Poradna
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!
Cukrovka a těhotenství
364 dotazů
-
vysoký cukr na začátku těhotenství
(06.04.2021)
Dotaz
Dobrý den, v prvním těhotenství mi byl zjištěn gestacni diabetes. Jsem nyní znovu těhotná a tak si od zjištění těhotenství merim cukr. Od začátku jsem měla zvýšené hodnoty hodinu po jídle, tak jsem nejela na dietu. Zmínila jsem se svému gynekologovi, že po jídle mám zvýšený cukr a on mi řekl že cukr do 10 je ok a že by to ublížit mimcu nemělo. Chtěla bych se zeptat zda má pravdu a jestli zvýšený cukr ovlivňuje nevolnost, ktera mě poslední týdny trápí. DEKUJIvěk: 27 let těhotenství: 11. týdenOdpověď
Dobrý den,
hodnota glykémie 1 hodinu po jídle by měla být do 7,8 mmol/l. Opakovaně vyšší glykémie mohou vývoj Vaše miminko ovlivnit. Správně jste začala držet dietu a doporučuji, abyste se přihlásila na diabetologii ke sledování. Nevolnosti glykémie nezvyšují 🙂
S pozdravem -
výsledky testu oGTT, druhé těhotenství
(05.04.2021)
Dotaz
Dobrý den, ve 25tt jsem podstoupila oGTT, hodnoty byly 4,7-9.48-5,6. Je to mé druhé těhotenství, v prvním těhotenství jsem měla GD na dietě a celé těhotenství ukázkové hodnoty. Chtěla bych se zeptat, jaké doporučení by bylo vhodné dodržovat? Samozřejmě vím, že výsledek je dle hodnot negativní, ale přesto se mi zdá druhá hodnota jen trochu pod limitem. Děkuji a krásný den.věk: 23 let výška: 164 cm váha: 60 kg těhotenství: 26. týdenOdpověď
Dobrý den, hodnoty Vašeho OGTT jsou v pořádku. Vzhledem k tomu, že jste v prvním těhotenství měla těhotenskou cukrovku, tak doporučuji, abyste to nepřeháněla se sladkým 🙂. Pokud máte doma glukometr, občas si zkontrolujte glykémii.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
poznámka redakce:
omlouváme se za opožděnou odpověď
-
nízká hodnota cukru po jídle
(03.04.2021)
Dotaz
Dobrý den, jsem těhotná a trápí mě občasné celodenní nevolnosti. Napadlo mě změřit si hladinu cukru, cukrovku jsem měla v předchozím těhotenství. 2 hodiny po snídani (kdy jsem měla bílý jogurt slazený trochou medu s kakaem, bez dalšího cukru) jsem měla hodnotu 4,8. Přitom nalačno v den, kdy mi bylo dobře, jsem měla 5,0. Dotaz je, co jíst, aby se hladina tak nějak srovnala do normálu? Ještě přidám informaci, že před těhotenstvím jsem držela nízkosacharidovou dietu a zhubla 5 kg.věk: 41 let výška: 160 cm váha: 72 kg těhotenství: 10. týdenOdpověď
Dobrý den,
Vaše hodnoty cukru po jídle byly v normě (2 hodiny po jídle by měly být do 6,7, 1 hodinu po jídle do 7,8). I když jste v minulém těhotenství cukrovku měla, měla byste podstoupit stejný screening na těhotenskou cukrovku (tj. v I. trimestru glykémie nalačno, mezi 24-28 týdnem těhotenství OGTT). Diagnostika | cukrovka
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
chybná diagnóza
(31.03.2021)
Dotaz
Dobrý den přeji, rád bych se zeptal, jaký vliv na plod matky může mít "píchání" inzulinu v těhotenství, (v průměru 10jednotek), pokud se zjistí, že diagnóza byla špatná a ve finále bylo zjištěno, že pacientka těhotenskou cukrovkou netrpí a vše bylo zapříčiněno špatným glukometrem. Léčba začala na základě odběrů které ukázali 5.1 Moc děkuji za Vaši odpověď, Michal.Odpověď
Dobrý den,
inzulín neprostupuje placentou a tedy neovlivňuje vývoj miminka. Inzulín snižuje hladinu cukru v krvi a pokud by si pacient aplikoval vyšší dávky inzulínu, mohla by se mu hladina cukru v krvi snížit příliš a objevila by se nevolnost, slabost, pocit hladu.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
GDM - občas zvýšená glykemie na lačno, Hba1c v normě - farmakoterapie ano či ne?
