladkého 🙂

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, dnes jsem byla na testech na cukrovku. Ale ráno jsem snědla půlku rohlíku, protože jinak mi je opravdu špatně a na testy bych nebyla ani schopná dorazit. Poté jsem měla vyšší hodnotu cukru v krvi a nemohla jsem v testu pokračovat, nedali mi cukerný roztok. Myslíte že hodnotu mohla ovlivnit ta půlka rohlíku? Přesně si hodnotu nepamatuji ale myslím že sestra říkala 5,63. Jedná se tedy o těhotenskou cukrovku? Mám z toho strach. Na gynekologii jdu za týden
    věk: 25 let výška: 158 cm váha: 61 kg těhotenství: 24. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    před screeningem GDM musíte být 8 hodin nalačno, jinak budou výsledky testu zkreslené. Rohlík hladinu glykémie ovlivnil. Na test si dojděte znovu, nalačno. 

    S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, bohužel jsem byla hospitalizována v nemocnici takže e jsem v 24-28tt neabsolvovala klasický OGTT test na tehotenskou cukrovku. Po propuštění z nemocnice (32tt) mi moje gynekoložka provedla kontrolní testy z krve na cukrovku. 1. Odběr na lačno s výsledkem 4,1 mmol/l. Druhý odběr proběhl po hodině poté co jsem se nasnídala, s výsledkem 8,67 mmol/l. Byla jsem tedy odeslána do diabetologické poradny s těhotenskou cukrovkou. Zajímá mě však, jestli je tento způsob testu průkazný, jelikož OGTT probíhá naprosto odlišným způsobem. Dekuji
    věk: 26 let výška: 165 cm těhotenství: 32. týden

    Odpověď

    Dobrý den, žádná náhrada OGTT (vypití 75g glukózy rozpuštěné ve 200 ml vody) zatím neexistuje. OGTT mělo být správně provedeno během hospitalizace, nebo doplněno co nejdříve, jak je to možné (u Vás tedy po propuštění).  Nepsala jste, jestli byla měřena glykémie na glukometru nebo ze žíly. Takto by screening GDM neměl být proveden. Na druhou stranu Vaše glykémie 1 hodinu po jídle byla vyšší (norma do 7,8), měla byste tedy být správně vyšetřena, zda-li těhotenskou cukrovku máte nebo ne.

    S pozdravem 

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu
  • Dotaz

    Dobrý den, vypozorovala jsem u sebe takový zvláštní jev. V noci již chodím často na záchod a občas se u toho změřím, abych věděla, jak se pohybuje glykemie přes noc. Jsem nyní v 26tt a dietu držím od 15tt. Pravidelně mám mezi cca 6-7 ráno vyšší glykemii (5.5), je to vždy ať jsem zkoušela různé večeře, jíst 2. večeři i bez. Když se změřím před 6. hodinou ranní, tak je hodnota v pořádku a ikdyž se změřím po 7. hodině. Ať mezitím usnu, nebo ne a ještě se nenajím, tak to klesne, max. mám 5.3. Obvykle vstávám v 7.30, ale často právě chodím kolem 6 hodiny na záchod, takže jsem se občas změřila a přišla na to. Nedokážu vysvětlit, proč se tohle děje, ani co s tím dělat. Je pro miminko nebezpečné, když nad ránem mám cca hodinu vyšší glykemii, ale před i po je to v pořádku? Setkali jste se již někdy s tím? Je tohle normální? Moc děkuji za vaši odpověď.
    věk: 28 let výška: 166 cm váha: 85 kg těhotenství: 26. týden

    Odpověď

    Dobrý den, 

    v ranních hodinách se vyplavují těhotenské hormony, které zvyšují ranní glykémii. Proto Vaše glykémie může být vyšší. Neměla by ale dlouhodobě překračovat hodnotu 5,3.  Ve Vašem případě bych doporučila na zvážení zahájení farmakoterapie (tabletky metforminu). S pozdravem

    (odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)

    Detail dotazu

Napsat dotaz

Uveďte prosím co nejjednodušeji několika slovy, případně upravujeme redakčně

Na stránkách se zobrazí pouze Vaše jméno, nikoliv příjmení

Týká se osoby, jejíž problém je řešen

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazena

Na stránkách nebude zobrazen

bude přístupný pouze redakci

Pro případ upřesnění dotazu

Zveřejňujeme pouze dotazy srozumitelné, dotazy opakované a podobné neuvádíme. Zadáním dotazu souhlasíte s Pravidly poradny a zpracováním osobních údajů.

Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!