(29.03.2021)
Dotaz
Dobrý den. Od prvního trimestru mám diagnostikovaný GDM (hodnoty na lačno 5,5 a 5,3). Jsem na dietě, pravidelně provádím selfmonitoring. Hodnoty po jídle mám vždy v pořádku. Ranní glykemie též, jen cca jednou za deset dní naměřím 5,4. Glykovaný hemoglobin 38 a neklesá. Nicméně i před těhotenstvím jsem ctila pravidla racionální stravy a moje životospráva se tedy vlastně moc nezměnila i při dodržování doporučené diety při GDM. Profil si měřím každý den, i v noci - nejvyšší noční hodnota 6,5, do probuzení se hodnoty normalizují. Vím, že se můj diabetes bude ještě vyvíjet, ale zajímalo by mě, zda už nyní, s občasnou vyšší glykemií na lačno a Hba1c v normě (byť neklesá), je už vhodné nasadit farmakoterapii. Po gynekologické stránce jsem já i miminko v pořádku. Děkuji za odpověď a přeji hezký den.věk: 38 let výška: 171 cm váha: 76 kg těhotenství: 29. týdenOdpověď
Dobrý den,
farmakoterapie se nasazuje, pokud máte opakovaně vyšší glykémie nalačno nad 5,3 a/nebo 1 hod po jídle nad 7,8. Pokud máte hodnotu vyšší jen 1x za deset dní a ještě jen tak lehce nad normu, léky bych nenasazovala. I glukometr má určitou chybovost. Zkuste se pouze zamyslet, zda-li se v těchto dnech něco neopakuje (složení druhé večeře, špatný spánek apod). Těhotenská cukrovka má tendenci se v těhotenství zhoršovat, takže pokud hodnota glyk. hemoglobinu nestoupá, je to známka, že dietu držíte správně 🙂. Pokračujte v dietě, pravidelném pohybu a měření na glukometru. V případě zhoršení glykémii kontaktujte svého diabetologa. S pozdravem.
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
test OGTT, nesprávné intervaly odběrů
(22.03.2021)
Dotaz
Dobrý den, podstoupila jsem test OGTT v těhotenství. Výsledné hodnoty 5 - 10,7 - 8,5. Odběr krve po vypití roztoku proběhl po 50 a 110 minutách. Je možné, že odběry provedené o 10 minut dříve ovlivnily hodnoty a mohla vyjít falešná pozitivita na těhotenskou cukrovku? Mohly být hodnoty ovlivněny i nedostatkem spánku a stresem z provedení testu, který jsem měla celou dobu testování? Není vhodné test opakovat? Děkuji za odpověď.věk: 33 let výška: 167 cm váha: 76 kg těhotenství: 27. týdenOdpověď
Dobrý den,
ano, je to možné, že nedodržení správného postupu (tedy i časových intervalů) může ovlivnit výsledek testu. Bohužel jedinou možností je test opakovat. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
prediabetes
(21.03.2021)
Dotaz
Dobry den, mela bych nekolik dotazu ... Mela jsem tehotensku cukrovku ... pred otehotnenim jsem vazila 50kg pri vyske 154cm, po porode 52kg a ted coz je 10 mesicu po porodu mam 48 az 49 kg, nemyslim si ze bych mela nadvahu ... cukrovku v tehotenstve jsem mela jenom na diete, jednou jsem mela vyssi ranni a to 5.2 a asi 4 po jidle a to byla dietni chyba, pohybu mam ted tak normalne a i pres to vsechno mi ostal prediabetes ... na kontrolni ogtt jsem byla ted ted tech 10 mesicu po porodu i kdyz porad kojim hlavne v noci nekolikrat a pres den 2 az 4krat, hodnoty jsem mela lacni 4.9 a po 2hod 9.8 - coz je hodne, dlouhy cukr mam 35 .. zuajimalo by me, jak je mozne, ze mi ta cukrovka zcela nezmizla a co to pro mne do budoucna znamena? je mozne zeby se mi jeste slinivka nejak zpamatovala a zacala pracovat tak jak ma? nebo muzu spis cekat ze z prediabetu se mi vyvinie diabetes a kdyz za jakou dobu? Na dietu jsem hned najela, i kdyz nevim presne jakou by mela mit, jestli presne takou jako v tehotenstvi nebo muze byt trosku mirnejsi? a jestli se mam merit a jak casto? nebo jestli mam mit nejakou medikaci .. samozrejme byla bych rada kdyby mi stacila dieta zduvodu kojeni ... moc krat dekuji za zodpovezeni mych dotazuvěk: 39 let výška: 154 cmOdpověď
Dobrý den,
ženy, které měly v těhotenství GDM, mají vyšší riziko vzniku DM 2. typu v pozdějším životě. A to až 50 %. Riziko se dá snížit zdravou stravou, pravidelným pohybem a celkově zdravým životním stylem. Výsledky kontrolního OGTT po porodu mohou být ovlivněny kojením, stresem, nedostatkem spánku apod. Hodnota glykémie ve 120. minutě Vašeho kontrolního OGTT po porodu byla sice vyšší, ale všechno ostatní máte v normě (váha, glykovaný hemoglobin...). Doporučovala bych omezit příjem cukrů, pravidelně se hýbat a docházet cca 1x za 6-12 měsíců na kontroly cukru (lačná glykémie + glyk. hemoglobin). Časem se uvidí, zda se vše srovná a nebo rozvine v diabetes. S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
těhotenská cukrovka, kdy měřit cukr
(16.03.2021)
Dotaz
Dobry den mě pouze zajímá ve 22:00 mám napsáno taky měřit cukr a mě zajímá proč zrovna tenhle čas a jaká by mela byt hodnota? Stejna jak přes den nebo se to nějak liší tím že je večer? Já jen že v tu hodinu si to nikdy nemerim, protože mezi 9-10 mám druhou večeři, abych vydržela až do rána, děkuji je to jen pro zajímavost :) je to moje 3 tehu, poprvé cukrovka o které vímvěk: 29 let výška: 169 cm váha: 81 kg těhotenství: 23. týdenOdpověď
Dobrý den,
glykémie (hladina cukru v krvi) by se v těhotenství měla měřit ráno nalačno a pak 1 hodinu po jídle. Informujte se u svého lékaře, z jakého důvodu toto měření požaduje.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
Jsou nutné léky?
(15.03.2021)
Dotaz
Dobrý den, poprosím o radu. V těhotenství zjištěna teh.cukrovka, která dle dr presla do DM2..OGTT v tehu po vypiti glukozy hodnota 13, po porodu opakovan OGTT a hodnota 9. Po cca pul roce na testech hodnoty takove, ze podle dr mam uz jen prediabetes. Coz samo o sobe mi prijde uz zvlastni. Ranní cukr se mi pohybuje 4,5-5,5 dlouhodoby na dnešní kontrole 41. Dr me neustale tlačí do ukončení kojení a zahájení léčby prášky, což se mi vůbec nechce popravdě. Navíc jsem četla, že kojení pozitivně ovlivnuje a snižuje rozvinutí DM2 pro matku. Je to pravda? Ptám se tedy, zda je opravdu nutno zahajit léčbu prášky při těchto hodnotách? Jsem rok a pul od porodu.Je nejaka moznost, ze se hodnoty jeste srovnaji napr zdravym zivotnim stylem? Předem moc děkuji za odpověďvěk: 37 let výška: 164 cm váha: 58 kgOdpověď
Dobrý den,
ano, kojení snižuje riziko rozvoje DM 2. typu u matky i dítěte a ženy v kojení podporujeme. Hodnoty cukru, které píšete, stačí léčit dietou a pohybem. Není nutné ukončit kojení. Měla byste být pravidelně sledována a pokud dojde ke zhoršení, pak teprve nasadit farmakoterapii. Prevencí rozvoje DM 2. typu je redukce hmotnosti, dieta a pohyb.....těmito způsoby se můžete vyhnout komplikacím diabetu.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
-
kojeni pri diabetu
(10.03.2021)
Dotaz
Dobrý deň.. chtela bych se zeptat.. kdyz mi ogtt potvrdí ze mi ostala cukrovka po pôrode je možné kojiť? Psala jsem pred par dnami ze jsem mela GDM .. ted jsem 10 mesicu po porodu a pesledne 4 dny si merim doma profil a hodnoty mam bohuzel nad limit..napr po večeri kde jsem mela chleba hodnota po 1hod 9.2 a po 2hod 7.5 .. tudiz predpokladam ze mi cukrovka nebo prediabetea zostal.. jak to ale bude s kojenim kdybych musela mit nejakou liečbu? Syna kojim jeste hodne a nerada bych prestala.. a moc krat dekuji za odpoveď na predchazejici dotazvěk: 39 let výška: 154 cm váha: 50 kgOdpověď
Dobrý den, i v případě, že by Vám kontrolní OGTT potvrdilo zvýšené hladiny cukru, kojit můžete. Naopak je i kojení doporučeno, neboť snižuje riziko vzniku diabetu a obezity u matky i dítěte. Mírně vyšší hodnoty hladiny cukru se většinou řeší pouze dietou a pohybem. Pokud by byla nutná nějaké medikace, Váš lékař by Vám vybral léky vhodné při kojení.
S pozdravem
(odpovídá MUDr. Kateřina Anderlová, Ph.D. z interní ambulance porodnice "U Apolináře" v Praze)
Napsat dotaz
Doporučení a pravidla poradny: Dříve než nám zašlete svůj dotaz, vyhledejte si prosím, zda stejný nebo velmi podobný dotaz nepoložil jiný čtenář či čtenářka před vámi. Doporučujeme vepsat do obdélníčku "Hledat v poradně" klíčová slova týkající se vašeho dotazu a prohlédnout si starší odpovědi na stejné či podobné téma. Upozorňujeme, že položené dotazy budou zveřejněny stejně jako odpověď na ně. V odpovědi uvedeme pouze vaše křestní jméno, rok narození, tělesnou hmotnost a výšku, jelikož tyto parametry s odpovědí většinou souvisí. Pokud bude k dotazu přiložena fotografie nebo video, odpovídající lékař zváží její zveřejnění. Velmi děkujeme za vaši přízeň. Věříme, že vám přinášíme užitečnou službu v daném oboru medicíny. Upozorňujeme, že tyto internetové stránky slouží pouze jako informační zdroj. V žádném případě nenahrazují lékařskou či jinou odbornou péči!